血压的观察与护理.ppt
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1、血压的观察与护理血压的观察与护理复习提问复习提问1.正常呼吸每分钟多少次?正常呼吸每分钟多少次?答:答:16-20次次/分分2.呼吸过快每分钟大于多少次?呼吸过快每分钟大于多少次?答:答:24次次/分分3.呼吸过缓每分钟小于多少次?呼吸过缓每分钟小于多少次?答:答:10次次/分分5/24/2024新课导入新课导入 患者,张某,患者,张某,70岁,因头痛头晕岁,因头痛头晕 入院就诊测得血压入院就诊测得血压180/150mmHg。1.患者为何种血压?患者为何种血压?2.应该如何为病人进行健康教育?应该如何为病人进行健康教育?5/24/2024职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标 专业职业专业职
2、业能力能力 专业理论专业理论知识知识 职业核心职业核心 能力能力掌握测量血压的目的、原则、掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项操作要点及注意事项能够熟练、规范完成测量血压的能够熟练、规范完成测量血压的操作操作具有良好的护患沟通能力具有良好的护患沟通能力和协调配合能力,人文关和协调配合能力,人文关怀能力。怀能力。正常血压的生理变化正常血压的生理变化一一异常血压的观察与护理异常血压的观察与护理 二二血压的测量血压的测量三三 新课讲解新课讲解一一5/24/2024一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化(一)血压的概念:一)血压的概念:是血管内流动的是血管内流动的血液对单位面积血管血液对
3、单位面积血管壁的侧压力壁的侧压力,一般所说的血压是指动脉,一般所说的血压是指动脉血压。血压。(二)血压的形成(二)血压的形成在循环系统中在循环系统中在循环系统中在循环系统中足够的血液充足够的血液充足够的血液充足够的血液充盈盈盈盈是形成血压的前提条件,是形成血压的前提条件,是形成血压的前提条件,是形成血压的前提条件,其次,其次,其次,其次,心脏射血及外周阻力心脏射血及外周阻力心脏射血及外周阻力心脏射血及外周阻力也也也也是血压形成的基本因素。是血压形成的基本因素。是血压形成的基本因素。是血压形成的基本因素。此外,此外,此外,此外,大动脉的弹性大动脉的弹性大动脉的弹性大动脉的弹性对血对血对血对血压的
4、形成也起着重要作用压的形成也起着重要作用压的形成也起着重要作用压的形成也起着重要作用。5/24/2024一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化 5/24/2024(三)影响血压的因素(三)影响血压的因素 1.1.每搏输出量每搏输出量 2.2.心率心率 3.3.外周阻力外周阻力 4.4.主动脉和大动脉管壁的弹性主动脉和大动脉管壁的弹性 5.5.循环血量和血管容积循环血量和血管容积一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化小先生小先生一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化(四)正常血压及生理变化(四)正常血压及生理变化 1.1.正常血压正常血压:以肱动脉血压为标准,正常成人安静状态以
5、肱动脉血压为标准,正常成人安静状态 的血压范围的血压范围 收缩压收缩压9090139mmHg139mmHg(12.012.018.6kPa18.6kPa)舒张压舒张压60608989mmHgmmHg(8.08.012.0kPa12.0kPa)脉压脉压303040mmHg40mmHg(4.04.05.3kPa5.3kPa)血压的计量单位有血压的计量单位有kPakPa和和mmHgmmHg两种,两种,kPakPa和和 mmHgmmHg之间的换算关系是之间的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg5/24/20245/24
6、/2024(三)正常血压及生理变化(三)正常血压及生理变化2 2 2 2生理变化生理变化生理变化生理变化 年龄年龄年龄年龄 1234昼夜和睡眠昼夜和睡眠昼夜和睡眠昼夜和睡眠温度温度温度温度 567体位体位体位体位 性别性别性别性别身体部位身体部位身体部位身体部位 其他其他其他其他情绪激动、剧烈运动、情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影因素对血压也有一定影响。响。正常情况下,一般右上肢正常情况下,一般右上肢正常情况下,一般右上肢正常情况下,一般右上肢高于左上肢高于左上肢高于
7、左上肢高于左上肢1010101020mmHg20mmHg20mmHg20mmHg,这与左右肱动脉的解剖位这与左右肱动脉的解剖位这与左右肱动脉的解剖位这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上置有关。下肢血压高于上置有关。下肢血压高于上置有关。下肢血压高于上肢肢肢肢2020202040mmHg40mmHg40mmHg40mmHg,这与股动,这与股动,这与股动,这与股动脉的管径较肱动脉粗、血脉的管径较肱动脉粗、血脉的管径较肱动脉粗、血脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。流量大有关。流量大有关。流量大有关。立位血压高于坐立位血压高于坐立位血压高于坐立位血压高于坐位血压,坐位血位血压,坐位血位血压,坐
8、位血位血压,坐位血压高于卧位血压,压高于卧位血压,压高于卧位血压,压高于卧位血压,这与重力引起的这与重力引起的这与重力引起的这与重力引起的代偿机制有关。代偿机制有关。代偿机制有关。代偿机制有关。寒冷环境下末梢寒冷环境下末梢寒冷环境下末梢寒冷环境下末梢血管收缩,血压血管收缩,血压血管收缩,血压血管收缩,血压略升高;高温环略升高;高温环略升高;高温环略升高;高温环境下皮肤血管扩境下皮肤血管扩境下皮肤血管扩境下皮肤血管扩张,血压可略下张,血压可略下张,血压可略下张,血压可略下降。降。降。降。一般夜间血压最一般夜间血压最一般夜间血压最一般夜间血压最低,清晨起床活低,清晨起床活低,清晨起床活低,清晨起床
9、活动后血压迅速升动后血压迅速升动后血压迅速升动后血压迅速升高。睡眠不佳或高。睡眠不佳或高。睡眠不佳或高。睡眠不佳或劳累过度血压可劳累过度血压可劳累过度血压可劳累过度血压可稍升高。稍升高。稍升高。稍升高。青青青青春春春春期期期期前前前前男男男男性性性性与与与与女女女女性性性性之之之之间间间间血血血血压压压压差差差差别别别别不不不不明明明明显显显显,女女女女性性性性在在在在更更更更年年年年期期期期前前前前血血血血压压压压稍稍稍稍低低低低于于于于男男男男性性性性,更更更更年年年年期期期期后后后后血血血血压压压压升高,差别较小。升高,差别较小。升高,差别较小。升高,差别较小。血压随着年龄的血压随着年龄
10、的增长而增高,收增长而增高,收缩压的增高比舒缩压的增高比舒张压增高较为显张压增高较为显著著。二、异常血压的观察及护理二、异常血压的观察及护理5/24/2024(二)(二)(二)(二)异常血异常血异常血异常血压的护压的护压的护压的护理理理理(一)异(一)异(一)异(一)异常血压的常血压的常血压的常血压的观察观察观察观察(一)异常血压的观察(一)异常血压的观察5/24/2024低血低血低血低血压压压压高血高血高血高血压压压压脉压脉压脉压脉压变化变化变化变化在未使用降压药在未使用降压药在未使用降压药在未使用降压药物情况下,成人物情况下,成人物情况下,成人物情况下,成人收缩压收缩压收缩压收缩压140m
11、mHg140mmHg140mmHg140mmHg和和和和(或)舒张压(或)舒张压(或)舒张压(或)舒张压90mmHg90mmHg90mmHg90mmHg。成人收缩压低成人收缩压低成人收缩压低成人收缩压低于于于于90mmHg90mmHg90mmHg90mmHg,舒,舒,舒,舒张压低于张压低于张压低于张压低于60mmHg 60mmHg 60mmHg 60mmHg,称为,称为,称为,称为低血压低血压低血压低血压。(1 1 1 1)脉压增大:)脉压增大:)脉压增大:)脉压增大:脉压大于脉压大于脉压大于脉压大于40mmHg40mmHg40mmHg40mmHg为为为为脉压增大。脉压增大。脉压增大。脉压增大
12、。(2 2 2 2)脉压减小:)脉压减小:)脉压减小:)脉压减小:脉压小于脉压小于脉压小于脉压小于30mmHg30mmHg30mmHg30mmHg为为为为脉压减小。脉压减小。脉压减小。脉压减小。成人血压水平的定义及分类成人血压水平的定义及分类 5/24/2024 注:若病人收注:若病人收注:若病人收注:若病人收缩压缩压缩压缩压与舒与舒与舒与舒张压张压张压张压属于不同属于不同属于不同属于不同级别时级别时级别时级别时,则则则则以以以以较较较较高的分高的分高的分高的分级为级为级为级为准准准准.二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理(二)护理措施(二)护理措施 1 1加强观察加强观察 2 2
13、合理饮食合理饮食 3 3生活规律生活规律 4 4坚持运动坚持运动 5/24/2024二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理(二)护理措施(二)护理措施 5.5.控制情绪控制情绪 6.6.健康教育健康教育 5/24/2024三、血压测量技术三、血压测量技术5/24/2024直接测量法:是一种创伤性检查,即经皮直接测量法:是一种创伤性检查,即经皮直接测量法:是一种创伤性检查,即经皮直接测量法:是一种创伤性检查,即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉,导管末穿刺将导管由周围动脉送到主动脉,导管末穿刺将导管由周围动脉送到主动脉,导管末穿刺将导管由周围动脉送到主动脉,导管末端连接测压系统,自动显
14、示血压数值。测量端连接测压系统,自动显示血压数值。测量端连接测压系统,自动显示血压数值。测量端连接测压系统,自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。结果精确、可靠。结果精确、可靠。结果精确、可靠。间接测量法:简便易行是目前广泛应用的方间接测量法:简便易行是目前广泛应用的方间接测量法:简便易行是目前广泛应用的方间接测量法:简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。此法简单成涡流时发出响声的原理而设计的。此法简单成涡流时发出响
15、声的原理而设计的。此法简单成涡流时发出响声的原理而设计的。此法简单易行无创伤,适用于任何病人。易行无创伤,适用于任何病人。易行无创伤,适用于任何病人。易行无创伤,适用于任何病人。血血血血压压压压测测测测量量量量方方方方法法法法 三、血压的测量三、血压的测量(一)血压计的种类与构造(一)血压计的种类与构造1.1.血压计的种类:血压计的种类:水银血压计水银血压计 无液血压计无液血压计 电子血压计电子血压计2.2.血压计的构造:血压计的构造:1 1)输气球和调节压力阀门)输气球和调节压力阀门 2 2)袖带)袖带 3 3)测压计)测压计5/24/2024(二)测量血压的方法(二)测量血压的方法5/24
16、/2024目的目的目的目的告知告知告知告知准备准备准备准备操作规操作规操作规操作规程程程程注意事注意事注意事注意事项项项项(二)测量血压的方法(二)测量血压的方法5/24/20241 1判断血判断血判断血判断血压有无异常压有无异常压有无异常压有无异常。2 2动态监测动态监测动态监测动态监测血压变化,血压变化,血压变化,血压变化,间接了解循间接了解循间接了解循间接了解循环系统的功环系统的功环系统的功环系统的功能状况能状况能状况能状况。3 3协助诊协助诊协助诊协助诊断,为预防断,为预防断,为预防断,为预防治疗与护理治疗与护理治疗与护理治疗与护理提供重要依提供重要依提供重要依提供重要依据。据。据。据
17、。目的目的(二)测量血压的方法(二)测量血压的方法5/24/2024Contents2.2.2.2.测量前病人有测量前病人有测量前病人有测量前病人有吸烟、运动、情绪吸烟、运动、情绪吸烟、运动、情绪吸烟、运动、情绪激动等,应告知休激动等,应告知休激动等,应告知休激动等,应告知休息息息息30min30min后再测量。后再测量。后再测量。后再测量。1.1.1.1.告知病人和家告知病人和家告知病人和家告知病人和家属血压的正常值及属血压的正常值及属血压的正常值及属血压的正常值及测量过程中的注意测量过程中的注意测量过程中的注意测量过程中的注意事项。事项。事项。事项。3.3.告知病人合理的告知病人合理的告知
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