老年护理学第二章-老化理论.ppt

老年护理学第二章老年护理学第二章 老化理论老化理论2第二章第二章 老化理论老化理论 第二章第二章 老化理论老化理论u u老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡。即老化过程，最终死亡。4 自从人类研究衰老机制以来，迄今自从人类研究衰老机制以来，迄今提出衰老学说不下几十种，现列举得提出衰老学说不下几十种，现列举得到学术界公认的几种学说。到学术界公认的几种学说。第二章第二章 老化理论老化理论5老化的社会学理论老化的社会学理论老化的心理学理论老化的心理学理论老化的生物学理论老化的生物学理论 第二章第二章 老化理论老化理论6我真的老了吗？我真的老了吗？老化老化不以人的意志为转移不以人的意志为转移有个体差异有个体差异生理生理心理心理社会社会7南南 丁丁 格格 尔尔 奖奖 章章 作为各国优秀作为各国优秀护士的最高荣誉奖，护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。每两年颁发一次。自自19831983年至年至7 7年月，中年月，中国已有国已有 位护位护士荣获南丁格尔奖士荣获南丁格尔奖章。章。第一位男护士获第一位男护士获得者叫巴桑邓珠得者叫巴桑邓珠 第二节第二节 疾疾 病病 学习目标学习目标1 1、应用、应用生物学、心理学、社会学理论生物学、心理学、社会学理论解释解释 老化现象老化现象2 2、了解衰老理论新进展、了解衰老理论新进展,正确应用衰老理正确应用衰老理 论作为实践活动的指南论作为实践活动的指南第一节第一节 老化的生物学理论老化的生物学理论u老化的生物学理论：老化的生物学理论：u细胞内基因或蛋白质改变细胞内基因或蛋白质改变u废物堆积废物堆积u细胞功能改变衰退、细胞停止分化与修复、最细胞功能改变衰退、细胞停止分化与修复、最终导致细胞死亡。终导致细胞死亡。9 第一节第一节 老化的生物学理论老化的生物学理论 一、基因程控理论一、基因程控理论二、免疫理论二、免疫理论三、神经内分泌理论三、神经内分泌理论四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论五、其他理论五、其他理论六、老化的生物学理论与护理六、老化的生物学理论与护理 一、基因程控理论一、基因程控理论u衰老在机体内类似一种衰老在机体内类似一种“定时钟定时钟”，即，即衰老过程是按一种既定程序逐渐推进的，衰老过程是按一种既定程序逐渐推进的，凡是生物都要经历这种类似的生命过程，凡是生物都要经历这种类似的生命过程，不同物种又各有其特定的生物钟。不同物种又各有其特定的生物钟。11 一、基因程控理论一、基因程控理论u人的寿命：按细胞分裂次数推算约人的寿命：按细胞分裂次数推算约110年。年。u人的细胞分化次数人的细胞分化次数4060次次u人的最高寿命相当于细胞分化次数人的最高寿命相当于细胞分化次数2.4倍。倍。12 一、基因程控理论一、基因程控理论u不同种类的生物，其细胞最高分化次数也不同种类的生物，其细胞最高分化次数也有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长。有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长。13u基因程控理论：基因的遗传可决定各种基因程控理论：基因的遗传可决定各种生物的寿命长短，不同种类的生物有不生物的寿命长短，不同种类的生物有不同的寿命。同的寿命。一、基因程控理论一、基因程控理论14某些生物的寿命某些生物的寿命u蝇：蝇：3个月个月人：人：110年年猫：猫：20年年狗：狗：30年年猩猩：猩猩：40年年大象：大象：90年年15u基因决定寿命：单卵双胎寿命基因决定寿命：单卵双胎寿命大致相同；长寿家庭的后代，大致相同；长寿家庭的后代，多长寿。多长寿。u同一种生物的寿命和老化速度同一种生物的寿命和老化速度不完全一样：女性的寿命一般不完全一样：女性的寿命一般比男性长。据调查百岁寿星女比男性长。据调查百岁寿星女性多于男性。性多于男性。德国维尔茨堡大德国维尔茨堡大学学Franke教授调教授调查百岁以上老人查百岁以上老人500名，有长寿家名，有长寿家族史占族史占65%16 二、免疫理论二、免疫理论 u免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。1962年，年，Walford提出，提出，机理：机理：u年龄增长年龄增长 突变的细胞增加突变的细胞增加 免疫功能下降免疫功能下降 T-B识别能力下降识别能力下降,对自身抗炎反应能力增加诱发组对自身抗炎反应能力增加诱发组织老化织老化 17u1 1、老化与免疫功能减退有关：老年人感染性疾病和老化与免疫功能减退有关：老年人感染性疾病和癌症的发生率明显增加。癌症的发生率明显增加。u免疫功能：防御、自稳、监视免疫功能：防御、自稳、监视u2 2、自身免疫在老化过程中起到重要作用：随着增龄自身免疫在老化过程中起到重要作用：随着增龄体内细胞产生突变的机率增加，突变细胞被体内免疫体内细胞产生突变的机率增加，突变细胞被体内免疫系统辩认为异物，激发体内免疫反应，产生抗体如老系统辩认为异物，激发体内免疫反应，产生抗体如老年人风湿性关节炎的发病率增高。年人风湿性关节炎的发病率增高。18 最新发现癌症的发病与过速衰老有关最新发现癌症的发病与过速衰老有关u瑞士日内瓦大学医学院曾对瑞士日内瓦大学医学院曾对270个年龄在个年龄在75岁以岁以上的死者解剖，发现上的死者解剖，发现48%人体内有不同数量的恶人体内有不同数量的恶性肿瘤实体，但其生前无临床诊断和症状。性肿瘤实体，但其生前无临床诊断和症状。u以这一年龄推算，这些人如果活到以这一年龄推算，这些人如果活到120岁，他们岁，他们会有会有90%的人将患有各种癌症。据此，医学家们的人将患有各种癌症。据此，医学家们认为，癌症也是与年龄相关，过早的患癌症就是认为，癌症也是与年龄相关，过早的患癌症就是过速衰老的特征。过速衰老的特征。19 三、神经内分泌理论三、神经内分泌理论u1、要点：老化现象是由于大脑和内分泌腺体的、要点：老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致。改变所致。u2、机理：中枢神经系统、机理：中枢神经系统 神经内分神经内分 泌系统泌系统 生长发育到衰老。生长发育到衰老。u3、理由：随增龄下丘脑（内分泌换能器的作、理由：随增龄下丘脑（内分泌换能器的作 用）用）发生老年性改变发生老年性改变u新陈代谢减慢及生理功能减退。新陈代谢减慢及生理功能减退。20u神经内分泌系统老化表现：神经内分泌系统老化表现：u神经受体数量减少、酶合成功能减退。神经受体数量减少、酶合成功能减退。u脑细胞数量减少脑细胞数量减少u感觉和运动神经元传导速度减慢感觉和运动神经元传导速度减慢u脑萎缩脑萎缩u多疑、忧郁、孤独多疑、忧郁、孤独 三、神经内分泌理论三、神经内分泌理论21 四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论 1、与长寿有关的因素、与长寿有关的因素 生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒 、充足的睡眠。、充足的睡眠。遗传因素：最重要遗传因素：最重要 环境因素：环境因素：四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论u1986年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类长年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类长寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、南美寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、南美的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地区的共的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地区的共同环境特征为：同环境特征为：u海拔海拔5001500m的山区，年均温度为的山区，年均温度为1720，年降水量，年降水量12501500mm，全年日照，全年日照14001800小时。小时。u同时还发现那里的老人患高血压病、冠心病稀少，同时还发现那里的老人患高血压病、冠心病稀少，很少有恶性肿瘤很少有恶性肿瘤。23 四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论 u2、老年人保健准则：、老年人保健准则：目的、锻炼、娱乐目的、锻炼、娱乐 、睡眠、氧气和营养。、睡眠、氧气和营养。u3、老化与疾病的关系：易感、严重。、老化与疾病的关系：易感、严重。24 影响长寿的因素影响长寿的因素 u外在因素：外在因素：遗传因素，物理环境，终生参与运遗传因素，物理环境，终生参与运动，适量饮酒，维持性生活至高龄，饮食因素，动，适量饮酒，维持性生活至高龄，饮食因素，社会环境等因素社会环境等因素u内在因素：内在因素：日常生活规律，健康的信仰，家庭日常生活规律，健康的信仰，家庭和睦，自由和独立，积极的人生观等和睦，自由和独立，积极的人生观等25 五、其他理论五、其他理论 1 1 1 1、体细胞突变理论：、体细胞突变理论：、体细胞突变理论：、体细胞突变理论：认为突变引起的细胞形态变化及功能失认为突变引起的细胞形态变化及功能失认为突变引起的细胞形态变化及功能失认为突变引起的细胞形态变化及功能失 调或丧失是人体衰老的重要原因。调或丧失是人体衰老的重要原因。调或丧失是人体衰老的重要原因。调或丧失是人体衰老的重要原因。2 2 2 2、细胞损耗理论：、细胞损耗理论：、细胞损耗理论：、细胞损耗理论：19世纪末，世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化提出该理论。细胞老化现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定的能量储存。的能量储存。耗损细胞太多，修复不及耗损细胞太多，修复不及衰老衰老组织细胞耗损后不能再生组织细胞耗损后不能再生死亡死亡26 五、其他理论五、其他理论 3、脂褐质与游离放射理论、脂褐质与游离放射理论 游离放射物质、游离放射物质、X 射线、自由基射线、自由基 新陈代谢废物新陈代谢废物 环境污染（臭氧、杀虫剂）环境污染（臭氧、杀虫剂）电磁波电磁波脂褐质的沉积基因型病变细胞功能受脂褐质的沉积基因型病变细胞功能受损而死亡损而死亡27 五、其他理论五、其他理论4 4 4 4、预期寿命和功能健康理论、预期寿命和功能健康理论、预期寿命和功能健康理论、预期寿命和功能健康理论该理论强调：该理论强调：u由仅仅关注个体疾病、伤残程度转向促使个体由仅仅关注个体疾病、伤残程度转向促使个体恢复因疾病失去的健康恢复因疾病失去的健康u对护士工作提出新的要求：最大限度恢复和维对护士工作提出新的要求：最大限度恢复和维持老年个体的功能健康，提高生命质量持老年个体的功能健康，提高生命质量28 六、六、老化的生物学理论与护理老化的生物学理论与护理 老化的生物学理论主要观点老化的生物学理论主要观点u1 1、生物老化影响所有有生命的生物体。生物老化影响所有有生命的生物体。u2 2、生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不 可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。29 老化的生物学理论主要观点老化的生物学理论主要观点 3 3、因年龄增高引起个体老化改变的原因是不同的。因年龄增高引起个体老化改变的原因是不同的。4 4、机体内不同器官和组织的老化速度各不相同（胸机体内不同器官和组织的老化速度各不相同（胸腺、肺、肾、心脏）。腺、肺、肾、心脏）。5 5、生物老化受非生物因素的影响（环境、饮食）。生物老化受非生物因素的影响（环境、饮食）。6 6、生物老化过程不同于病理过程。生物老化过程不同于病理过程。7 7、生物老化可增加个体对疾病的易感性。、生物老化可增加个体对疾病的易感性。30 护理要点护理要点u1、正确区分、正确区分“生理老化的改变生理老化的改变”与与“病理过程病理过程”的不同之处。的不同之处。u2、借助基因程控理论，指导老年人正确面对老、借助基因程控理论，指导老年人正确面对老 化甚至死亡。化甚至死亡。u3、根据免疫理论解释老年人对某些疾病易感性、根据免疫理论解释老年人对某些疾病易感性 的原因。的原因。31u4 4、应用神经内分泌理论帮助老、应用神经内分泌理论帮助老 年人理解为何常常出现异常年人理解为何常常出现异常 的心理上反应。的心理上反应。多疑、忧郁、孤独、失去自我控多疑、忧郁、孤独、失去自我控 制能力等。对老年人多些理解和制能力等。对老年人多些理解和 引导，促进老年人的心理健康引导，促进老年人的心理健康。u5、做好健康教育，使老年人了解与健康长寿有关的、做好健康教育，使老年人了解与健康长寿有关的 因素因素。护理要点护理要点32休休息息一一会会33第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论34 第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论 u老化的心理学理论：研究和探讨老年期的老化的心理学理论：研究和探讨老年期的行为与发展的关系。指出老化不仅受生物行为与发展的关系。指出老化不仅受生物因素，还受社会性因素的影响，也涉及到因素，还受社会性因素的影响，也涉及到如何运用适应能力来控制行为或自我调节。如何运用适应能力来控制行为或自我调节。35一、人的需求理论一、人的需求理论二、自我概念理论二、自我概念理论三、人格发展理论三、人格发展理论四、老化的心理学理论与护理四、老化的心理学理论与护理 第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论 36 一、人的需求理论一、人的需求理论 u马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次次u卡利什将理论加以修改，并加入另一需要卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层次（介于生理与安全需要之间），包括活层次（介于生理与安全需要之间），包括活动、探险、操纵、好奇以及性的需要。动、探险、操纵、好奇以及性的需要。37爱与归属的需要爱与归属的需要自尊和被尊重的需自尊和被尊重的需要 马斯洛的人类基本需要层次论示意图马斯洛的人类基本需要层次论示意图38 马斯洛的人类基本需要层次论示意图马斯洛的人类基本需要层次论示意图u该理论的中心论点是：该理论的中心论点是：人类受许多基本需要的人类受许多基本需要的支配，这些需要引导人类发生行为，直至需要支配，这些需要引导人类发生行为，直至需要获得满足获得满足u这些需要有先后层次的倾向，当较低层次的需这些需要有先后层次的倾向，当较低层次的需要获得满足后，才会出现对高层次需要的需求，要获得满足后，才会出现对高层次需要的需求，人一生中的需要在各层次中不断变化，总是向人一生中的需要在各层次中不断变化，总是向更高层次的需要努力更高层次的需要努力39 对护理的启示对护理的启示 该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、居家老人的指导居家老人的指导u老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切u成功老化的个体能获得自我实现需求的满足成功老化的个体能获得自我实现需求的满足u分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、解决健康问题解决健康问题u预测未来需要预测未来需要40 二、自我概念理论二、自我概念理论o强调：强调：自我包括思想、情感自我包括思想、情感和行为三方面和行为三方面o自我概念：自我概念：是个体对自己角是个体对自己角色功能的认知与评价色功能的认知与评价o老年人由于社会角色的变化，老年人由于社会角色的变化，加上生理健康的衰退，对自加上生理健康的衰退，对自己角色功能的认知与评价减己角色功能的认知与评价减弱，出现老化心态弱，出现老化心态 41 二、自我概念理论二、自我概念理论u由于人类能意识到自己意识的存在，不仅能认由于人类能意识到自己意识的存在，不仅能认识自己、评价自己、反省自己存在的价值和发识自己、评价自己、反省自己存在的价值和发展目标，也能产生自我发现、自我设计、自我展目标，也能产生自我发现、自我设计、自我确立、自我教育、自我发展等一系列能动性活确立、自我教育、自我发展等一系列能动性活动。到了老年，由于所扮演社会角色的丧失或动。到了老年，由于所扮演社会角色的丧失或减少，加上生理健康衰退，致使自我概念减弱，减少，加上生理健康衰退，致使自我概念减弱，老化心态也随之出现。老化心态也随之出现。42 老年期角色特点老年期角色特点u1、工作角色发生转变；、工作角色发生转变；u2、家庭角色由原来的主要经济收入者变为次要经、家庭角色由原来的主要经济收入者变为次要经济收入者；济收入者；u3、照顾者角色逐渐转变成被照顾者；、照顾者角色逐渐转变成被照顾者；u4、从父母角色逐渐转换成祖父母角色。、从父母角色逐渐转换成祖父母角色。u社会角色的改变，生理健康衰退，致使对自己角社会角色的改变，生理健康衰退，致使对自己角色功能的认知与评价减弱，出现老化心态。色功能的认知与评价减弱，出现老化心态。43 对护理的启示对护理的启示u家庭角色、社会角色的多重改变，自我概念也家庭角色、社会角色的多重改变，自我概念也随之不同随之不同u护理人员要协助老年人适应扮演角色的改变，护理人员要协助老年人适应扮演角色的改变，使得老年人对自己角色功能作出正确的认知与使得老年人对自己角色功能作出正确的认知与评价评价44 三、人格发展理论三、人格发展理论u心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主要的阶段。要的阶段。u每每一个发展阶段有其特定的发展任务，一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺若能顺利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现失败的停滞或扭曲发展现象。失败的停滞或扭曲发展现象。45 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论u人生过程分为八个主要的阶段：人生过程分为八个主要的阶段：u婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。年期、青年期、成年期和晚年期。46 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论u十几岁做不好二十几岁的事情，四十岁做不十几岁做不好二十几岁的事情，四十岁做不好二十几岁的事情。好二十几岁的事情。47 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论 u老年阶段的任务是发展自我整合：老年阶段的任务是发展自我整合：u1 1、回顾一生，评价自己的人生是否有价值，、回顾一生，评价自己的人生是否有价值，寻找生命价值，能以成熟的心态面对老年，面寻找生命价值，能以成熟的心态面对老年，面对死亡。对死亡。u2 2、对过去发生的事情不存在懊悔。、对过去发生的事情不存在懊悔。u否则会出现绝望。否则会出现绝望。48 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论u绝望：绝望：指个体在老年时期觉得其一生不指个体在老年时期觉得其一生不如愿，但又没有机会重新选择可以接受如愿，但又没有机会重新选择可以接受的生活，以后也不会有什么值得追求的，的生活，以后也不会有什么值得追求的，而充满失望及无力感。而充满失望及无力感。49u艾瑞克生认为绝望之所以艾瑞克生认为绝望之所以发生，是由于心智不够成发生，是由于心智不够成熟，而成熟的心智是建立熟，而成熟的心智是建立在生命的各个发展阶段。在生命的各个发展阶段。u香港一个犯罪老人的懊悔香港一个犯罪老人的懊悔 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论50 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论 u老年人的怀旧心态老年人的怀旧心态u 1 1、“证明能力存在证明能力存在”型：寻找过去成功的事型：寻找过去成功的事情，增强自信，面对现在的情况。情，增强自信，面对现在的情况。u2 2、“设定界限设定界限”型：重新调整心态，接受及型：重新调整心态，接受及面对现实的改变。面对现实的改变。u3 3、“不朽的过去不朽的过去”：怀旧：怀旧u4 4、“重复重复”型型51 精神科医生艾瑞克生人格发展理论精神科医生艾瑞克生人格发展理论 u每个时期都有每个时期的发展任务，踏每个时期都有每个时期的发展任务，踏实走好每一步，对人的一生受益。实走好每一步，对人的一生受益。u年轻时积极开拓人生，培养兴趣。年轻时积极开拓人生，培养兴趣。52 对护理的启示对护理的启示 u老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相关理论对老人进行指导关理论对老人进行指导u协助老年人完成生命总结回顾的过程：老年人协助老年人完成生命总结回顾的过程：老年人应该用一定的时间和精力来回顾和终结自己的应该用一定的时间和精力来回顾和终结自己的一生，护士应该协助老年人完成此过程一生，护士应该协助老年人完成此过程53 对护理的启示对护理的启示u护士可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意护士可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意回答的问题，来帮助老人回顾过去，使得老年回答的问题，来帮助老人回顾过去，使得老年人坦然接受它们的存在，肯定自己的生命历程人坦然接受它们的存在，肯定自己的生命历程的价值的价值u促进老年人的心理健康发展，提高老年人的生促进老年人的心理健康发展，提高老年人的生活质量活质量54 四、老化的心理学理论与护理四、老化的心理学理论与护理 u1、根据人类基本需要层次论，依据老年人的、根据人类基本需要层次论，依据老年人的实际情况，满足其各个层次的需要。实际情况，满足其各个层次的需要。55 四、老化的心理学理论与护理四、老化的心理学理论与护理 u2 2、协助老年人适应角色的改变，使其对自己协助老年人适应角色的改变，使其对自己角色功能做出正确的认知与评价。角色功能做出正确的认知与评价。3 3、协助老年人完成生命总结回顾的过程，忘、协助老年人完成生命总结回顾的过程，忘掉悲伤和懊悔，促进老年人的心理健康发展，掉悲伤和懊悔，促进老年人的心理健康发展，提高老年人的生活质量。提高老年人的生活质量。56休休息息一一会会第三节第三节 老化的社会老化的社会学理论学理论58 四、老化的社会学理论与护理四、老化的社会学理论与护理 一、隐退理论一、隐退理论 二、活跃理论二、活跃理论三、持续理论三、持续理论 四、次文化理论四、次文化理论五、年龄阶层理论五、年龄阶层理论 六、老化的社会学理论与护理六、老化的社会学理论与护理59 一、隐退理论一、隐退理论u卡明卡明E.Cumming和亨利和亨利W.Henry于于1961年提出年提出强调强调：u人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路必由之路u该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此有益的过程人退出相互作用所形成的彼此有益的过程 60 对护理的启示对护理的启示u注意评估正在经历减少参与社会活注意评估正在经历减少参与社会活动的老年人，提供足够的支持与指动的老年人，提供足够的支持与指导，以维持其平衡导，以维持其平衡61 二、活跃理论二、活跃理论u1963年，年，Havighurst等提出：等提出：强调：强调：u老年人参与社会活动可充分地保持其生理、老年人参与社会活动可充分地保持其生理、心理和社会等方面的活力。心理和社会等方面的活力。u鼓励老年人有机会参与社会活动，贡献自鼓励老年人有机会参与社会活动，贡献自已的才能，晚年的已的才能，晚年的生活满意度会提高。生活满意度会提高。u注意老年人的个体差异：注意老年人的个体差异：健康状况、兴趣、能力健康状况、兴趣、能力62 二、活跃理论二、活跃理论u该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会因为生理、心理及身体健康状况的改变而不会因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个人到老年时仍然期望能积极参与社改变，一个人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年生活形态，维持原有的角色会活动，保持中年生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰老功能，以证明自己仍未衰老63 对护理的启示对护理的启示u助于护理人员辨别想要维持社会活动角助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人，评估其身心能力是否足以色的老年人，评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人选择力所能从事某项活动，帮助老年人选择力所能及且感兴趣的活动及且感兴趣的活动64 三、持续理论三、持续理论u1968年，年，Neugarten等人提出等人提出u注重：注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础理论基础u探讨：探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、心理及人际关系等方面的调适时，身体、心理及人际关系等方面的调适65 三、持续理论三、持续理论u强调：强调：成功老化与老年人人格改变有关成功老化与老年人人格改变有关 人格随老化持续性动态改变，个体能适人格随老化持续性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的生活，时改变人格，适应人生不同阶段的生活，则能较成功地适应老化过程则能较成功地适应老化过程66 对护理的启示对护理的启示u帮助护理人员了解老年人的发展及人帮助护理人员了解老年人的发展及人格行为格行为u为制定切实可行的计划，协助老年人为制定切实可行的计划，协助老年人适应这些变化提供依据适应这些变化提供依据67 四、次文化理论四、次文化理论u1962年，美国学者罗斯年，美国学者罗斯Rose提出提出u老年人属于非主流群体（次文化团体），个人的老年人属于非主流群体（次文化团体），个人的社会地位是由过去的职业、教育程度、经济收入、社会地位是由过去的职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病情形等认定的健康状态或患病情形等认定的u同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应成功老化适应成功老化68 对护理的启示对护理的启示u有助于护理人员认识到老年人拥有自己有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信念、习俗、价值观及道德特有的生活信念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措施可能有别规范等文化特征，其护理措施可能有别于青年人或中年人于青年人或中年人69 五、年龄阶层理论五、年龄阶层理论1972年，美国学者赖利年，美国学者赖利MW.Riley等提出，等提出，该理论认为：该理论认为：o同一年代出生的人，年龄、生理特点、心同一年代出生的人，年龄、生理特点、心理特点和社会经历相近理特点和社会经历相近o新的年龄层群体不断出生，置身的社会环新的年龄层群体不断出生，置身的社会环境不同，对历史的感受不同境不同，对历史的感受不同70 五、年龄阶层理论五、年龄阶层理论 o社会根据不同的年龄及扮演的角色被分为不同社会根据不同的年龄及扮演的角色被分为不同的阶层的阶层o人的行为变化必然随着所属的年龄群体的改变人的行为变化必然随着所属的年龄群体的改变而发生相应改变而发生相应改变o人的老化过程与社会的变化之间的相互影响是人的老化过程与社会的变化之间的相互影响是动态的动态的71 对护理的启示对护理的启示u不同社会存在的阶级制度不同，社会对老不同社会存在的阶级制度不同，社会对老年人的角色期望与行为也有所不同年人的角色期望与行为也有所不同u充分评估老年人的基本资料与成长文化背充分评估老年人的基本资料与成长文化背景，做到护理的个别化景，做到护理的个别化72 五、老化的社会学理论与护理五、老化的社会学理论与护理1、对减少社会活动的老年人提供足够的支持和指导、对减少社会活动的老年人提供足够的支持和指导，维持其心理平衡。（隐退理论），维持其心理平衡。（隐退理论）2、帮助老年人选择、帮助老年人选择力所能及力所能及且感兴趣的活动。且感兴趣的活动。（活跃理论）活跃理论）3、引导老年人适时地改变人格，以更好地适应老年、引导老年人适时地改变人格，以更好地适应老年生活。（持续理论）生活。（持续理论）4、在对老年人进行照顾与护理时应注意其生活信念、在对老年人进行照顾与护理时应注意其生活信念、习俗和价值等文化特征。（次文化理论）、习俗和价值等文化特征。（次文化理论）73 u老化的社会学理论帮助护士从老化的社会学理论帮助护士从“生生活在社会环境中的人活在社会环境中的人”这个角度看这个角度看待老年人，以及了解老年人生活的待老年人，以及了解老年人生活的社会对他们的影响社会对他们的影响74 总总 结结u学习各种老化理论的同时，应明确学习各种老化理论的同时，应明确其适用范围与局限性，不同理论是其适用范围与局限性，不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研以不同角度以及不同老年人群来研究、了解影响老年行为表现模式的究、了解影响老年行为表现模式的因素与原因因素与原因75 总总 结结u提供护理服务时，要慎重考虑、选用何提供护理服务时，要慎重考虑、选用何种理论作为实践活动的指南，并应应用种理论作为实践活动的指南，并应应用不同的概念于不同的老年人不同的概念于不同的老年人u使用理论的同时，需不断验证其实用性使用理论的同时，需不断验证其实用性u动态关注老化理论的发展动态关注老化理论的发展76 人口老龄化问题是二十一世纪重要的社会问题人口老龄化问题是二十一世纪重要的社会问题u如何使老年如何使老年人更好地安度人更好地安度晚年？晚年？77 思考题思考题 u1、从护生的角度，谈谈人口老龄、从护生的角度，谈谈人口老龄化给我们带来的机遇化给我们带来的机遇u要求要求u稿纸或打印，字迹工整稿纸或打印，字迹工整u1000字左右字左右u第一页右上角写明姓名、班级、学号第一页右上角写明姓名、班级、学号78 思考题思考题 u2、二十一世纪家庭养老功能减弱，、二十一世纪家庭养老功能减弱，你认为可以采取哪些措施帮助老年人你认为可以采取哪些措施帮助老年人安渡晚年？安渡晚年？u要求要求u稿纸或打印，字迹工整稿纸或打印，字迹工整u1000字左右字左右u第一页右上角写明姓名、班级、学号第一页右上角写明姓名、班级、学号79祝愿所有的老年人拥有健康幸福的晚年！祝愿所有的老年人拥有健康幸福的晚年！祝各位同学学习愉快、幸福成长！祝各位同学学习愉快、幸福成长！