伴自伤自杀行为的青少年抑郁...件发生情况与抑郁水平的关系_宋妍.pdf
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1、论著调查与研究基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题()第一作者简介:宋妍,硕士,主治医师,研究方向:精神疾病诊疗及心理健康教育。通信作者简介:张玲,本科,主任医师,研究方向:精神疾病诊疗及心理健康教育。伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件发生情况与抑郁水平的关系宋 妍 张 玲 伍世斌 高 晴(南宁市第五人民医院临床心理科,广西南宁市)【摘要】目的 探讨伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件发生情况与抑郁水平的关系。方法 纳入 例伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者作为研究对象,采用贝克抑郁自评问卷()评估患者抑郁症的严重程度,采用青少年生活事件()量表评估患者负性生
2、活事件的发生频率和影响程度。分析伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者 总分与 总分的相关性。采用多重线性回归模型分析伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者抑郁水平的影响因素。结果伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者 总分为()分;量表总分及受惩罚、人际压力、学习压力和适应维度得分均高于常模(均 );量表总分及受惩罚、人际压力、学习压力及适应维度得分与 总分均呈正相关(均 )。人际压力维度得分是伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者抑郁水平的影响因素。结论 与同龄人相比,伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件的发生频率更高,影响程度更大。负性生活事件可加重此类患者的抑郁水平,须关注负性生活事件对其心理健康的影
3、响,必要时应采取积极的心理干预措施以减少其自伤自杀行为的发生。【关键词】抑郁症;青少年;自伤自杀行为;负性生活事件;影响【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】():,(,)【】,(),(),(),(),广西医学 年 月第 卷第 期 ,【】,抑郁症一种是以情绪低落、兴趣减退、疲乏感增加为主要表现的精神性疾病。调查显示,近年来,抑郁症发病人群呈现低龄化趋势,该病已成为影响青少年身心健康的主要原因之一。相比于成年抑郁症患者,青少年抑郁症患者更容易出现自杀倾向或被诱发出现自杀意念及行为。青少年抑郁症的发病因素多且复杂,其中生活负性事件在青少年抑郁症的发病中起到重要作用。有研究表明,既往存在自伤自杀行
4、为的抑郁症患者是自杀的高危人群,该类人群已引起社会各界的高度关注,尤其针对如何预防青少年抑郁症的发生是社会性问题。针对青少年抑郁症患者,尤其是既往存在自伤自杀行为患者的生活事件进行研究,对于临床诊治具有重要的意义。因此,本研究对伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者的负性生活事件进行调查,并分析此类事件与抑郁水平的关系,以期为伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者制订有效的干预措施提供参考依据,从而降低青少年抑郁症患者自伤自杀行为的发生概率,促进青少年抑郁症患者的康复。对象与方法 研究对象 选择 年 月在南宁市第五人民医院临床心理科就诊的 例伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者作为研究对象。纳入标准:()由
5、名职称为主治医师及以上的精神科医师根据第 版国际疾病分类中抑郁障碍的诊断标准确诊为抑郁症的患者;()年龄 岁;()无明显重大躯体疾病者;()患者在过去 个月内曾有自杀或自伤行为,包括跳楼、跳河、用利器划伤身体、服用过量药物等。排除标准:()有精神活性物质(如酒精、可卡因、烟草等)滥用史者;()个月内行电休克治疗者;()存在智力障碍或合并其他不能理解问卷调查内容的精神性疾病者;()无法配合完成测试及不能有效合作者。本研究共发放问卷 份,回收有效问卷 份,有效回收率为。纳入的 例患者中男性 例、女性 例,年龄()岁;受教育程度:小学 例(),初中 例(),高中或中专 例(),大学 例()。入组前向
6、患者及其监护人说明研究目的、意义和要求,征得患者及其监护人的同意,由监护人签署知情同意书。本研究经南宁市第五人民医院医学伦理委员会审查通过。调查工具 一般情况问卷:由研究者自行设计,问卷内容包括患者的年龄、性别等信息。贝克抑郁自评问卷:贝克抑郁自评问卷(,)包含 项抑郁症状,各项均采用 级评分,分为无该项症状,抑郁症状 分为轻度,抑郁症状 分为中度,抑郁症状 分为严重。量表总分为 项抑郁症状得分之和,总分范围为 分,根据量表的总分划分患者抑郁的严重程度,总分为 分为基本上无抑郁症状,分为轻度抑郁症,分为中度抑郁,分为重度抑郁。青少年生活事件量表:青少年生活事件(,)量表由 项可能使青少年发生心
7、理反应的负性生活事件构成,用于评估青少年是否发生负性生活事件及事件对其影响程度。量表包括人际压力(条目、)、学习压力(条目、)、受惩罚(条目、)、丧失(条目、)、适应(条目、)共 个维度,上述 个条目中每个条目代表一项负性生活事件,另外第 个条目为“如有其他事项请说明”,因此,该量表共计 个条目。患者先确定在过去 个月内是否发生该事件,若未发生过,在未发生栏内勾选,评分为 分;若发生过则根据事件发生对其自身的影响程度进行 级评定,其中 分为无影响,分为轻度影响,分为中度影响,分为重度影响,分为极重度影响。量表总分为 项条目得分之和,各维度得分为所包含条目得分之和。量表总分及各维度得分越高,说明
8、受试者负性生活事件发生频率越高、影响强度越大。调查方法及质量控制:实施调查前,对研究人员进行专业技能和问卷调查培训,统一调查语言和调查方式。在青少年抑郁症患者确诊后随即对其进行量表评估,在研究人员的指导下,患者根据自身实际情况如实填写问卷。在问卷填写过程中,研究人员如发现遗漏则及时提醒患者补充完成。统计学分析 采用 统计学软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以()表示,样本均数与常模的比较采用单样本 检验。计数资料以例数和百分比表示。采用 检验进行对符合正态分布的计量资料相关性分析。采用多重线性回归模型分析性别、年龄、负性生活事件等因素与 总分之间的相关性。以 为差异有统计学意义。,结 果
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