中医基础理论(阴阳五行)ppt.ppt
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1、中医基础理论中医基础理论第一节第一节 中医基础理论知识中医基础理论知识n一、中医学的基本特点一、中医学的基本特点 n二、阴阳五行与学说二、阴阳五行与学说 n三、脏象学说三、脏象学说n四、精、气、神的实质及作用四、精、气、神的实质及作用n五、经络学说五、经络学说n六、病因介绍六、病因介绍 n七、发病七、发病n八、病机八、病机n九、治则治法九、治则治法中医中医阴阳理论阴阳理论中国阴阳的符号太极图n阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,是我国古代的一种哲学思想,对立双方的概括,是我国古代的一种哲学思想,具有朴素的唯物主义内容和辨证法因素。阴阳
2、具有朴素的唯物主义内容和辨证法因素。阴阳既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。同一事物内部相互对立的两个方面。n宇宙间任何事物,都包含着阴阳相互对立的两宇宙间任何事物,都包含着阴阳相互对立的两个方面,由于阴阳两方面的运动变化推动着事个方面,由于阴阳两方面的运动变化推动着事物的发展,所以物的发展,所以素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论说:说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。母,生杀之本始,神明之府也。”阴阳属性归类表阴阳属性归类表方位(空间)方位(
3、空间)时时间间季季节节温温度度湿湿度度亮亮度度质质能能运动状态运动状态 机能状态机能状态其其他他阳阳 上上 外外 左左 南南 天天 昼昼春春夏夏温温热热干干燥燥明明亮亮功功能能升升 动动数数(快快)兴兴奋奋亢亢进进化化气气阴阴 下下 内内 右右 北北 地地 夜夜秋秋冬冬寒寒凉凉湿湿润润晦晦暗暗物物质质降降 静静迟迟(慢慢)抑抑制制衰衰退退成成形形阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏交感交感阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。化的根源。互藏互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含相互
4、对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。阴阴阳阳的的对对立立制制约约含义含义理解理解应用应用意义意义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其相应制约关系面及其相应制约关系有对立就有斗争,才能推动事物不断发展;相有对立就有斗争,才能推动事物不断发展;相互制约防止对方过于亢盛,才能保持事物的相互制约防止对方过于亢盛,才能保持事物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约,对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约,使事物取得动态平衡。使事物取得动态平衡。生理上生理上病理上病理上阴阳的对立制约维持着人
5、体的物质阴阳的对立制约维持着人体的物质及功能的动态平衡状态,即及功能的动态平衡状态,即“阴平阴平阳秘阳秘”。阴阳的对立制约关系受到破坏,不阴阳的对立制约关系受到破坏,不能维持相对平衡,即出现能维持相对平衡,即出现“阴阳失阴阳失调调”的病变。的病变。阴阴阳阳的的互互根根互互用用含义含义理解理解应用应用意义意义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面,各以对方为自己存在的前提,任何方面,各以对方为自己存在的前提,任何一方都不能脱离另一方而单独存在的互根一方都不能脱离另一方而单独存在的互根关系,以及阴阳双方不断地滋生、促进、关系,以及阴阳双方不断地滋生、促进、助长
6、对方的互用关系助长对方的互用关系在划分事物属性时,阴与阳是互为根基在划分事物属性时,阴与阳是互为根基的,即有阴必有阳,有阳必有阴;说明的,即有阴必有阳,有阳必有阴;说明事物发展变化时,阴与阳是相互为用的,事物发展变化时,阴与阳是相互为用的,即阴生阳长,阳生阴长。即阴生阳长,阳生阴长。生理上生理上病理上病理上机体的物质与物质、功能与功机体的物质与物质、功能与功能、物质与功能之间存在着阴能、物质与功能之间存在着阴阳互根互用的关系。阳互根互用的关系。体内的阴阳互根互用关系失常,体内的阴阳互根互用关系失常,就会产生就会产生“阴阳互损阴阳互损”、“阴阴阳离决阳离决”的病理变化。的病理变化。阴阴阳阳的的消
7、消长长平平衡衡含义含义理解理解应用应用意义意义用阴阳来说明事物或现象对立双方相互消长用阴阳来说明事物或现象对立双方相互消长的运动变化形式及其相对平衡状态。的运动变化形式及其相对平衡状态。消长与平衡的关系,消长是绝对的运动状态,平衡是消长与平衡的关系,消长是绝对的运动状态,平衡是相对的静止状态,在绝对的消长之中维持着相对的平衡,相对的静止状态,在绝对的消长之中维持着相对的平衡,在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。因此,只有不在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。因此,只有不断地消长和不断的平衡,才能维持着事物的正常发展。断地消长和不断的平衡,才能维持着事物的正常发展。消长变消长变化形式化形式此长彼
8、消此长彼消阴长阳消、阳长阴消阴长阳消、阳长阴消阴长阳消、阳长阴消阴长阳消、阳长阴消此长彼消此长彼消阴长阳消、阳长阴消阴长阳消、阳长阴消此长彼消此长彼消 阴长阳消、阳长阴消阴长阳消、阳长阴消阴阳消长含有阴阳消长含有“量变量变”的含义。的含义。生理上生理上病理上病理上机体的物质与物质、功能与功能、物质机体的物质与物质、功能与功能、物质与功能之间的消长,是维持着相对平衡与功能之间的消长,是维持着相对平衡状态的消长。状态的消长。机体中的阴阳消长,不能维持相对平机体中的阴阳消长,不能维持相对平衡的消长,即出现阴阳的偏盛、偏衰衡的消长,即出现阴阳的偏盛、偏衰的病理变化的病理变化阴阴阳阳的的相相互互转转化化
9、含义含义理解理解应用应用意义意义用阴阳来说明事物或现象对立双方在一定条用阴阳来说明事物或现象对立双方在一定条件下,各向其相反方向转化的运动变化形式,件下,各向其相反方向转化的运动变化形式,即阴转化为阳,阳转化为阴。即阴转化为阳,阳转化为阴。阴阳转化必须具备一定条件,包括内部条件阴阳转化必须具备一定条件,包括内部条件和外部条件。和外部条件。阴阳转化是阴阳消长的结果阴阳转化是阴阳消长的结果阴阳转化含有阴阳转化含有“质变质变”的含义。的含义。生理上生理上病理上病理上可以用来说明机体的物质与物质、可以用来说明机体的物质与物质、功能与功能、物质与功能之间的功能与功能、物质与功能之间的转化关系转化关系可以
10、用来说明疾病征候的转化关系可以用来说明疾病征候的转化关系阴阳学说阴阳学说n 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 n1 1说明人体的组织结构说明人体的组织结构 n2 2说明人体的生理功能说明人体的生理功能 n3 3说明人体的病理变化说明人体的病理变化 n4 4用于疾病的诊断用于疾病的诊断 n5 5用于疾病的治疗用于疾病的治疗 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n1 1说明人体的组织结构说明人体的组织结构n(1)(1)部位:部位:n 阳:上部、体表、背;阳:上部、体表、背;n 阴:外侧:下部、体内、腹、内侧阴:外侧:下部、体内、腹、内侧n(2)(2)脏为阴、腑为阳脏为阴
11、、腑为阳n(3)(3)阴阳中还有阴阳阴阳中还有阴阳:上下上下表里表里经脉经脉阴经阴经阳经阳经循行于四肢内侧面循行于四肢内侧面循行于四肢外侧面循行于四肢外侧面阳阳阴阴上部上部下部下部阳阳阴阴体表体表体内体内背腹背腹四肢四肢阳阳阴阴阳阳阴阴内脏内脏阳阳阴阴六腑六腑五脏五脏外侧外侧内侧内侧背背腹腹阳阳阴阴心肺心肺肝脾肾肝脾肾 人体分阴阳人体分阴阳阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n2说明人体的生理功能n人体生理机能活动是阴阳两个方面保持着对立统一协调关系的结果。物质属阴,机能属阳。人体的生物活动是以物质为基础的,没有阴精就无以产生阳气;而阳气又推动脏腑的机能活动,不断地化生阴精。如果阴
12、阳不能相互为用而分离,人的生命就停止了。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n3 3说明人体的病理变化说明人体的病理变化n(1)(1)邪气邪气 阳邪阳邪-风、暑风、暑 、火热、燥、火热、燥 阴邪阴邪-寒、湿寒、湿n(2)(2)病理变化总纲病理变化总纲 阳盛则热,阳虚则寒阳盛则热,阳虚则寒,阴盛则寒,阴虚则热阴盛则寒,阴虚则热 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n4 4用于疾病的诊断用于疾病的诊断n任何疾病,临床表现出错综复杂的症状和体征,任何疾病,临床表现出错综复杂的症状和体征,都可以按阴阳属性来划分。如都可以按阴阳属性来划分。如n高热,面色潮红,语声高亢宏亮,多言躁
13、动,高热,面色潮红,语声高亢宏亮,多言躁动,呼吸有力,疼痛拒按,尿黄,便秘,脉数大,呼吸有力,疼痛拒按,尿黄,便秘,脉数大,洪、滑、舌质红,苔厚,干等多属洪、滑、舌质红,苔厚,干等多属阳症阳症。n畏寒,面色晦暗,语声低微无力,少言沉静,畏寒,面色晦暗,语声低微无力,少言沉静,呼吸无力,疼痛喜按,尿清,便稀,脉迟,小呼吸无力,疼痛喜按,尿清,便稀,脉迟,小便细涩舌质淡嫩,苔薄津多等多为便细涩舌质淡嫩,苔薄津多等多为阴症阴症。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n5 5用于疾病的治疗用于疾病的治疗n治疗原则是:调整阴阳,补其不足,泻其有余,治疗原则是:调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复
14、阴阳的平衡。恢复阴阳的平衡。n阳盛而热者,以寒凉药以制之;阳盛而热者,以寒凉药以制之;n阴盛而寒者,以温热药以祛寒;阴盛而寒者,以温热药以祛寒;n阴虚而热阴虚而热(虚热者虚热者),以凉药滋阴;,以凉药滋阴;n阳虚而寒者,用温热药补阳。阳虚而寒者,用温热药补阳。n素问素问至真要大论至真要大论说:说:寒者热之,热者寒寒者热之,热者寒之,盛者泻之,虚者补之之,盛者泻之,虚者补之,乃此原则也。,乃此原则也。中中医医五五行行理理论论五行学说五行学说 n(一一)五行的基本内容五行的基本内容 n(二二)对事物的五行分类对事物的五行分类n(三三)五行的生克乘侮五行的生克乘侮 n(四四)五行学说在中医学中的应用
15、五行学说在中医学中的应用 n五五行行即即指指木木、火火、土土、金金、水水五五种种物物质质的运动变化。的运动变化。n其基本涵义是:其基本涵义是:n世世界界上上一一切切事事物物都都是是由由木木、火火、土土、金金、水水五五种种基基本本物物质质的的运运动动变变化化而而产产生生的。的。n五五行行之之间间不不是是静静止止的的,孤孤立立的的,而而是是有着相生相克的联系。有着相生相克的联系。n以以五五行行之之间间的的相相生生相相克克等等关关系系来来阐阐明明事物之间的错综复杂的联系。事物之间的错综复杂的联系。五行的基本内容二、五行学说的主要内容二、五行学说的主要内容(一)五行各自的特性(一)五行各自的特性木曰曲
16、直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下革、水曰润下木曰曲直木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅舒畅 等性质或作用的事物,均归属于木等性质或作用的事物,均归属于木.火曰炎上火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物,均归属于火;或作用的事物,均归属于火;土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物,均归属于土;性质或作用的事物,均归属于土;金曰从革金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物,均归
17、属于金;性质或作用的事物,均归属于金;水曰水曰润下下引申引申为凡具有滋凡具有滋润、下行、寒凉、下行、寒凉、闭藏等性藏等性质或作用的事物,均或作用的事物,均归属于水属于水(二)事物五行属性的归类(二)事物五行属性的归类依据:五行属性依据:五行属性 方法:取象比类法、推演络绎法方法:取象比类法、推演络绎法 意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统;说明人体与自然界的统一性。五个生理病理系统;说明人体与自然界的统一性。五行五行自自 然然 界界 五色五色
18、五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风东春春火火赤赤徵徵苦苦长暑暑南南夏夏土土黄黄宫甘甘化化湿湿中中长夏夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 五行的相生相克及制化五行的相生相克及制化1.1.五行相生:相生为相互资生、助长和促进五行相生:相生为相互资生、助长和促进木生火,火生土,土生金,金生水,水生木木生火,火生土,土生金,金生水,水生木难经:生我者为母,我生者为子。难经:生我者为母,我生者为子。2.2.五行相克:相克为相互克制、制约五行相克:相克为相互克制、制约木克土,土克水,水克火,火克金
19、,金克木木克土,土克水,水克火,火克金,金克木内经:克我者为所不胜,我克者为所胜。木木水水金金土土火火克克克克克克克克克克3.3.五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。以维持平衡协调的关系。木木火火土土生生生生克克4.4.相生相克的反常相生相克的反常1 1)相乘相侮相乘相侮2 2)子母相及)子母相及v相乘:相乘:五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。木木水水金金土土火火乘乘1.1.相乘相侮:相乘相侮:太太过克者太克者太过 如:木旺乘土如:木旺乘土 不及不及被克者太弱被克者太弱 如:土虚木乘如:
20、土虚木乘引起相乘的原因:引起相乘的原因:同:次序一致同:次序一致 异:相克异:相克正常、生理正常、生理 相乘相乘异常、病理异常、病理相克与相乘的异同:相克与相乘的异同:v相侮:相侮:五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称克,又称“反侮反侮”。木木水水金金土土火火侮侮太太过被克者太被克者太过 如:木旺侮金如:木旺侮金 不及不及克者太弱克者太弱 如:金虚木侮如:金虚木侮引起相侮的原因:引起相侮的原因:2.2.子母相及子母相及v母病及子母病及子 含含义:五行中的某一行异常,累及其子行,五行中的某一行异常,累及其子行,导致母致母子子 两行皆异常
21、。两行皆异常。v子病及母子病及母 五行中的某一行异常,累及其母行,五行中的某一行异常,累及其母行,导致母致母子两行皆异常。子两行皆异常。三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用v说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗指导疾病的治疗 v 说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点 v 说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系 (一)说明五脏的生理功能及其相互关系(一)说明五脏的生理功能及其相互关系1.1.说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点肝属木:木曰曲直,枝叶条达,
22、有升发之性肝属木:木曰曲直,枝叶条达,有升发之性 肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功 心属火:火曰炎上,有温热之性心属火:火曰炎上,有温热之性 心居膈上,有温煦之功心居膈上,有温煦之功脾属土:土性敦厚,生化万物脾属土:土性敦厚,生化万物 脾居中焦,化生气血脾居中焦,化生气血 肺属金:金性清肃,收敛肃杀肺属金:金性清肃,收敛肃杀 肺性清肃,以降为顺肺性清肃,以降为顺 肾属水:水性滋润,下行闭藏肾属水:水性滋润,下行闭藏 肾有藏精,主水之功肾有藏精,主水之功2.2.说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系相生相生:肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生
23、土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系以五行相生说明五脏间相资的联系(二)说明五脏病变的相互影响(二)说明五脏病变的相互影响(三)指导疾病的诊断(三)指导疾病的诊断 面见青色,喜食酸味,为肝病面见青色,喜食酸味,为肝病 面见赤色,口味苦,脉洪,为心病面见赤色,口味苦,脉洪,为心病 脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾 心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心 确定五脏确定五脏的的 病变部位病变部位(四(四)指导疾病的治疗指导疾病
24、的治疗1.1.控制疾病的传变控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律掌握疾病发展传变的生克乘侮规律控制传变,防患于未然控制传变,防患于未然治则:抑强,扶弱治则:抑强,扶弱治法:抑木扶土,培土制水治法:抑木扶土,培土制水 佐金平木,泻南补北佐金平木,泻南补北2.2.确定治则和治法确定治则和治法以相生规律确定以相生规律确定治则:虚则补其母,实则泻其子治则:虚则补其母,实则泻其子治法:滋水涵木,益火补土治法:滋水涵木,益火补土 培土生金,金水相生培土生金,金水相生 以相克规律确定以相克规律确定 藏藏象象学学说说五脏五脏名称名称特点特点脏腑脏腑内脏内脏总称总称心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾
25、藏精气(藏精气(“藏而不泻藏而不泻”、“满满而不能实而不能实”)六腑六腑名称名称特点特点胆、胃、小肠、大肠、膀胱、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦三焦传化物(传化物(“泻而不藏泻而不藏”、“实而不能满实而不能满”)奇恒奇恒之腑之腑名称名称特点特点脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脑、髓、骨、脉、胆、女子胞即不同于五脏,又不同于六腑即不同于五脏,又不同于六腑人人体体五脏系统五脏系统脾系统脾系统肺系统肺系统肾系统肾系统肝系统肝系统心系统心系统五脏五脏五腑五腑五体五体五官五官五华五华五志五志五液五液五脉五脉五神五神心心小肠小肠脉脉舌舌面面喜喜汗汗洪洪神神肝肝胆胆筋筋目目爪爪怒怒泪泪弦弦魂魂脾脾胃胃肉肉口口唇唇
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