肿瘤ihc检测相关指标淋巴造血系统疾病.pptx
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1、Gene Tech肿肿瘤瘤ihc检测检测相关指相关指标标淋巴造血淋巴造血系系统统疾病疾病Gene Tech1.肿瘤IHC检测相关指标Gene Tech免疫免疫组化化诊断常用抗体手册断常用抗体手册Gene Tech章节淋巴造血系统疾病肿瘤肺部和纵膈膜肿瘤头颈部肿瘤消化系统肿瘤内分泌系统肿瘤男性泌尿生殖系统肿瘤乳腺和女性生殖器官肿瘤中枢神经系统肿瘤皮肤肿瘤软组织肿瘤和骨肿瘤Gene Tech2.免疫组化与淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病的诊断是IHC应用最为广泛的领域最为广泛的领域。淋巴造血系统不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。IHC在淋巴造血系统疾病的诊断诊断、分类分类、以及预后预后
2、中都起着至关重要的作用。Gene Tech2.1 淋巴造血系统造血系统细胞造血系统细胞免疫表型免疫表型白细胞CD45/CD45RB(白细胞共同抗体)B细胞CD20、CD79a、PAX-5、CD19T细胞CD3(T细胞特异性最高的marker),CD2,TCR-bF1NK细胞CD56,perforin髓样树突状细胞CD1a,langerin血小板CD61红细胞Hemoglobin小结树突细胞CD21,CD35髓系细胞/单核细胞CD33,CD34,CD38,CD61,CD71,CD117,HemoglobinA,Lysozyme,Myeloperoxidase(MPX)Gene Tech2.2 淋
3、巴瘤分类霍奇霍奇金淋巴瘤金淋巴瘤(HL)非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤(NHL)l是一组多样化的淋巴增殖性疾病;l起源于B淋巴细胞、T淋巴 细 胞 或 自 然 杀 伤(NK)细胞。淋巴瘤l一种罕见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤;l主要起源于B细胞。Gene Tech2.3 霍奇金淋巴瘤疾病疾病特点特点典型免疫表型典型免疫表型经典霍奇金淋巴瘤(CHL)炎性背景中存在R-S细胞CD15+、CD30+、PAX-5+(弱);CD3-、CD20-(大多数)、CD45-、CD79a-。结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)存在淋巴细胞为主型细胞(爆米花样细胞,L&H细胞)CD20+、CD45+、C
4、D79a+、BCL6+、PAX-5+;CD3-、CD15-、CD30-Gene Tech2.3.1 经典型霍奇金淋巴瘤Tumourcell(R-Scell)DavidW.Scott,RandyD.Gascoyne.ThetumourmicroenvironmentinBcelllymphomas.NatureReviewsCancer14,517534(2014)Gene Tech2.3.1 经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型Pax-5(核阳性)(核阳性)R-S细胞对其免疫染色弱弱于周围的B细胞CD15(胞膜和核旁点状阳性)(胞膜和核旁点状阳性)R-S细胞表达CD15CD30(胞膜胞浆阳性)(胞膜胞浆
5、阳性)R-S细胞表达CD30Gene Tech2.3.2 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤免疫表型CD20(胞膜胞膜阳性)阳性)结节内可见CD20阳性的大细胞(L&H细胞),周围是一圈未染色的T细胞CD57(胞膜阳性)(胞膜阳性)结节内T淋巴细胞CD57阳性,围绕L&H细胞形成玫瑰花环状Gene Tech2.4 非霍奇金淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤成熟B细胞淋巴瘤成熟T细胞/NK细胞淋巴瘤T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤B细胞型淋巴母细胞淋巴瘤NK细胞型淋巴母细胞淋巴瘤小细胞弥漫性中等细胞大细胞局限于皮肤间变形态学改变局限于皮肤(非间变性)结外、无皮肤局限性(非间变性)局限于淋巴结(非间变性)谱系谱系根据免
6、疫表型(泛B和泛T抗原)或根据形态学/临床特征Gene Tech2.4.1 淋巴母细胞淋巴瘤分分类典型免疫表型典型免疫表型T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤sIg-、CD10-、CD19/20-、CD3-/+、CD4/8+/+、CD1a+/-、TdT+、CD2+、CD7+、胞浆CD3+、sCD3-/+B细胞型淋巴母细胞淋巴瘤sIg-、CD10+/-、CD19+、CD20-/+、TdT+NK细胞型淋巴母细胞淋巴瘤CD3-,CD56+,TdT+TDT(胞核阳性)诊断淋巴母细胞瘤的可靠指标。有助于区分区分母细胞淋巴瘤与外周T细胞性淋巴瘤和成熟B细胞性淋巴瘤。Gene Tech2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤成熟B
7、细胞淋巴瘤小细胞弥漫性中等细胞大细胞局限于皮肤Gene Tech2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤小细胞疾病疾病缩写写典型免疫表型典型免疫表型淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤CLL/SLLCD5+、CD23+、CD43+/-、CD10-、CD19+、CD20弱阳性、sIg弱阳性+、CCND1-、CyclinD1-。套细胞淋巴瘤MCLCD5+、CD20+、CD43+、CD23-、CyclinD1+、CD10-/+,SOX11+脾边缘区淋巴瘤SMZLCD10-、CD5-、CD20+、CD23-/+、CD43-/+、CyclinD1-、BCL2滤泡-、annexinA1、CD103-(与毛细胞白血病相
8、鉴别),同时表达IgM和IgD。CD79a+。毛细胞白血病HCLCD5-、CD10-、CD11c+、CD20+(亮)、CD22+、CD25+、CD103+、CD123+、cyclinD1+、annexinA1+。结外边缘区B细胞淋巴瘤胃MALT淋巴瘤CD10-、CD5-、CD20+、CyclinD1-、BCL2滤泡-,CD23-、Bcl-2+、CD43+(81%以上的病例),Ki-67增殖指数较低结外边缘区B细胞淋巴瘤非胃MALT淋巴瘤CD10-、CD5-、CD20+、CD23-/+、CD43-/+和CyclinD1-、BCL2滤泡-结内边缘区淋巴瘤NMZLCD10-、CD5-、CD20+、C
9、D23-/+、CD43-/+和CyclinD1-、BCL2滤泡-淋巴浆细胞淋巴瘤LPLCD5-,CD10-,CD103-,CD19-,CD20-,CD38+,CD79a+,CD138+滤泡性淋巴瘤FLCD10+、BCL2+、CD23+/-、CD43-、CD5-、CD20+、CyclinD1-、BCL6+。Gene Tech小细胞小细胞抗原谱:CD5,CD10,CD21,CD23,CyclinD1,BCL2,BCL6,Ki-67,(CD25,CD103)CD5+CD23+CD23-CyclinD1-CLL/SLLCyclinD1+MCLCyclinD1-t(11:14)-(FISH检测)CLL/
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