病区医院感染防控.ppt
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1、病区医院感染防控1.2.2024/5/22 周三医院感染预防与控制u标准预防措施u手卫生u清洁与消毒u隔离u呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染 等的预防与控制u抗菌药物的使用管理u消毒物品与无菌物品的管理u一次性医疗器械的管理u医疗废物及污水的管理u职业防护3.2024/5/22 周三标准预防措施进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体
2、时,应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,如在置人导管、经椎管穿刺等时,应戴医用外科口罩等医用防护用品,并保证光线充足。使用后针头不应回套针帽,确需回帽应单手操作或使用器械辅助;不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中;重复使用的锐器,应放在防刺的容器内密闭运输和处理。接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼仪)相关感染控制措施。4.2024/5/22 周三摘自SIFIC医院感染预
3、防与控制操作图解5.2024/5/22 周三手卫生应配备符合WS/T313要求的设施,包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等,设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用;应有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图或洗手图示等。清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查,发现问题,及时改进。6.2024/5/22 周三2024/5/22 周三7医务人员手卫生规范 2009年4月,国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制医院感染。7.2024/5/22 周三清洁与消毒应保持病区内环境
4、整洁、干燥,无卫生死角。应按照消毒管理办法,执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,所使用物品应达到以下要求:进人人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌;使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定;一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。8.2024/5/22 周三清洁与消毒诊疗用品的清洁与消毒 重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等,应遵循WS310.1-310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器
5、械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁,被污染时应及时清洁与消毒。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换,应遵循有关标准的规定。治疗车上物品应摆放有序,上层放置清洁与无菌物品,下层放置使用后物品;治疗车应配备速干手消毒剂,每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。9.2024/5/22 周三清洁与消毒患者生活卫生用品的清洁与消毒 生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,应保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。对传染病患者及其用物应按传染病管理的有
6、关规定,采取相应的消毒、隔离和管理措施。10.2024/5/22 周三清洁与消毒床单元的清洁与消毒 应进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过一周时,应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者,使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19193相关要求处理。消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等应遵循
7、产品的使用说明。11.2024/5/22 周三清洁与消毒物体表面、地面的清洁与消毒 物体表面(包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时应及时清洁与消毒。擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。应保持通风良好,发生呼吸道传染病(麻疹除外)时应进行空气消毒,消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。12.2024/5/22 周三医院环境污染情况13.2024/5/22 周三强化清洁与消毒下列情况应强化清洁与消毒:发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发;环境表面检出多重耐
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