泌尿系统概述PPT课件.ppt
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1、1 1泌尿系统概述泌尿系统概述 2 2泌尿系统概述泌尿系统概述肾脏病发病肾脏病发病率率.doc教学内容教学内容一、肾脏的解剖一、肾脏的解剖二、肾脏的生理功能二、肾脏的生理功能三、泌尿系统病人的护理评估三、泌尿系统病人的护理评估3 3肾脏的外形象蚕豆,左右两个分布在腰部肾脏的外形象蚕豆,左右两个分布在腰部脊柱两侧。脊柱两侧。肾炎水肿肾炎水肿.doc4 4肾脏体积肾脏体积长长10CM宽宽5CM厚厚4CM 肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管 皮皮 质质 髓髓 质质肾锥体肾锥体肾大盏肾大盏肾小盏肾小盏内侧:肾门内侧:肾门肾小球是肾单位的起始部分肾小球是肾单位的起始部分有调节滤过率作用。有调节滤过率作用。7
2、 7 内皮细胞 肾小球基底膜 上皮细胞肾小囊肾小囊 原尿经囊腔进入小管原尿经囊腔进入小管 内层内层(脏层)外层脏层)外层(壁层)壁层)滤过膜肾小管近端小管近端小管近端小管近端小管 曲部曲部 直部直部细细细细 段段段段 远端小管远端小管远端小管远端小管9 9肾间质:血管与小管间的区域1010肾脏的功能-肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能 肾脏的血流量约为肾脏的血流量约为1000-1200ml1000-1200mlmin,min,调节体内水、调节体内水、电解质和酸碱平衡。电解质和酸碱平衡。肾小管功能肾小管功能通过排泄尿液,清除通过排泄尿液,清除(蛋白质蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质代谢废物和进
3、入人体的有害物质内分泌及细膜功能内分泌及细膜功能具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素等)具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素等)一部动力强大的超自动化机器一部动力强大的超自动化机器!1111泌尿系统疾病病人的 护理评估1212病史、身体评估病史、身体评估症状与体征症状与体征 水水 肿肿 高血压高血压 尿频、急、痛尿频、急、痛蛋白尿蛋白尿既往史:检查、治疗、效果实验室及其他检查:实验室及其他检查:衡量肾功能的主要指标衡量肾功能的主要指标心理社会资料:工作、生活、支持系统心理社会资料:工作、生活、支持系统1414衡量肾功能的主要指标肾肾小小球球滤滤过过率率(GFR)GFR)
4、:用用来来提提示示肾肾脏脏还还有有多少功能,可以从血肌酐的水平估计出来。多少功能,可以从血肌酐的水平估计出来。尿尿蛋蛋白白检检测测:肾肾功功能能受受到到损损伤伤,蛋蛋白白质质会会漏漏到到尿尿液液中中,持持续续性性蛋蛋白白尿尿是是慢慢性性肾肾脏脏病病的早期标志。的早期标志。1515血清肌酐血清肌酐(Scr)(Scr):正常值男性为正常值男性为70.070.0106.0mol/L 106.0mol/L 女性女性53.053.088.0mol/L88.0mol/L 肌肌酐酐由由肌肌肉肉代代谢谢产产生生,因因为为仅仅仅仅通通过过肾肾脏脏排排出出体体外外,所所以以用用来来反反映映肾肾脏脏排排泄泄功功能能
5、的的好好坏。坏。1616肌酐清除率肌酐清除率(Ccr)(Ccr)正正 常常 值值 男男 性性 为为 14027.2ml/min14027.2ml/min,女女 性性 为为11220.3ml/min11220.3ml/min。随随年年龄龄变变化化而而变变化化,每每长长1010岁岁下下降降4ml/min4ml/min。它它是是目目前前临临床床最最常常用用的的肾肾功功能能检检测测指指标标之之一一,降低程度反映肾损害的程度降低程度反映肾损害的程度。1717血尿素氮(血尿素氮(BUNBUN)正常值正常值1.81.87.1 mmol/L7.1 mmol/L,尿尿素素氮氮是是血血液液中中正正常常的的代代谢谢
6、废废物物,在在肾肾功功能能下下降降的的时时候候会会相相应应升升高高,如如果果血血尿尿素素氮氮超超过过7.5mmol/L7.5mmol/L,说说明明肾肾小小球球滤滤过过率率(GFR)(GFR)已经至少降到已经至少降到60%60%以下。以下。1818其它:其它:肾脏活体组织检查肾脏活体组织检查影像学检查影像学检查核医学检查(核医学检查(ECT)1919泌尿系统病人的常见症状和体征泌尿系统病人的常见症状和体征 肾性水肾性水 肿肿肾炎水肿肾炎水肿.doc 膀胱刺激征膀胱刺激征 尿量异常尿量异常 血血 尿尿2020 肾性水肾性水 肿肿定义定义 水肿是指肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积水肿是指肾脏疾病引
7、起人体组织间隙过多液体积聚而导致的组织肿胀,是肾小球疾病最常见的症聚而导致的组织肿胀,是肾小球疾病最常见的症状。状。肾炎性水肿肾炎性水肿 肾病性水肿肾病性水肿 2121 肾性水 肿护理评估:护理评估:病病 史史:水肿发生的原因、时间部位、特点、程度以:水肿发生的原因、时间部位、特点、程度以及进展情况。及进展情况。身体评估身体评估:精神状态及生命体征、体重、尿量的改变:精神状态及生命体征、体重、尿量的改变等。等。心理心理-社会资料社会资料 2222 肾性水 肿主要护理诊断主要护理诊断1、体液过多、体液过多 与水、钠潴留,大量蛋白尿致血浆与水、钠潴留,大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。清蛋
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