冠心病科普宣教PPT课件.ppt
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1、冠心病科普宣教冠心病科普宣教 冠心病冠心病 【概念】由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,又称为缺血性心脏脏病,简称冠心病,又称为缺血性心脏病。病。冠心病冠心病WHOWHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因北方北方 南方南方男性男性 女性女性脑力劳动脑力劳动 体力劳动体力劳动患病率、住院率患病率、住院率冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素年龄年龄性别性别血脂异常血脂异常高血压
2、高血压吸烟吸烟糖尿病糖尿病主要危险因素主要危险因素冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素主要危险因素主要危险因素次要危险因素次要危险因素肥胖肥胖脑力劳动者脑力劳动者西方饮食习惯西方饮食习惯遗传因素遗传因素A A型性格型性格其他其他冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素发病机制发病机制冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素发病机制发病机制冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素发病机制发病机制冠心病冠心病病因、危险因素病因、危险因素发病机制发病机制临床分型临床分型隐匿型隐匿型心绞痛型心绞痛型心梗型心梗型缺血性心肌病型缺血性心肌病型猝死型猝死型WHOWHO将冠心病分为五型:将冠心病分为五型:
3、心心 绞绞 痛痛定义定义 病因及发病机制病因及发病机制 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 心心 绞绞 痛痛定义定义 是一种由于冠脉供血不足是一种由于冠脉供血不足导致心肌导致心肌急剧的、暂时的急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的缺血与缺氧所引起的以以发作性胸痛发作性胸痛或胸部不适为主要表现的或胸部不适为主要表现的临床综合征临床综合征心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 心心肌肌摄摄取取血血氧氧含含量量 冠冠脉脉血血流流量量收收缩缩压压心心率率氧供氧供氧耗氧耗心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因持续时间持续时间缓解方式缓解方式发作频率发作频率
4、胸骨体上、中段之后胸骨体上、中段之后手掌大小手掌大小放射痛放射痛心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质压迫性不适压迫性不适紧缩性、发闷、堵塞紧缩性、发闷、堵塞烧灼感烧灼感濒死感濒死感无锐痛或刺痛无锐痛或刺痛心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质压迫性不适压迫性不适紧缩性、发闷、堵塞紧缩性、发闷、堵塞烧灼感烧灼感濒死感濒死感无锐痛或刺痛无锐痛或刺痛心心 绞绞 痛痛定义定义 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因持续时间持续时间缓解方式缓解方式发作频率发作频率数天一次数天一次/一日多次一日多次心心 绞绞 痛痛定义定
5、义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因饱餐、吸烟饱餐、吸烟寒冷、阴雨天气寒冷、阴雨天气体力劳动、情绪激动体力劳动、情绪激动疼痛发生于当时疼痛发生于当时心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因持续时间持续时间3 35 5分钟内逐渐消失分钟内逐渐消失1515分钟分钟心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因持续时间持续时间缓解方式缓解方式休息休息停止活动停止活动舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油心心 绞绞 痛痛定义定义 发病机制发病机制 临床表现临床表现 部位部位性质性质诱因诱因持续时
6、间持续时间缓解方式缓解方式发作频率发作频率 数天一次数天一次/一日多次一日多次心心 绞绞 痛痛定义定义 临床表现临床表现 相关检查相关检查 心电图心电图冠状动脉造影冠状动脉造影放射性核素放射性核素其他其他心心 绞绞 痛痛定义定义 临床表现临床表现 相关检查相关检查 心电图心电图冠状动脉造影:金标准冠状动脉造影:金标准放射性核素放射性核素其他其他心心 绞绞 痛痛定义定义 临床表现临床表现 相关检查相关检查 治疗要点治疗要点 C原则:原则:改善冠脉血供改善冠脉血供 减轻心肌氧耗减轻心肌氧耗 C目标:目标:缓解急性发作缓解急性发作 预防再发作预防再发作C治疗措施:治疗措施:C发作时发作时C缓解期缓解
7、期缓解期治疗:缓解期治疗:一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗冠脉介入治疗冠脉介入治疗外科治疗外科治疗 心心 绞绞 痛痛避免各种诱因避免各种诱因积极治疗及预防危险因素积极治疗及预防危险因素调节饮食,尤其不宜过饱调节饮食,尤其不宜过饱禁绝烟酒禁绝烟酒劳逸适度劳逸适度缓解期治疗:缓解期治疗:一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗冠脉介入治疗冠脉介入治疗外科治疗外科治疗 心心 绞绞 痛痛作用持久、联合用药作用持久、联合用药硝酸酯类:鲁南欣康硝酸酯类:鲁南欣康-受体阻滞剂:普奈洛尔受体阻滞剂:普奈洛尔Ca离子阻滞剂:合心爽离子阻滞剂:合心爽抑制血小板聚集药物抑制血小板聚集药物中医中药中医中药缓解期治疗:缓解期治
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