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放线菌病.ppt
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1、放放线菌病菌病 目目录目录疾疾病病概概述述 发病病原原因因临床床特特点点治治疗原原则CONTENTS0102由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病 最常见类型有颈面型(55%)、腹型(20%)和胸型(15%)疾病概述疾病概述01什么是放什么是放线菌菌是介于细菌与丝状真菌之间而又接近于细菌的一类丝状原核生物,属兼性厌氧菌02分布范分布范围常寄生于人类或动物口腔龋齿、扁桃体隐窝、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道03生物特性生物特性兼有细菌、G+和真菌的特点,其导致的放线菌病也和通常的细菌、G+及真菌性疾病有所不同细菌特点菌特点病理病理变化化基本病变是慢性化慢性化脓性炎症性炎症,伴脓肿形成,
2、病理特征为多发性脓肿、瘘管形成、肉芽组织增生和纤维性变。病理病理特点特点病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,部分互相融合,部分脓肿间形成交通窦道在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄硫黄颗粒粒(放线菌菌落)。临床特征床特征 颈面部、腹部、胸部、面部、腹部、胸部、脑部、皮肤部、皮肤 常见疾病部位易感因素:龋齿和拔牙,牙龈炎和牙龈创伤,恒牙萌出时感染,糖尿病,免疫抑制,营养不良,肿瘤或辐射致局部组织损伤牙齿感染和口腔颌面部创伤是放线菌病常见的前驱事件 发病原因病原因-颈面部面部01表现为进展缓慢、无压痛的硬化肿块,进而演变成多发性脓肿、瘘管和引流窦道02一个重要特点是不受解剖屏障
3、(包括筋膜平面或淋巴引流)及多个窦道形成的影响,而不断扩散03放线菌种会利用组织损伤或黏膜伤口侵入邻近结构临床特征床特征-颈面部面部易感因素包括:近期腹部手术史、创伤、肿瘤形成或内脏穿孔宫内节育器也可导致腹盆部放线菌病,可能为放线菌上行侵入腹腔所致 发病原因病原因-腹部腹部 以病程缓慢进展、乏力、发热、体重减轻和腹痛等症状为特征 可见窦道、瘘管或阴道有异味分泌物 腹部或盆腔可触及实性肿块,甚至有冰冻骨盆临床特征床特征-腹盆腔腹盆腔其中大肠是主要易感部位 故对于因全身症状或非特异性腹部症状、腹部肿块者,需高度怀疑放线菌病 术前确诊困难,术前诊断正确率常低于10%肠外感染可见于肝、腹壁、膀胱、卵巢
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