培训资料-介入放射学在妇产科疾病中应用.ppt
《培训资料-介入放射学在妇产科疾病中应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《培训资料-介入放射学在妇产科疾病中应用.ppt(82页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、培训资料培训资料-介入放射学在妇产科疾病中应用介入放射学在妇产科疾病中应用基本概念:以影像诊断学为基础,并在影像设备导向下,基本概念:以影像诊断学为基础,并在影像设备导向下,利用穿刺针、导管、导丝和其他介入器材,对一些疾病利用穿刺针、导管、导丝和其他介入器材,对一些疾病进行治疗或取得组织学、细菌学、生理和生化材料进行进行治疗或取得组织学、细菌学、生理和生化材料进行诊断的学科。诊断的学科。专业特点:临床与医学影像,微创诊疗,与内科、外科专业特点:临床与医学影像,微创诊疗,与内科、外科并列为三大治疗学之一。并列为三大治疗学之一。基本内容:血管内介入(基本内容:血管内介入(TAITAEPTA取异物术
2、取异物术TIPSFilter静脉通道静脉通道)、非血管内介入(穿刺引流术、非血管内介入(穿刺引流术穿穿刺活检术刺活检术消融术消融术再通术再通术粒子植入术)粒子植入术)介入放射学简介介入放射学简介介入放射学简介介入放射学简介Procedures PerformedvAngiographyvAngioplasty w/vascular stentingvEmbolizationvThrombolysisvTransjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt(TIPS)vEndovenous ablation of varicositiesvUterine fi
3、broid embolizationvVascular access proceduresvPercutaneous BiopsiesvVertebroplasty(osteoporosis)vBiliary drainage and stentingvFallopian tube catherizationvGastrostomy tube insertionvNephrostomy(Urinary tract obstruction)vCryotherapyvMR guided biopsiesvRadiofrequency ablations of tumorsAnd many more
4、IR TECHNIQUESvInterventional radiology operating theater.神经血管介入神经血管介入外周血管介入外周血管介入 综合介入综合介入2012卫生部出台介入诊疗技术管理规范卫生部出台介入诊疗技术管理规范 2007年年 卫生部出台卫生部出台心血管心血管介入诊疗介入诊疗技术管理规范技术管理规范 外周血管介入外周血管介入 是指在医学影像设备引导下,经血管穿刺是指在医学影像设备引导下,经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术,不包其他血管进行诊断或者治疗的技术,不包括经血管途径对肿瘤性
5、疾病进行诊断或者括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。治疗的技术。2012卫生部介入诊疗技术管理规范卫生部介入诊疗技术管理规范 外周血管介入外周血管介入一级手术一级手术主动脉造影术四肢动脉造影术腹腔干、肝、脾动脉造影术二级手术二级手术透视下深静脉穿刺置管术 选择性脏器动脉造影术及药物灌注 2012卫生部介入诊疗技术管理规范卫生部介入诊疗技术管理规范 三级手术三级手术 除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术(止血为目的)精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术盆腔静脉曲张硬化、栓塞术四级手术四级手术 动、静脉药盒植入术 综合介入综合介入是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管
6、介是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术;进行诊断和治疗的技术;肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。技术。2012
7、卫生部介入诊疗技术管理规范卫生部介入诊疗技术管理规范 综合介入综合介入一级手术一级手术一般动静脉造影术和其他部位插管造影术一般部位的经皮穿刺活检术腹腔置管引流术中心静脉置管术胃十二指肠营养管置入术各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术经皮瘤内注药术二级手术二级手术各部位肿瘤化疗灌注术输卵管再通术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术 透视下金属异物取出术 2012卫生部介入诊疗技术管理规范卫生部介入诊疗技术管理规范 三级手术三级手术 宫外孕介入治疗术 精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术外周动脉/静脉栓塞术心血管内异物取出术 经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频/微波/激光/冷冻)肿瘤栓塞术 四级手术四级手术 经皮血管药盒置入
8、术 各部位肿瘤的放射性粒子植入术 肿瘤相关的血管支架植入术 盆腔大出血:产后出血、异位妊娠、疤痕子宫、人盆腔大出血:产后出血、异位妊娠、疤痕子宫、人(药)流后、肿瘤出血、医源性损伤(药)流后、肿瘤出血、医源性损伤妇科良性疾病:子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿妇科良性疾病:子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿妇科恶性肿瘤:子宫癌、卵巢癌、绒癌妇科恶性肿瘤:子宫癌、卵巢癌、绒癌功能相关性疾病:输卵管阻塞、盆腔淤血综合征功能相关性疾病:输卵管阻塞、盆腔淤血综合征应用范围应用范围一、盆腔大出血一、盆腔大出血概念概念:24h出血量出血量800ml特点:发展迅速,常危及生命,占因出血死亡疾病的特点:发展迅速,常危及生命,
9、占因出血死亡疾病的40%病因病因:1.产科出血:产科出血:产道撕裂、胎盘残留、宫缩乏力、疤痕子宫产道撕裂、胎盘残留、宫缩乏力、疤痕子宫2.异位妊娠异位妊娠3.人工流产术后出血人工流产术后出血4.妇科恶性肿瘤出血妇科恶性肿瘤出血5.妇产科手术医源性出血等妇产科手术医源性出血等动脉造影表现动脉造影表现1.动脉期造影剂的外溢和聚集动脉期造影剂的外溢和聚集,动脉后期更为明显动脉后期更为明显2.部分可见血管推移征像部分可见血管推移征像3.休克患者可见血管收缩变细休克患者可见血管收缩变细4.部分可未见造影剂的外溢和聚集部分可未见造影剂的外溢和聚集5.恶性肿瘤恶性肿瘤:上述表现上述表现+血管增粗、迂曲、粗细
10、不均、血管增粗、迂曲、粗细不均、紊乱、紊乱、血管湖、肿瘤染色、动静脉瘘血管湖、肿瘤染色、动静脉瘘6.外伤性出血外伤性出血:动脉中断动脉中断常规治疗常规治疗1.药物治疗药物治疗2.外科手术治疗外科手术治疗(1)双侧髂内动脉结扎术双侧髂内动脉结扎术:失败率及复发率高失败率及复发率高(2)若妇产科出血若妇产科出血,另可行单双侧子宫动脉结扎术另可行单双侧子宫动脉结扎术缺点缺点:危险性大危险性大,操作复杂耗时操作复杂耗时,并发症多并发症多介入治疗介入治疗1.历史历史:1973年年Ring 经导管栓塞治疗盆腔大出血经导管栓塞治疗盆腔大出血2.优点优点:最有效的治疗手段最有效的治疗手段 简便、高效、创伤小、
11、适应证广简便、高效、创伤小、适应证广3.机制机制:造影并栓塞造影并栓塞(立即和永久立即和永久)栓塞材料不宜用液体材料栓塞材料不宜用液体材料常用导管常用导管1 用一根导管可进两侧髂内动脉用一根导管可进两侧髂内动脉.2 导管头端有不透导管头端有不透X射线标记点射线标记点,可清楚地判断头端位置可清楚地判断头端位置.3 在导管的折返点亦有不透在导管的折返点亦有不透X射线标记点射线标记点.4 管身是管身是5F,而头端是而头端是4F.5 导管的最大流量为导管的最大流量为12cc/秒秒/1200psi.罗伯特子宫动脉导管罗伯特子宫动脉导管罗伯特子宫动脉导管罗伯特子宫动脉导管栓栓 塞塞 材材 料料明胶海绵明胶
12、海绵明胶海绵是临床目前应用最多最广的栓塞材料明胶海绵是临床目前应用最多最广的栓塞材料主要特点:主要特点:无毒,无抗原性;无毒,无抗原性;来源充沛,价格低廉,制备简单,适来源充沛,价格低廉,制备简单,适 用于各种血管水平的栓塞;用于各种血管水平的栓塞;具有一定的可压缩性和再膨胀性,易具有一定的可压缩性和再膨胀性,易 于注射,栓塞作用可靠;于注射,栓塞作用可靠;通常通常1至至3周在体内被吸收;周在体内被吸收;大多数情况下被作为暂时性血管大多数情况下被作为暂时性血管 闭塞材料使用。闭塞材料使用。GLUTIN SPONGE不锈钢圈不锈钢圈主要特点:主要特点:钢圈尾部或四周有织带状物;钢圈尾部或四周有织
13、带状物;放置后一般不发生移位;放置后一般不发生移位;良好的良好的X线下显影性能。线下显影性能。栓塞机制:栓塞机制:机械性栓塞;机械性栓塞;织物引起的局部异物反应。织物引起的局部异物反应。栓塞作用:栓塞作用:为中央型栓塞材料,易建立侧支循环。为中央型栓塞材料,易建立侧支循环。可用于可用于AVF、Aneurysm血流再分布、血流再分布、大血管出血、大静脉曲张大血管出血、大静脉曲张栓栓 塞塞 材材 料料弹簧钢圈弹簧钢圈(STEEL COIL)聚乙烯聚乙烯泡沫泡沫醇醇(polyethylene alcohol,PVA)主要特点:主要特点:是一种海绵,但在体内不被吸收;摩是一种海绵,但在体内不被吸收;摩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 培训资料 介入 放射学 妇产科 疾病 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。