内科系统疾病化疗方案王维静.ppt
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1、内科系统疾病化疗方案王维静内科系统疾病化疗方案王维静小细胞肺癌注意事项大剂量PDD的运用必需进行水化及利尿非小细胞肺癌治疗非小细胞肺癌肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂).于这些方案中都含有铂类,铂类的副作用主要是胃肠道反应、肾脏毒性;卡铂的胃肠道毒性比顺铂轻,应用时不需要水化,但是骨髓抑制重于顺铂。长春瑞宾的主要毒性是神经毒性、脉管炎;双氟胞苷的主要毒性是骨髓抑制;紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发脱发、过敏过敏反应。当与铂类组成方案时,两种药物都存在的毒性可能相加。消化
2、系统肿瘤的化疗方案目前胃肠道胃肠道肿瘤肿瘤常用化疗方案为FOLFOX及CapeOX(XELOX)方案,有下面几种不同的给药方法1、mFOLFOX6方案给药时间安排:奥沙利铂100mg/m2ivgtt(2h)d1亚叶酸钙400mg/m2ivgtt(2h)d1氟尿嘧啶400mg/m2ivd1氟尿嘧啶24003000mg/m2ivgtt(连续46h)d1患者术后34周门诊复查评估病情后可行第一次化疗,若无特殊明显不适,此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次,共化疗12次。消化系统肿瘤的化疗方案2、FOLFOX4方案奥沙利铂85mg/m2ivgttd1亚叶酸钙200mg/m2ivgttd1氟尿嘧啶4
3、00mg/m2ivd1、d2氟尿嘧啶600mg/m2ivgtt(连续22h)d1、d2患者术后34周门诊复查评估病情后可行第一次化疗,若无特殊明显不适,此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次,共化疗12次。消化系统肿瘤的化疗方案3、FOLFOX方案给药时间安排:奥沙利铂:100mg/m2ivgtt(2h)d1四氢叶酸:200mg/m2ivgttd1d55-Fu:500mg/m2ivgttd1d5患者术后34周门诊复查评估病情后可行第一次化疗,若无特殊明显不适,此后按此方案规律化疗。建议每4周重复1次,共化疗6次。消化系统肿瘤的化疗方案4、1)CapeOX(XELOX)方案奥沙利铂130mg/
4、m2,ivgtt,d1卡培他滨(希罗达)8501000mg/m2,bid,po,d114每3周重复1次。2)卡培他滨(单用)方案卡培他滨(希罗达)1250mg/m2,bid,po,d114每3周重复1次。注意事项5-Fu在临床运用中,个体耐受性的差别较大,口腔黏膜炎及腹泄明显。奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时应严密监测其神经学安全性因与氯化钠和碱性溶液(特别是-氟脲嘧啶)之间存在配伍禁忌本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药体外研究显示在红霉素水杨酸盐紫杉醇和丙戊酸钠等化合物存在的情况下本品的蛋白结合无明显变化在动物和人的体内研究
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