重危病人监护PPT课件.ppt
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1、重危病人重危病人监护监护Company Logo 目录目录二二病情观察中护理人员应具备的条件病情观察中护理人员应具备的条件三三病情观察的方法病情观察的方法六六妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理一一病情观察的概念及意义病情观察的概念及意义四四病情观察的内容病情观察的内容五五危重患者的抢救与护理危重患者的抢救与护理Company Logo 一一 概念:概念:病情观察是医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。医务人员对患者的病情观察是一种有意识的、审有意识的、审慎的、连续化的过程,慎的、连续化的过程,因此应进
2、行相关的专业性的培训,以保证病情观察及时、全面、系统、准确,为患者的诊疗及护理提供科学依据,促进患者尽快康复。一一 病情观察的概念及意义病情观察的概念及意义Company Logo 一一 病情观察的概念及意义病情观察的概念及意义二二 意义:意义:可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。临床工作中对临床工作中对患者病情观察的患者病情观察的主要意义包括:主要意义包括:可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救患者生命。可以及时了 解治疗效果和用药反应。可以有助于判断疾病的发展趋向和转归,在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。Company Logo
3、二二 病情观察中护理人员应具备的条件病情观察中护理人员应具备的条件勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。因此,护理人员必须具备一定的医学知识,严谨的工作作风,一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐的观察力,要做到“五勤”,通过有目的、有计划认真仔细的观察,及时、准确地掌握和预见病情的变化,为危重患者的抢救赢得时间。(1)既有重点,又要认真全面;(2)既要细致,又要准确及时;(3)护理人员在对患者的病情观察中要求具有去伪存真、详细分析、反复印证的能力,以便排除干扰,获取正确的结果;(4)同时应认真记录观察的内容。在病情观察中要求护士做到:Company Logo 三三 病情观察的方法病情观察的方法
4、1 视诊视诊 是最基本的检查方法之一,即用视觉观察患者全身和局部状态的检查方法。2 听诊听诊 是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器听取患者身体各个部分发出声音,分析判断所代表的不同含义。3 触诊触诊 是通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。4 叩诊叩诊 是通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,使之产生声响,来了解检查部位的方法。5 嗅诊嗅诊 只利用嗅觉来辨别患者的各种气味,判断与其健康状况关系的一种检查方法。常常 用用 的的 观观察察方方法法Company Logo 四四 病情观察的内容病情观察的内容一一 一般情况的观察一般情况的观察饮食与营养状态饮食与营养状态皮肤与黏膜皮肤与黏膜
5、发育与体型发育与体型姿势与步态姿势与步态体位体位面容与表情面容与表情一般情一般情况的观察况的观察Company Logo 四四 病情观察的内容病情观察的内容二二 生命特征的观察生命特征的观察 生命体征的观察贯穿于对患者护理的全过程,在患者病情观察中占据重要的地位。1 嗜睡:最轻度的意识障碍。嗜睡:最轻度的意识障碍。2 意识模糊:其程度较嗜睡深,表现为思维和语言意识模糊:其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物定向力完全或部不连贯,对时间、地点、人物定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、精分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、精神错乱等。神错乱等。3 昏睡:患者处
6、于熟睡状态,不易唤醒。昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。4 昏迷:最严重的意识障碍,按程度分为昏迷:最严重的意识障碍,按程度分为 (1)浅昏迷)浅昏迷 (2)深昏迷)深昏迷三三意识状态意识状态的观察的观察Company Logo 四四 病情观察的内容病情观察的内容五五心理状态的观察心理状态的观察六六特殊检查或药物特殊检查或药物治疗的观察治疗的观察1 特殊检查和治疗后的观察;2 特殊药物治疗患者的观察。七七其他方面的观察其他方面的观察包括:患者的睡眠情况以及患者的自理能力。四四瞳孔的观察瞳孔的观察1 瞳孔的形状、大小和对称性;2 对光反应。Company Logo (一)危重患者抢救工作的组织1
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