气管镜应用.ppt
《气管镜应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《气管镜应用.ppt(52页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
支气管镜在肺部感染诊疗中的应用莆田学院附属医院呼吸内科 郭丽景1概述呼吸系统疾病是常见病、多发病,严重危害人民健康。肺部感染是一个重大的健康问题,肺炎和有关的肺部感染是十大死亡原因之一。尽管新的抗生素不断问世,但由于病原体的变化和免疫功能受损的宿主增加,肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。2耐药菌株产生和传播医院内感染明显增多病原谱复杂化多样化临床经验性用药困难病原学诊断非常重要3随着现代医学工程学技术的发展,介入性气道诊断和治疗技术广泛开展而且发展迅速。支气管镜检查技术早已从过去的纤维支气管镜发展为电子支气管镜、超声支气管镜(EBUS)、荧光支气管镜等,还有各种气管镜下治疗的先进设备和技术。4支气管镜检查治疗技术的应用,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。已经成为肺科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。诊断:支气管镜肺泡灌洗(BAL)、防污染毛刷刷检(PSB)。治疗:吸引气道分泌物,冲洗(支气管镜肺泡灌洗BAL、气道冲洗BL),局部注药及置管引流。5BAL、PSB是肺部感染性疾病病原学诊断的有效方法。BAL、PSB创伤小,污染少,诊断阳性率高。根据纤维支气管镜检查所作痰菌培养结果的特异性高达80%100%,敏感性达70%90%,明显高于其它途径取痰的准确性。6临床依据病原学检查,针对性用药,可以明显提高疗效,避免抗生素滥用,减少耐药菌的产生,节省医药资源。纤维支气管镜在直视下操作,可达病变叶段支气管,能吸出大量脓痰或黏痰,吸引彻底。同时经肺泡灌洗,起到局部清洗作用。结合全身用药,治疗上取得更加满意的效果。7适应症1.严重肺部感染经全身用药治疗效果不佳,中毒症状明显,高烧不退。2.呼吸机相关肺炎,痰液引流不畅。3.各种原因引起的吸入性肺炎。4.气道内异物、肿瘤等所致的阻塞性肺部感染。85.结构性肺疾病并感染,痰液引流不畅或不能排痰,如支气管扩张、囊性纤维化、纤毛不动综合征等。6.肺脓肿、坏死性肺炎经痰液引流及全身用药而疗效不佳者或患者因体质虚弱不能采用体位引流者。7.慢性阻塞性肺疾病,气道分泌物多,体质虚弱而咳痰困难者。98.胸、腹部大手术后合并肺部感染,气道分泌物多并咳嗽无力、引流不畅。9.意识障碍、颈椎高位截瘫及重症肌无力患者合并肺部感染,气道分泌物多并引流不畅。10.药物毒性大,患者的肝肾功能差,不能耐受全身用药者。10病例1111213病例21415病理提示:腺癌16病例3171819病例420212223病例5 Kartagener综合征2425262728病例62930病例73132病例83334353637病例9383940痰细菌培养:嗜麦芽窄食单胞菌生长。肺泡灌洗液培养:奴卡氏菌生长。病理报告:肺泡组织中见多量炎性渗出坏死及小脓肿形成。行特染提示:符合化脓性感染。给予复方磺胺异恶唑口服治疗。4142病例1043444546病例1147病例124849病例1350总结:气管镜临床应用极其广泛,操作简单易行,创伤小,是一个非常安全、有效的检查治疗手段。5152- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 气管 应用
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文