消化系统第一套群理公开模拟试卷.doc
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1、 胃十二指肠疾病 (本章执业+助理均需掌握)800。胃食管反流病的主要发病机制不包括 A夜间胃酸分泌过多 B食管下括约肌压力降低 C食管酸廓清能力下降 D胃排空异常 E异常的食管下括约肌一过性松弛( 2004)801.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 A慢性胃炎 B消化性溃疡 C反流性食管炎 D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E胃癌( 2008)802.胃食管反流病患者的典型症状是 A餐后上腹胀 B上腹部钝痛 C吞咽困难 D暖气 E反酸、烧心( 2008)803.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是 A咳嗽 B哮喘 C胸痛 D声嘶 E咽喉炎804。不属于胃食管反流病并发症的是
2、A胃癌 B食管狭窄 C食管腺癌 D消化道出血 EBarrett食管(2005)805对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是 A非糜烂性胃食管反流病 B合并食管裂孔疝 C反酸、烧心反复出现者 DBarrett食管 E伴有咽部异物感(2011)806。男性35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 A冠心病 B贲门失弛缓症 C反流性食管炎 D食管癌 E胃溃疡( 2010)807。诊断反流性食管炎最准确的方法是 A食管测压 B24小时食管pH检测 C食管滴酸试验 D食管内镜检查 E食管吞钡检查( 2009)808.可确诊反流性食管炎的依据是 A食管测压异常 B胃镜发现食
3、管下段黏膜破损 C食管酸监测异常 D反酸、烧心症状 E13C尿素呼气试验阳性( 2011)809.男性,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、暖气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是 A上消化道气钡双重造影 B13C尿素呼气试验 C24h胃食管pH监测 D腹部B超 E24h心电监测(2004)810.胃食管反流病的治疗措施不包括 A应用促胃肠动力药 B抗酸治疗 C高脂肪饮食 D减肥 E避免饮用咖啡和浓茶( 2003、2005)811治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A苯海拉明 B肾上腺糖皮质激素 C奥美拉唑 D雷尼替丁 E异丙嗪( 2003)812。男,56岁。反酸、烧心5年。
4、胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合.该患者首选的治疗药物是 A奥美拉唑 B法莫替丁 C硫糖铝 D枸橼酸铋钾 E铝碳酸镁( 2011)813。非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 A激活磷脂酶A B抑制前弹性蛋白酶 C抑制前列腺素合成 D促进促胃液素(胃泌素)合成E抑制脂肪酶( 2003、2005)814.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括 A非甾体抗炎药 B脑外伤 C乙醇 D幽门螺杆菌感染 E严重烧伤( 2006)815。溃疡活动期患者不宜服用 A胶体铋 B前列腺素制剂 C呋喃唑酮 D硫糖铝 E布洛芬( 2002) A酒精 B幽门螺杆菌 C严重烧伤 D中枢神经系统严重损伤 E非甾体抗
5、炎药816. Curling溃疡的病因是817. Cushing溃疡的病因是(2011)818.急性胃炎的临床表现不包括 A黄疸 B消化道出血 C呕吐 D上腹痛 E恶心( 2008)819.男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次.有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃溃疡 D急性胃黏膜病变 E胃底静脉曲张破裂出血( 2003、2005、2006)820.男性,63岁.上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是 A心肌梗死 B急性胰腺炎 C急性阑尾炎 D美尼尔综合征 E急性胃炎( 2009)821.急性糜烂出血性胃炎的诊断
6、主要依靠 A病史及临床表现 BX线钡餐检查 C胃镜检查 D胃电图检查 E胃液分析( 2000、2002)822.女,22岁。因服用吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A血清促胃液素测定 BB型超声检查 CX线胃肠钡餐D急诊胃镜检查 E胃液分析( 2000、2001、2002) A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部CT D腹部B超 E胃液分析823。诊断急性胃炎主要依据824。了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据(2002)825。慢性胃炎最主要的致病因素是 A对胃黏膜有损伤的药物 B幽门螺杆菌感染 C自身免疫因素 D十二指肠液反流 E粗糙食物等物理因素(
7、 2002)826.慢性活动性胃炎最主要的病因是 A饮食和环境因素 B自身免疫 C幽门螺杆菌感染 D药物 E应激( 2004、2006)827。在慢性胃炎的发病机制中,与幽门螺杆菌感染无关的因素是 A产生胃壁细胞抗体 B释放尿素酶分解尿素产生NH3 C分泌空泡毒素 D产生细胞毒素相关基因蛋白 E菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应828.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是 A浆细胞浸润 B淋巴细胞浸润 C淋巴滤泡形成 D中性粒细胞浸润 E肠上皮化生( 2011)829。下列疾病中,胃癌发病率最高的是 A十二指肠溃疡 B胃食管反流病 C慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠球炎( 2007)830
8、.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A明显肠上皮化生 B中度以上不典型增生 C胃小凹上皮增生 D假幽门腺化生 E假幽门腺化生伴肠上皮化生( 2001、2002)831确诊慢性胃炎的主要依据是 A胃液分析 BX线钡餐检查 C粪便潜血试验 D病史和临床表现 E胃镜及胃粘膜活检(2000)832.女性,51岁.间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见。此病例考虑诊断为 A消化性溃疡 B急性胃炎 C慢性浅表性胃炎 D胃癌 E慢性萎缩性胃炎( 2004)833.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是 A引起恶性贫血 B消化道症状多见 C
9、可同时存在溃疡 D血清壁细胞抗体多为阴性 E常有幽门螺杆菌感染( 2004) (834.835题共用题干)男性,55岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。834。判断该患者炎症活动的客观依据是 A胃黏膜肠上皮化生 B胃黏膜出血 C胃黏膜内中性粒细胞增多 D胃黏膜纤维组织增生 E胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞835。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是 A壁细胞抗体阴性 B胃酸升高 C不出现厌食,体重下降D不出现恶性贫血 E主要位于胃体部( 2004) (836。838题共用题干)女,38岁.上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L。,MCV11
10、5fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。836.该患者应首先考虑的诊断是 AMenetrier病 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D慢性淋巴细胞性胃炎 E胃癌837。对诊断最有意义的辅助检查是 A血癌胚抗原 B血胃泌素 C血胃蛋白酶原 D血壁细胞抗体 E血抗线粒体抗体M2亚型838。该患者发生贫血最可能的机制是 A维生素C缺乏 B慢性消化道失血 C铁吸收障碍 D蛋白质吸收障碍 E内因子缺乏( 2011) A慢性浅表性胃炎 BA型胃炎 CB型胃炎 D急性单纯性胃炎 E急性腐蚀性胃炎839。血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是B840.血中可检出抗内因子抗体的胃炎是841。与幽门螺杆菌感染关系
11、密切的胃炎是(1999) A胃酸明强减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少842.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为843.萎缩性胃窦胃炎患者表现为(2004)844。慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A强力抑酸药 B固黏膜保护剂 C抗幽门螺杆菌治疗 D促胃肠动力药 E抗抑郁药物( 2000)845。有明显胆汁返流的慢性胃炎患者,首选的治疗药物是 A多潘立酮 B肾上腺糖皮质激素 C硫糖铝 D甲硝唑 E奥美拉唑( 2001)846.男性,30岁。上腹隐痛2年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后两次胃镜检查,均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生.对该患者的最佳
12、治疗方法是 A补充微量元素锌、硒 B口服胃蛋白酶合剂 C口服米索前列醇 D补液,加强支持疗法 E胃镜随访,视病情是否进展(1999)847.男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴暖气8年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性.该患者首先应采用的治疗是 A应用质子泵抑制剂 B应用促胃肠动力剂 C抗幽门螺杆菌治疗 D应用抗酸剂 E应用止痛剂( 2011)848.男,62岁.间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是 A近期进行胃镜下黏膜切除术 B口服
13、质子泵抑制剂治疗,近期复查 C口服胃黏膜保护剂,近期复查 D近期进行胃大部切除术 E口服H2受体拮抗剂,近期复查(2011)849。男,48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。最适合的随访检查方法是 A腹部CT B腹部B超 C上消化道造影 D胃镜 E血清肿瘤标志物( 2011)850。消化性溃疡发生的决定因素是 A胃蛋白酶 B胆酸 C乙醇 D胃酸 E非甾体抗炎药( 2003)851.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A十二指肠溃疡 B急性胃肠炎 C急性胰腺炎 D溃疡性结肠炎 E慢性胆囊炎( 2002)852。下列哪一项属于胃十二指肠黏膜
14、防卫因子? A胃酸胃蛋白酶 B前列腺素 C胆盐 D胰酶 E药物( NSAID)853。胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃大弯及胃底 D胃小弯近贲门处 E胃窦小弯侧( 2003、2005)854。关于胃溃疡,不正确的叙述是 A多发生于慢性萎缩性胃炎背景B好发于胃体大弯侧 C可发生癌变 D根治幽门螺杆菌可降低复发率E与口服非甾体抗炎药有密切关系(2005)855。消化性溃疡最主要的症状是 A暖气反酸 B恶心呕吐 C节律性上腹痛 D无规律性上腹痛 E粪便黑色( 2000)856.十二指肠溃疡的典型症状是 A进食后呕吐 B疼痛与进食脂肪有关 C进食后疼痛可缓解 D左上腹钝痛 E右上腹痉挛性
15、疼痛( 2000)857。男,25岁。反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻,可诊断为 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D十二指肠炎 E胃黏膜脱垂(2002)858。男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是 A胆囊炎 B胃癌 C胃溃疡D十二指肠溃疡 E胰腺炎( 2011) A无明显节律性 B疼痛一排便加重 C进食疼痛一缓解 D疼痛进食一缓解 E疼痛一排便一缓解859。胃溃疡腹痛的规律是860.肠易激综合征腹痛的规律是(2003、2005) A持续性腹痛 B疼痛一排便-加重 C进食
16、疼痛一缓解 D疼痛进食缓解 E疼痛排便-缓解861。十二指肠球部溃疡腹痛规律是862.结核性腹膜炎腹痛规律是(2006)863。对球后溃疡的正确描述是 A多发生在距幽门23cm以内 B指十二指肠球部后壁溃疡 C易并发出血 D临床症状多不明显 E内科治疗效果好( 2003、2005)864。关于幽门管溃疡的描述,正确的是 A消化性溃疡的特殊类型 B有典型的节律性症状 C不少为穿透性 D甲氰咪胍治疗效果良好 E病变发展较慢( 2004)865。下列哪个部位的溃疡应特别注意ZollingerEllisin综合征的可能性? A胃窦部 B幽门管 C十二指肠球部 D十二指肠降部 E回肠远端( 2000)8
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