物理疗法讲义.ppt
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1、物理疗法讲义物理疗法讲义2012/09/182一、物理疗法的定义:应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法理疗法(Physical therapy(Physical therapy,pt)pt)。二、物理疗法的范围:利用各种物理能,包括自然的和人工物理能。利用各种物理能,包括自然的和人工物理能。1 1、自然的物理疗法:空气、日光、气候、海、自然的物理疗法:空气、日光、气候、海 水、矿泉水、泥、沙、石蜡。水、矿泉水、泥、沙、石蜡。2 2、人工物理疗法:力、电、光、声、磁、热、人工物理疗法:力、电、光、声、磁、热、冷、按摩、针灸、负压疗法等。冷、按摩、针灸
2、、负压疗法等。2012/09/183三、人工物理疗法分类 一)电疗法:分以下四类:一)电疗法:分以下四类:类类 直流电疗法直流电疗法 1 1、直流电疗法、直流电疗法 2 2、直流电药物离子导入疗法、直流电药物离子导入疗法 3 3、电水浴疗法、电水浴疗法2012/09/184 类类 低频电疗法低频电疗法 频率频率0 01000Hz1000Hz 1 1、感应电疗法、感应电疗法 2 2、电兴奋疗法、电兴奋疗法 3 3、电睡眠疗法、电睡眠疗法 4 4、间动疗法、间动疗法 5 5、经皮电神经刺激疗法、经皮电神经刺激疗法 6 6、超刺激疗法、超刺激疗法 7 7、痉挛肌电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法 8 8、
3、神经肌肉电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法 9 9、直角脉冲脊髓通电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法 1010、功能性电刺激疗法、功能性电刺激疗法2012/09/185 类类 中频电疗法中频电疗法 频率频率10001000100,000Hz 100,000Hz 1 1、干扰电疗法、干扰电疗法 2 2、调制中频电疗法、调制中频电疗法 3 3、等幅正弦中频电疗法等幅正弦中频电疗法 4 4、波动电疗法、波动电疗法 5 5、音乐电疗法、音乐电疗法 类类 高频电疗法高频电疗法 频率频率100,000Hz100,000Hz 1 1、共鸣火花疗法共鸣火花疗法(达松伐电疗法达松伐电疗法)2 2、中波疗法、中波疗法 3
4、3、短波疗法、短波疗法 4 4、超短波疗法、超短波疗法2012/09/186 5 5、分米波疗法、分米波疗法 6 6、厘米波疗法、厘米波疗法 7 7、毫米波疗法、毫米波疗法 8 8、射频疗法、射频疗法 二)静电及离子化空气疗法二)静电及离子化空气疗法 三)光疗法三)光疗法 1 1、红外线疗法、红外线疗法 2 2、可见光疗法、可见光疗法 3 3、紫外线疗法、紫外线疗法 4 4、激光疗法、激光疗法四)超声疗法四)超声疗法(超声雾化疗法、超声药物透入疗法超声雾化疗法、超声药物透入疗法)2012/09/187 五)磁疗法五)磁疗法 1 1、静磁场疗法、静磁场疗法 2 2、动磁场疗法、动磁场疗法 3 3
5、、磁处理水疗法(磁化水)、磁处理水疗法(磁化水)六)水疗法六)水疗法 1 1、浸浴(全身、半身浸浴)、浸浴(全身、半身浸浴)2 2、药物浴、药物浴 3 3、全身气泡浴、全身气泡浴 4 4、漩涡浴、漩涡浴 5 5、喷射浴等、喷射浴等 七)石蜡疗法七)石蜡疗法 八)冷疗法八)冷疗法2012/09/188 四、物理疗法的治疗作用机制:物理疗法作用于机体,引起机体各种反应,以物理疗法作用于机体,引起机体各种反应,以调节生理功能,影响机体病理过程和抑制病因,而调节生理功能,影响机体病理过程和抑制病因,而达到防治疾病的目的。达到防治疾病的目的。其作用机制的共同特点是:其作用机制的共同特点是:1 1、直接作
6、用、直接作用 2 2、神经反射作用、神经反射作用 3 3、体液作用、体液作用2012/09/189 五、物理疗法的治疗作用 1 1、抗炎作用、抗炎作用 2 2、镇痛、镇痛 3 3、抗癌、抗癌 4 4、促进组织再生、促进组织再生 5 5、促进疤痕软化吸收,缓解粘连过程、促进疤痕软化吸收,缓解粘连过程 6 6、促进心、脑血管疾病后遗症的恢复;促进、促进心、脑血管疾病后遗症的恢复;促进骨、关节、肌肉、周围神经或中枢神经系统疾病引骨、关节、肌肉、周围神经或中枢神经系统疾病引起的运动功能障碍的恢复。起的运动功能障碍的恢复。2012/09/1810 六、物理疗法的疗效与治疗疗程 物理疗法是无创伤、无痛苦、
7、无不良反物理疗法是无创伤、无痛苦、无不良反应、无毒副作用,治疗作用广,易被患者接应、无毒副作用,治疗作用广,易被患者接受,疗效确切,可增强药物疗效,缩短病程。受,疗效确切,可增强药物疗效,缩短病程。一般急性病一般急性病3 35 5次,慢性病次,慢性病10102020次为一疗次为一疗程,每日或隔日一次。程,每日或隔日一次。2012/09/1811 一、电疗法 (一)、直流电疗法、直流电药物离子导入疗法与电化学疗法 1 1、概述:、概述:电荷流动方向不随时间而改变的电流叫电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电。以直流电治疗疾病的方法称直流电直流电。以直流电治疗疾病的方法称直流电疗法。应用直流电将
8、药物离子导入人体以治疗法。应用直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称为电化学疗法。称为电化学疗法。2012/09/1812 2 2、治疗作用、治疗作用 (1 1)直流电的治疗作用)直流电的治疗作用 调整神经系统和内脏器官功能调整神经系统和内脏器官功能 在直流电作用上,中枢神经系统的功能得到在直流电作用上,中枢神经系统的功能得到调整,植物神经功能趋于平衡。调整,植物神经功能趋于平衡。促进局部血液循环促进局部血液循环 改善组织营养和代谢改善组织营养和代
9、谢 产生电解产物产生电解产物 阳极阳极产酸,阴极产酸,阴极产碱,电化学疗法利用产碱,电化学疗法利用这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境,促使肿这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境,促使肿瘤变性坏死。瘤变性坏死。促进骨生长促进骨生长 2012/09/1813 (2 2)直流电药物离子导入的治疗作用:)直流电药物离子导入的治疗作用:具有直流电与药物的双重作用具有直流电与药物的双重作用 3 3、治疗技术、治疗技术 (1 1)衬垫法)衬垫法 (2 2)电水浴法)电水浴法 (3 3)药物离子导入法)药物离子导入法 (4 4)电化学疗法)电化学疗法 采用直流电疗机,电极为数条粗细不等的铂金采用直流电疗机,电极
10、为数条粗细不等的铂金丝,先局部麻醉,接阳极将铂金丝的裸露部分插入丝,先局部麻醉,接阳极将铂金丝的裸露部分插入瘤内。阴极插入瘤的周围,电压瘤内。阴极插入瘤的周围,电压410v410v电流电流40-80mA40-80mA、120180/120180/分,直至肿瘤变黑、坏死、缩小。分,直至肿瘤变黑、坏死、缩小。2012/09/1814 4、临床应用 周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经功能紊乱,各种类型关节炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎。2012/09/1815颈交感神经节治疗法2012/09/1816尺神经治疗法 正中神经治疗法2012/09/1817坐骨神经治疗法2012/09/1818坐骨神经治疗法
11、2012/09/1819并置法 对置法膝关节治疗法2012/09/1820并置法 对置法踝关节治疗法2012/09/1821 (二)、经皮电神经刺激疗法 1 1、概述:、概述:经皮神经刺激疗法(经皮神经刺激疗法(TENSTENS)也称为周围神经)也称为周围神经粗纤维电刺激疗法(主要是刺激感觉纤维)是通粗纤维电刺激疗法(主要是刺激感觉纤维)是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的方法。达到镇痛的方法。2 2、治疗作用、治疗作用 主要是用于对机体的镇痛作用,促进局部血主要是用于对机体的镇痛作用,促进局部血液循环,促进骨痂生长。液循环,促进骨
12、痂生长。2012/09/1822 3 3、治疗技术、治疗技术 (1 1)低频率()低频率(1-10H1-10H2 2)(2 2)较大波宽()较大波宽(100-300US100-300US)(3 3)小电量(小于)小电量(小于20MA20MA)(4 4)采用两个电极对置或并置痛点、激痛点、)采用两个电极对置或并置痛点、激痛点、穴位、神经节段、穴位、神经节段、20-3020-30分分/次,每日次,每日1-21-2次。急性次。急性疼痛疼痛3-53-5天、慢性疼痛天、慢性疼痛1818次次/1/1疗程。疗程。4 4、临床应用、临床应用 (1 1)适应症:神经痛、头痛、关节痛、肌痛、)适应症:神经痛、头痛
13、、关节痛、肌痛、术后伤口痛。术后伤口痛。(2 2)禁忌症:戴有心脏起搏器者、颈动脉窦)禁忌症:戴有心脏起搏器者、颈动脉窦区慎用。区慎用。2012/09/1823 1 1、概述:、概述:以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法称为神经肌肉电刺激疗法(方法称为神经肌肉电刺激疗法(NMESNMES),又称电),又称电体操疗法。体操疗法。2 2、治疗作用、治疗作用 (1 1)刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩,延)刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩,延缓患肌萎缩。缓患肌萎缩。(2 2)改善局部肌肉血液循环和营养代谢。)改善局部肌肉血液循环和营养代谢。(3 3)防止肌纤维
14、化、硬化和挛缩。)防止肌纤维化、硬化和挛缩。(4 4)促进神经再生、恢复神经传导功能。)促进神经再生、恢复神经传导功能。(三)、神经肌肉电刺激疗法2012/09/1824 3 3、治疗技术:、治疗技术:采用三角波和方波的低频脉冲电疗法,采用采用三角波和方波的低频脉冲电疗法,采用波宽(波宽(0.20.5MS0.20.5MS)和频率()和频率(0.661H0.661H2 2)阴极点状)阴极点状电极放置于患肌的运动点上,阳极置肢体近端或电极放置于患肌的运动点上,阳极置肢体近端或躯干。电流量以引起肌肉明显收缩为宜。躯干。电流量以引起肌肉明显收缩为宜。4 4、临床应用、临床应用 (1 1)适应症:下运动
15、神经元伤病引起的驰缓)适应症:下运动神经元伤病引起的驰缓性瘫痪:废用性肌萎缩。性瘫痪:废用性肌萎缩。(2 2)禁忌症:上运动神经元伤病的痉挛性瘫)禁忌症:上运动神经元伤病的痉挛性瘫痪:(肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症)戴有痪:(肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症)戴有心脏起搏器者心脏起搏器者。2012/09/1825 (四)、等幅中频电疗法 1 1、概述:、概述:应用频率为应用频率为10002000H10002000H2 2的等幅正弦的等幅正弦电流以治疗疾病的方法称等幅中频电疗法。电流以治疗疾病的方法称等幅中频电疗法。由于这种电流处于音频段,又称音频电疗由于这种电流处于音频段,又称音频电疗法。法。
16、2012/09/1826 2、治疗作用 (1)消炎消肿作用 (2)镇痛作用 (3)软化瘢痕硬结和松解粘连 (4)调节血管功能 (5)促进周围神经和中枢神经功能恢复 2012/09/1827 3 3、治疗技术:、治疗技术:一般音频电疗仪输出等幅中频电流频一般音频电疗仪输出等幅中频电流频率率20004000H20004000H2 2、电极以并置或对置。每、电极以并置或对置。每次次2020分钟,每日一次,分钟,每日一次,2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 (1 1)适应症:术后粘连、瘢痕、血肿)适应症:术后粘连、瘢痕、血肿机化、肩周炎、腱鞘炎、静脉炎、声带肥机化、肩周炎、腱鞘
17、炎、静脉炎、声带肥厚、肠粘连、盆腔炎、神经痛。厚、肠粘连、盆腔炎、神经痛。(2 2)禁忌症:恶性肿瘤、急性炎症、)禁忌症:恶性肿瘤、急性炎症、出血性疾病。出血性疾病。2012/09/1828 (五)、调制中频电疗法 1、概述:中频电流被低频电流调制后,其幅中频电流被低频电流调制后,其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。中频电疗法。2012/09/1829 2 2、治疗作用、治疗作用 (1 1)调制中频电流含有)调制
18、中频电流含有1150H1150H2 2低频电低频电流与流与28KH28KH2 2中频电流。中频电流。(2 2)低频电流有不同的频率与波形)低频电流有不同的频率与波形(正弦波、方波、三角波、梯形波)(正弦波、方波、三角波、梯形波)(3 3)调制方式(连、间、断、变调)调制方式(连、间、断、变调)(4 4)不同调幅度()不同调幅度(0%100%0%100%)(5 5)电流的动态变化大)电流的动态变化大 (6 6)其主要治疗作用:镇痛、促进局)其主要治疗作用:镇痛、促进局部组织血液循环和淋巴回流,引起骨骼肌部组织血液循环和淋巴回流,引起骨骼肌收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩、调节自收缩、锻炼肌肉、防止肌
19、肉萎缩、调节自主神经功能、消炎作用等。主神经功能、消炎作用等。2012/09/1830 3、治疗技术:将两个电极对置或并置于治疗部位,将两个电极对置或并置于治疗部位,电流强度以患者耐受为度。每次电流强度以患者耐受为度。每次1515分钟,分钟,每日一次,每日一次,2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 适应症:神经炎、神经痛、周围神经适应症:神经炎、神经痛、周围神经损伤、(胃肠张力低下)胃下垂、肠粘连、损伤、(胃肠张力低下)胃下垂、肠粘连、颈椎病、腰椎病、骨关节炎、关节炎、腰颈椎病、腰椎病、骨关节炎、关节炎、腰背肌筋膜炎。背肌筋膜炎。2012/09/1831 (六)、干扰电疗
20、法 1 1、概述:、概述:以两路不同频率的中频正弦交流电流以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉输入人体,在电力线交叉的部位形成交叉输入人体,在电力线交叉的部位形成干扰场,产生差频变化为干扰场,产生差频变化为0100H0100H2 2的低频的低频调制中频电流,以治疗疾病的一种方法。调制中频电流,以治疗疾病的一种方法。2012/09/1832 2 2、治疗作用:、治疗作用:由于干扰电场在人体内部产生低频调由于干扰电场在人体内部产生低频调制中频电流,因此干扰电疗法兼有低频制中频电流,因此干扰电疗法兼有低频电与中频电的作用,作用较深。电与中频电的作用,作用较深。(1 1)促进血液循环,加快对渗出、水)
21、促进血液循环,加快对渗出、水肿和血肿的吸收。肿和血肿的吸收。(2 2)镇痛作用)镇痛作用 (3 3)能锻炼有神经支配的肌肉)能锻炼有神经支配的肌肉 (4 4)调节植物神经功能)调节植物神经功能 (5 5)促进肠管的蠕动)促进肠管的蠕动2012/09/1833 3 3、治疗技术、治疗技术 采用采用4 4个或个或6 6个电极,将两路或三路电个电极,将两路或三路电流交叉输入治疗部位。每次流交叉输入治疗部位。每次2525分钟,每日分钟,每日一次,一次,2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 (1 1)适应症:关节炎、肩周炎、扭挫)适应症:关节炎、肩周炎、扭挫伤、肌筋膜炎、术后粘连、
22、胃下垂、习惯伤、肌筋膜炎、术后粘连、胃下垂、习惯便秘。尿潴留、骨折延迟愈合。便秘。尿潴留、骨折延迟愈合。(2 2)禁忌症:与等幅中频电疗法相同)禁忌症:与等幅中频电疗法相同2012/09/1834 (七)、短波与超短波疗法 1 1、概述、概述:短波的波长短波的波长10010m,10010m,频率为频率为330MH330MH2 2。应用短波治疗疾病的方法称为短波疗应用短波治疗疾病的方法称为短波疗法。超短波的波长法。超短波的波长101m101m,频率,频率0300MH0300MH2 2。应用超短波治疗疾病的方法称为超短波疗应用超短波治疗疾病的方法称为超短波疗法。法。2012/09/1835 2 2
23、、治疗作用:、治疗作用:(1 1)改善血液循环。)改善血液循环。(2 2)镇痛。降低感觉神经的兴奋性,)镇痛。降低感觉神经的兴奋性,改善血液循环,有利于致病物质的排除。改善血液循环,有利于致病物质的排除。(3 3)消炎。中小剂量高频电的温热作)消炎。中小剂量高频电的温热作用可使炎症消散。用可使炎症消散。(4 4)降低肌肉张力,缓解痉挛。)降低肌肉张力,缓解痉挛。(5 5)促进组织生长修复。)促进组织生长修复。(6 6)提机体免疫力。)提机体免疫力。(7 7)治癌作用。)治癌作用。2012/09/1836 3 3、治疗技术、治疗技术 电容场法:将超短波的电容电极对置或并置电容场法:将超短波的电容
24、电极对置或并置于病患部位。于病患部位。(1 1)无热量:适用于急性炎症早期,显著水)无热量:适用于急性炎症早期,显著水肿、血液循环障碍。肿、血液循环障碍。(2 2)微热量:适用于亚急性和慢性炎症。)微热量:适用于亚急性和慢性炎症。(3 3)温热量:适用于慢性炎症和慢性疾病。)温热量:适用于慢性炎症和慢性疾病。(4 4)热)热 量:适用于恶性肿瘤的高热疗法。量:适用于恶性肿瘤的高热疗法。急性炎症急性炎症810810分钟,每日一次,分钟,每日一次,510510次为一次为一疗程,慢性炎症或慢性疾病疗程,慢性炎症或慢性疾病10151015分钟,每日一次,分钟,每日一次,1010次为一疗程;恶性肿瘤高热
25、疗法每次治疗次为一疗程;恶性肿瘤高热疗法每次治疗40-6040-60分钟,每周分钟,每周1-21-2次,次,5-155-15次为一疗程。次为一疗程。2012/09/1837 4 4、临床应用、临床应用 (1 1)适应症:主要适用于急、慢性感)适应症:主要适用于急、慢性感染性炎症和非感染性炎症、肺部炎症、消染性炎症和非感染性炎症、肺部炎症、消化系统炎症、泌尿系统炎症、生殖系统炎化系统炎症、泌尿系统炎症、生殖系统炎症、骨关节炎症。神经炎、神经痛。高热症、骨关节炎症。神经炎、神经痛。高热治疗皮肤癌、乳腺瘤、直肠癌、肺癌。治疗皮肤癌、乳腺瘤、直肠癌、肺癌。(2 2)禁忌症:高热、昏迷、肺结核。)禁忌症
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