基于建构主义理论的DSL教学模式在成人护理学中的应用.pdf
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1、教学探索基于建构主义理论的D S L教学模式在成人护理学中的应用*席 宇1,邢利民2,周玉梅2,杨 芳2,高淑平2,林娟娟2,徐惠丽3(湖北医药学院附属襄阳市第一人医院:1.血管外科;2.护理部;3.康复医学科,湖北 襄阳 4 4 1 0 0 0)摘 要 目的 探讨基于建构主义理论的引导-自主学习(D S L)教学模式在成人护理学中的应用效果。方法 将2 0 1 8级护理本科班5 0名学生作为对照组,实施传统教学,将2 0 1 9级护理本科班4 8名学生作为观察组,实施建构主义理论的D S L教学模式,比较2组学生对理论、操作、课堂表现、自主学习能力和教学方法的评价。结果 观察组在理论、操作、
2、课堂表现方面、自主学习能力及教学方法评价方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5),具有可比性。2组学生均使用人民卫生出版社郭爱敏、周兰姝主编的第3版成人护理学教材,授课教师均为研究者本人,教材大纲和授课时长均相同。1.2 方法1.2.1 对照组 对照组采用传统教学方法,即教师按照教学大纲要求和教材内容,以章或节为单位进行课堂讲授为主。1.2.2 观察组 根据本教研室的实际教学安排及成人护理学特点,选择成人护理学上册呼吸、循环、血液和消化系统疾病中各2个章节的内容作为本研究的7653现代医药卫生2 0 2 3年1 0月第3 9卷第2 0期 J M o d M e d H e a l
3、t h,O c t o b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.2 0*基金项目:湖北医药学院教学研究课题项目(YH J 2 0 2 0 0 3 4);湖北医药学院教学研究课题项目(YH J 2 0 2 0 0 3 5);襄阳市科技局2 0 2 1年度医疗卫生领域科技计划重点项目(2 0 2 1 Y L 3 4);襄阳市科技局2 0 2 0年度医疗卫生领域科技计划重点项目(2 0 2 0 Y L 1 5);2 0 2 3年度院级护理研究科研项目(X Y Y 2 0 2 3 NA 0 5)。通信作者,E-m a i l:2 5 4 5 1 1 2 3 9q q.c o m。教学内
4、容,每4 0分钟为1个学时,共8个学时。以成人护理学中“深静脉血栓形成患者的护理”一节为例,具体教学步骤如下。(1)课前准备。教师集体备课:在进行成人护理学上册教材教学之前,教研室进行集体备课,在研读课程标准,分析学情特点,制定教学计划等基础上,学习建构主义学习理论和D S L教学模式。明确学生分组:学生自由组合为68人为一组的学习小组,每组设立组长1名,负责组内沟通和组间协作,并将学习中遇到的问题及时反馈给教师,以便开展课堂学习和讨论。课前自主预习:教师在班级“钉钉群”内发布有关“深静脉血栓形成患者护理”的相关预习资源,内容包括深静脉血栓形成的定义、病因与发病机制、临床类型及表现、治疗方法和
5、护理措施等,涵盖本章节的学习目标、重难点和思考问题。同时,对学生需要重点掌握的内容通过问卷星布置相关测试题,学生在完成测试后,教师通过学生的答题情况,了解学生的预习效果和对知识的理解程度。(2)课堂学习。导入教学情境,引发学习动机:以成人护理学中“深静脉血栓形成患者的护理”一节为例,教师根据在预习资料中导入的“下肢深静脉血栓患者”的临床案例为切入点,结合案例中预设的问题:什么是下肢深静脉血栓典型的临床表现有哪些?哪些人群高发此种疾病?肺栓塞的原因及应急预案?基于临床情境,引导学生激发自主学习兴趣,帮助学生完成知识构建,时间2 0 m i n左右。学生自主探索,小组互动讨论:根据预先分组,小组成
6、员每人针对案例问题,结合查阅的相关资料完成自己对案例问题的解读,并陈述自身的观点和看法,对知识点形成初步认知。每位成员汇报完毕后,小组组长将观点一致的知识点进行汇总,观点不一致的问题经过小组内讨论后达成统一共识,最终推荐1名学生代表小组在全班进行汇报,在小组讨论过程中,教师巡视教室,时间6 0 m i n左右。教师总结评价,引导认知提高:各小组集体讨论结束后,每组学生在听完其他组学生的学习汇报后,可及时进行补充,并讨论该组案例的回答是否合理、有无遗漏或错误之处等。教师则针对每组学生的学习汇报进行梳理和点评,尤其是对课前预习和课中汇报中存在的共性问题进行总结和反馈,对授课章节的知识点进行分析和讲
7、解,并适当地提出问题以检查教学效果,鼓励学生进行自我评价与小组评价,时间4 0 m i n左右。(3)课后反馈。完成章节测试:教师参照护士职业资格考试的试题模式,在班级钉钉群内发布一套关于本节课的测试题,要求学生在规定时间段内完成,并对错误率高、易混淆的知识点在下一节课前进行讲解,以巩固学习效果。上交学习报告:每章教学内容完成后,学生需在课后总结本章学习体会,可以采取思维导图的形式,梳理学习的知识点,也可以采取录制小讲课的形式针对学习内容再次复 习。填 写 评 价 报 告:采 用 形 成 性 评 价 考核7,学生从参与完成学习任务的积极性,对课程安排的满意度等几个方面综合评价,根据学生的意见对
8、后续课程进行调整,逐步完善教学过程。1.2.3 教学效果评价(1)课程考试:2组学生的考核实行统一命题、统一考试、统一阅卷的方法。在课程结束后,对2组学生的理论成绩、见习课考核和课堂讨论情况进行综合考评,3项成绩均采取百分制形式。(2)自主学习能力评价量表:采用由张喜琰等8研究设计的护理专业学生自主学习能力测评量表,包括学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4个维度3 0个条目。采用L i k e r t 5级评分法,从“完全不符合”到“完全符合”分别计15分,第1 4、2 0、2 1、2 8题采用反向计分法,总分3 01 5 0分,得分越 高 表 示 学 生 自 主 学 习 能 力
9、越 强。该 量 表C r o n b a c h s 系数为0.8 2 2,分半信度为0.7 8 8。(3)教学效果评价问卷:采用刘合乙等9编制设计的教学效果评价问卷,内容包括教学实施过程、学习促进作用、综合能力影响和其他反馈4方面,共2 4个闭合问题及1个开放性问题。1.2.4 调查方法 自主学习能力评价量表和教学效果评价问卷于课程结束后2组学生立即填写,发放问卷均当场回收,2次分别发放问卷5 0份、4 8份,均全部回收,有效回收率为1 0 0%。1.3 统计学处理 应用S P S S 2 1.0统计软件进行数据分析,计量资料符合正态分布的以xs表示,采用t检验、方差分析;计数资料以频数和百
10、分比(%)表示,采用2检验。检验显著性水平=0.0 5,P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果2.1 2组学生课程考试得分比较 观察组学生理论成绩、技能考核和课堂讨论得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。见表1。表1 2组学生课程考试得分比较(xs,分)组别n理论成绩技能考核课堂讨论对照组5 07 4.9 67.5 2 47 8.6 47.8 0 67 0.7 48.0 8 1观察组4 88 3.0 46.7 6 38 5.5 66.5 2 08 5.5 06.1 3 7t-5.5 8 44.7 5 51 0.1 5 2P-0.0 10.0 10.0 1 注:-表示无此项。
11、2.2 2组学生自主学习能力比较 观察组学生自主学习能力高于对照 组,差异均有 统计学意义(P8653现代医药卫生2 0 2 3年1 0月第3 9卷第2 0期 J M o d M e d H e a l t h,O c t o b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.2 00.0 5)。见表2。2.3 2组学生教学效果评价比较 观察组学生对教学实施过程、学习促进作用、综合能力影响和其他反馈方面的评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。见表3。表2 2组学生自主学习能力评价量表得分比较(xs,分)组别n学习动机自我管理能力学习合作能力信息素质总分对照组5 02 8.
12、4 06.6 3 33 1.6 28.2 4 61 3.9 03.5 0 71 6.7 46.2 7 59 0.6 61 2.3 2 0观察组4 83 3.9 45.4 2 04 4.9 46.3 9 61 7.9 43.7 2 12 2.0 04.2 0 71 1 8.8 19.5 2 4t-4.5 1 58.9 0 85.5 3 04.8 5 31 2.6 2 0P-0.0 10.0 10.0 10.0 10.0 1 注:-表示无此项。表3 2组学生教学效果评价比较n(%)项目观察组(n=5 0)对照组(n=4 8)2P教学实施过程 活跃课堂气氛2 3(4 6.0)3 4(7 0.8)6.
13、2 0 70.0 1 3 积极与教师互动3 0(6 0.0)4 0(8 3.3)6.5 3 30.0 1 1 主动与同学交流2 9(5 8.0)3 8(7 9.2)5.0 7 30.0 2 4 增强参与主动性3 0(6 0.0)4 3(8 9.2)1 1.2 7 90.0 0 1 提高课堂注意力2 5(5 0.0)4 1(8 5.4)1 3.9 6 9 0.0 1 时间安排合理1 8(3 6.0)3 9(8 1.3)2 0.6 0 7 0.0 1学习促进作用 促进课前预习2 3(4 6.0)3 2(8 4.2)1 3.4 5 0 0.0 1 激发学习兴趣2 7(5 4.0)4 6(9 5.8)
14、2 2.5 5 4 0.0 1 利于知识外延2 5(5 0.0)4 3(8 9.6)1 8.0 6 5 0.0 1 巩固复习3 0(6 0.0)4 0(8 3.3)6.5 3 30.0 1 1 提高学习效率2 0(4 0.0)3 8(7 9.2)1 5.5 5 2 0.0 1 增进知识理解3 1(6 2.0)4 6(9 5.8)1 6.6 5 0 0.0 1 加强学科联系2 8(5 6.0)4 3(9 3.5)1 7.4 7 3 0.0 1综合能力影响 利于主动学习2 8(5 6.0)4 0(8 3.3)8.6 1 40.0 0 3 增强自学能力2 9(5 8.0)4 5(9 3.8)1 6.
15、9 2 6 0.0 1 增强协作能力2 6(5 2.0)3 9(8 1.3)9.3 8 10.0 0 2 培养独立思考2 9(5 8.0)3 7(7 7.1)4.0 5 60.0 4 4 提高解决问题能力3 0(6 0.0)3 9(8 1.3)5.3 0 80.0 2 1 提高沟通能力2 8(5 6.0)4 4(9 1.7)1 5.9 8 3 0.0 1 提高创新能力2 9(5 8.0)4 1(8 5.4)9.0 2 00.0 0 3 增强自信心2 1(4 2.0)3 8(7 7.6)1 2.9 9 0 0.0 1其他反馈 增加对护理的认同感1 9(3 8.0)3 0(6 2.5)5.8 8
16、00.0 1 5 病例设计合理2 6(5 2.0)3 5(7 2.9)4.5 5 90.0 3 3 教改优于传统教学方法2 8(5 6.0)4 1(8 5.4)1 0.1 7 10.0 0 13 讨 论3.1 建构主义理论的D S L教学模式有助于提高学生的学习成绩 成人护理学是以人的生命周期为主线的护理学本科专业系列教材之一,其教学质量直接关系到学生今后在临床护理工作中的专业素养,因此该课程在护理专业学生的专业课中占据重要地位。袁晓玲等1 0认为,成人护理学知识覆盖面广且实践应用性强,但传统教学模式只注重以教师为主导的单向知识灌输,忽略了学生对知识的整合和综合能力的培养。因此,在本研究中将建
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