血液学检验-微型课--吴芹.ppt

血液学检验血液学检验,微型课微型课-吴芹吴芹2第一节第一节 骨髓细胞形态检查骨髓细胞形态检查一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律3你能看出它们的不同点吗？你能看出它们的不同点吗？4第一节 骨髓细胞形态检查 血细胞从血细胞从原始细胞原始细胞逐渐发育逐渐发育为成熟细为成熟细胞，具有胞，具有一定的规一定的规律性。律性。细胞体积细胞体积 细胞核细胞核 细胞质细胞质 核质比核质比 一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律大小大小 形态形态 核染色质核染色质核膜核膜 核仁核仁 量量 颜色颜色 颗粒颗粒 5骨髓细胞形态演变规律骨髓细胞形态演变规律6骨髓细胞发育演变规律图骨髓细胞发育演变规律图7 （一）细胞体积（一）细胞体积 原始细胞随着细胞的逐步成熟，其体积逐渐变小。但巨核原始细胞随着细胞的逐步成熟，其体积逐渐变小。但巨核细胞系例外，细胞由小变大；粒细胞中，早幼粒细胞比原始细胞系例外，细胞由小变大；粒细胞中，早幼粒细胞比原始粒细胞略大。粒细胞略大。一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律8 （二）细胞核（二）细胞核 1.1.大小大小 细胞核一般由大变小，但巨核细细胞核一般由大变小，但巨核细胞由小变大。胞由小变大。2.2.核形核形 由圆形或卵圆形逐渐变为凹陷由圆形或卵圆形逐渐变为凹陷,甚甚至分叶（粒细胞、巨核细胞），但淋巴细胞和至分叶（粒细胞、巨核细胞），但淋巴细胞和浆细胞变化不明显，成熟红细胞核消失。浆细胞变化不明显，成熟红细胞核消失。一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律93.3.核染色质核染色质 由疏松、细致到粗糙、紧密，并浓由疏松、细致到粗糙、紧密，并浓缩成块，甚至脱核（红系）。缩成块，甚至脱核（红系）。4.4.核膜核膜 一般由不清楚到清楚。一般由不清楚到清楚。5.5.核仁核仁 由清晰到模糊，最后消失。由清晰到模糊，最后消失。核染色质及核仁核染色质及核仁 是衡量血细胞是否处于是衡量血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要指标之一。原始和幼稚阶段的重要指标之一。一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律（二）细胞核（二）细胞核10（三）细胞质（三）细胞质 1.1.胞质量胞质量 由少逐渐增多，但淋巴细胞由少逐渐增多，但淋巴细胞系例外。系例外。2.2.胞质颜色胞质颜色 从深蓝色逐渐变成淡蓝从深蓝色逐渐变成淡蓝或淡红色（粉红色），淋巴细胞仍保持淡或淡红色（粉红色），淋巴细胞仍保持淡蓝色（嗜碱性）。蓝色（嗜碱性）。一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律11 3.3.胞质颗粒胞质颗粒 从无到有，由少到多。粒细胞从无到有，由少到多。粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可分为嗜酸性、系的颗粒由非特异性到特异性，可分为嗜酸性、嗜碱性、中性三种颗粒。红细胞无颗粒。嗜碱性、中性三种颗粒。红细胞无颗粒。（四）核质比（四）核质比 一般由大变小。一般由大变小。一、骨髓细胞形态演变规律一、骨髓细胞形态演变规律12细胞发育一般规律细胞发育一般规律项目项目 原始原始 幼稚幼稚 成熟成熟 备注备注大小大小 大大 小小 早幼粒、巨核除外早幼粒、巨核除外核大小核大小 大大 小小 巨核由小变大巨核由小变大核形态核形态 圆圆 凹陷凹陷 分叶分叶 主要指粒、巨核主要指粒、巨核染色质染色质 细致细致 粗糙粗糙 成块成块 红系脱核红系脱核核膜核膜 不明显不明显 明显明显核仁核仁 有有 无无 胞质量胞质量 少少 多多 淋巴例外淋巴例外质色质色 蓝蓝 红红 淋巴仍淡蓝色淋巴仍淡蓝色颗粒颗粒 无无 少少 多多 红系无颗粒红系无颗粒核质比核质比 大大 小小 13练习题练习题1 1、血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是（、血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是（）A.A.胞体由大到小胞体由大到小 B.B.巨核细胞由小到大巨核细胞由小到大 C.C.核染色质由紧密粗糙到疏松细致核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D.D.胞浆由少到多胞浆由少到多 E.E.胞质内颗粒从无到有胞质内颗粒从无到有14练习题练习题2 2、血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般、血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是形态演变规律的是()()A.A.核浆比例：小核浆比例：小大大 B.B.染色质：淡紫红色染色质：淡紫红色深紫红色深紫红色 C.C.核仁：可见核仁：可见看不见看不见 D.D.浆量：少浆量：少多多 E.E.颗粒：无颗粒：无有；少有；少多多15思考题思考题1.1.血细胞发育过程中的形态演变有何规律？血细胞发育过程中的形态演变有何规律？2.2.造血干细胞是如何发育成各种血细胞的造血干细胞是如何发育成各种血细胞的（写出模式图）？（写出模式图）？16+