2第二节--缺铁性贫血病人的护理-PPT课件.ppt
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1、2 2第二节第二节-缺铁性贫缺铁性贫血病人的护理血病人的护理 学习学习重点重点学习学习难点难点缺铁性贫血病人缺铁性贫血病人的概念、病因、缺铁表现的概念、病因、缺铁表现和饮食护理及铁剂治疗和饮食护理及铁剂治疗的配合与护理的配合与护理。铁的代谢铁的代谢 在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现的异同点,从而抓住特点、有助于记忆和掌握。的异同点,从而抓住特点、有助于记忆和掌握。缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少,导致红细胞生使血红蛋白合成减少,导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素成障碍所引起的一种小细胞、低色素性
2、贫血。性贫血。概概 念念第二节第二节 缺铁贫血病人缺铁贫血病人的护理的护理 铁的代谢铁的代谢内源性:内源性:红细胞破坏红细胞破坏Fe2+外源性外源性:食物食物Fe3+胃酸胃酸维生素维生素CFe2+十二指肠及十二指肠及空肠上段被吸收空肠上段被吸收血红蛋白血红蛋白(65%)贮存铁贮存铁(30%)组织铁组织铁肠黏膜吸收铁的量肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保与体内贮存铁量保持动态平衡持动态平衡铁减少铁减少缺铁性贫血常见原因缺铁性贫血常见原因铁丢失过多铁丢失过多 铁吸收不良铁吸收不良铁的需要量增铁的需要量增 加而摄入相加而摄入相 对不足对不足 慢性失血是成人缺铁性贫血慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重
3、要的病因最常见和最重要的病因是妇女儿童缺铁性贫血是妇女儿童缺铁性贫血主要病因主要病因 【护理评估护理评估】一、健康史一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史;有无需铁增胃肠道疾病和胃肠手术史;有无需铁增加而摄入不足的情况,儿童患者有无偏加而摄入不足的情况,儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。食挑食等不良饮食习惯。【护理评估护理评估】二、身体评估二、身体评估1.1.一般表现一般表现(贫血疾病都会出现)(贫血疾病都会出现)疲乏困倦、软弱无力,皮肤黏膜苍白,疲乏困倦、软弱无力,皮肤黏膜苍白,头晕耳鸣记忆力减退,活动后心悸、气短。头晕耳鸣记忆力减退
4、,活动后心悸、气短。2.2.特殊表现特殊表现 (缺铁所特有,要牢记)(缺铁所特有,要牢记)组织缺铁组织缺铁:皮肤干燥,毛发干枯,反甲;:皮肤干燥,毛发干枯,反甲;黏膜损害;消化道症状黏膜损害;消化道症状 神经精神系统异常神经精神系统异常;少数有异食癖。;少数有异食癖。缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡 缺铁性贫血病人反甲表现缺铁性贫血病人反甲表现 【护理评估护理评估】三、心理三、心理-社会状况社会状况 因缺血缺氧引起的不适和活动无耐因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力病人自觉工作能力下降而感到不安力病人自觉工作能力下降而感到不安易激动和烦躁。易激动和烦躁。因宗教信仰而
5、素食、因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。贫困是其社会因素。【护理评估护理评估】四、辅助检查四、辅助检查 小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血,血红蛋白减少较红,血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。细胞减少更为明显。血清铁降低;血清总铁结合力增高;血清铁降低;血清总铁结合力增高;血清血清铁蛋白降低铁蛋白降低(早期诊断的重要指标)(早期诊断的重要指标)。细胞外铁消失细胞内铁减少,红细胞内含细胞外铁消失细胞内铁减少,红细胞内含铁颗粒减少或消失。铁颗粒减少或消失。原料不足,原料不足,个子小个子小 人体正常红细胞与低色素小红细胞人体正常
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