汽车保险与理赔实务-演示文稿.ppt
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1、 项目五 汽车保险理赔实务 汽车保险理赔工作包含受理案件、现场勘查、损失确定、赔款理算、核赔、赔付结案等多个环节。1p汽车保险理赔概述p汽车保险事故现场查勘p汽车保险事故损失确定p汽车保险赔款理算p汽车保险的索赔p汽车保险的核赔2 汽车保险理赔概述p汽车保险理赔的概念 保险车辆发生事故后,保险公司依据保险合同及交通事故处理等有关规定,确定保险责任、核定损失、履行赔付义务的工作过程。保险理赔工作也是保险政策和作用的重要体现,是当保险合同所规定的事故发生后,保险人履行合同的承诺,对被保险人提供经济补偿或给付的处理程序。3p保险理赔的意义1、通过理赔,被保险人所享受的保险利益得到实现2、为客户提供服
2、务,为社会再生产过程提供保障3、增强人们的法律意识、提高保险承保的质量4、保险的经济效益得到充分体现4p保险理赔的原则1、实事求是的原则:在尊重客观实施的基础上,对具体问题作具体分析2、重合同、守信用原则:处理理赔案件时,必须加强法制观念,严格按照条款办事,该赔的一定要陪,不属于保险责任范围的,不滥赔,对于拒赔部分要讲事实、重证据3、八字原则:主动、迅速、准确、合理5p汽车保险理赔的特点1、被保险人的公众性2、损失率高且幅度较小3、汽车流动性大4、受制于修理厂的程度较高5、道德风险普遍6p汽车保险理赔流程 报案 立案 备齐申请资料 报案受理 审核、结案 通知客户领取赔款7 汽车保险事故现场勘查
3、p现场分类 出险现场:发生交通事故地点上遗留的车辆、树木、人、畜 等 与 事 故 有 关 的 物 体 积 以 及 与 其 痕 迹 与 物 证等所占有的空间。按照事故状态分:1、原始现场 2、变动现场 3、恢复现场8一、原始现场:第一现场 能够真实的反映事故发生的全过程,是最理想的现场二、变动现场:第二现场 由于自然或人为原因的破坏,致使出险现场的原始状态发生改变的事故现场 1、正常变动现场:在自然条件下非人为地改变了原始状况或不得已而在不影响勘查结果的前提下人为地有限度地改变原始状况的交通事故现场。2、伪造现场3、逃逸现场9三、恢复现场 基于事故分析或复查案件的需要,为再现出险现场的面貌,根据
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