胸膜病变.ppt
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1、胸膜病变胸膜病变胸膜炎气胸和液气胸胸膜肥厚、粘连和钙化胸膜肿瘤胸膜炎胸膜炎结核性胸膜炎(最常见)化脓性胸膜炎胸膜炎的影像学表现急性期:胸腔积液(主要)慢性期:胸膜肥厚、粘连胸腔积液胸腔积液游离性胸腔积液游离性胸腔积液局限性胸腔积液:叶间积液、包裹性局限性胸腔积液:叶间积液、包裹性积液积液 胸腔积液胸腔积液大量胸腔积液叶间积液胸腔积液叶间裂积液气胸和液气胸pneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothorax气胸和液气胸的病理机制慢支肺气肿剧烈的咳嗽胸内压骤升胸膜有破裂气胸(自发性)胸壁外伤胸膜的破裂气体从创道破裂
2、胸膜腔气胸(外伤性)胸膜裂口呈活瓣样气体易进难出张力性气胸胸腔内气体与液体并存称为液气胸pneumothorax and hydropneumothorax临床特点 突发呼吸困难 胸痛pneumothorax and hydropneumothorax X线影像学表现 胸腔的气体呈低密度 少量时其形态呈弧形 受压的肺向肺根收缩 液气胸则出现液平面pneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropn
3、eumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothorax气胸和液气胸的 CT表现 无肺组织的透亮区 脏层胸膜线的显示是可靠的征象:弧形 细线状软组织影,与胸壁平行 敏感地发现少量的气体及液体 清楚地显示肺组织的受压情况pneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothoraxpneum
4、othorax and hydropneumothoraxpneumothorax and hydropneumothorax液气胸气胸诊断与鉴别诊断肺浅表肺大泡:类似张力性气胸体积逐渐增大,但增大之速度很慢位置固定,不随体位而变化胸膜肥厚、粘连和钙化pleural thickening,adhesion and calcification 临床与病理病理改变:纤维素、纤维蛋白沉积、肉芽组织增生;钙盐沉积;临床表现:脏层胸膜肥厚为主限制肺的扩张及收缩运动,壁层胸膜肥厚为主则以胸壁下陷为主pleural thickening,adhesion and calcification 影像学表现X线:
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