家庭健康评估-PPT.ppt
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1、家 庭 健 康 评 估家庭健康护理程序主要内容家庭健康护理程序主要内容 评估哪些内容,如何估哪些内容,如何评估?估?如何确定健康如何确定健康问题?如何制定如何制定计划?划?实施?施?评价?价?Family Health Nursing Process一、AssessmentFamily Assessment目的目的:确定家庭存在的健康确定家庭存在的健康问题问题内容内容:家庭及其成家庭及其成家庭及其成家庭及其成员员的的的的基本基本基本基本资资料料料料收集收集收集收集 家庭家庭家庭家庭结结构构构构和和和和功能功能功能功能的的的的评评估估估估 家庭与社会的关系家庭与社会的关系家庭与社会的关系家庭与社
2、会的关系 家庭家庭家庭家庭发发展展展展阶阶段和段和段和段和发发展任展任展任展任务务 家庭的家庭的家庭的家庭的压压力源和力源和力源和力源和应对应对能力能力能力能力 家庭中患病成家庭中患病成家庭中患病成家庭中患病成员员的的的的评评估估估估家家 庭庭 结结 构构 评评 估估家庭家庭家庭家庭结结构构构构图图(family genogramfamily genogram)l l提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息人口学信息、家庭生活事件、社会
3、问题和信息人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示的图示的图示的图示l l以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系互关系互关系互关系脑出血脑出血 62岁岁1997第第1代代 第第2代代 第第3代代n n包括包括包括包括3 3或或或或3 3代以上代以上代以上代以上所有成所有成所有成所有成员员,从上到下辈分降低从上到下辈分降低从上到下辈分降低从上到下辈分降低n n所有家庭成所有家庭成所有家庭成所有家庭成员员的的的的姓名年姓名年姓
4、名年姓名年龄龄或或或或出生出生出生出生日期日期日期日期 n n任何死亡任何死亡任何死亡任何死亡:死亡年死亡年死亡年死亡年龄龄或日期及死因或日期及死因或日期及死因或日期及死因 n n家庭成家庭成家庭成家庭成员员的主要的主要的主要的主要疾病或疾病或疾病或疾病或问题问题 n n标标出在同一出在同一出在同一出在同一处处居住居住居住居住的成的成的成的成员员 n n结结婚和离婚婚和离婚婚和离婚婚和离婚日期日期日期日期 n n将将将将子女子女子女子女由左至右按年由左至右按年由左至右按年由左至右按年龄龄大小依次列出大小依次列出大小依次列出大小依次列出 n n使用的符号及其使用的符号及其使用的符号及其使用的符号
5、及其图图例例例例设 计 原原 则 人工流产人工流产人工流产人工流产死产死产脑出血脑出血 62岁岁1997第第1代代 第第2代代 第第3代代例:护理对象:老王,女,82岁,老年痴呆;老伴老张,76岁时因脑梗去世;1947年结婚,婚生一女一子;与长子张军住在一起48岁,设计师,肥胖,高血压。其爱人刘晶,40岁,医生,左膝疼痛,高血压。1987年结婚,婚生一子,张亮,5岁,肥胖。刘晶有一哥哥,其父亲70岁,肥胖,高血压。其母亲,65岁时因脑出血去世。家家 庭庭 功功 能能 评评 估估1、家庭圈、家庭圈 l l病人画一个大圈,再在里边画小圈,每个圈病人画一个大圈,再在里边画小圈,每个圈病人画一个大圈,
6、再在里边画小圈,每个圈病人画一个大圈,再在里边画小圈,每个圈代表自己和他认为重要的人代表自己和他认为重要的人代表自己和他认为重要的人代表自己和他认为重要的人l l圈的圈的圈的圈的大小大小大小大小代表代表代表代表权威性或重要性权威性或重要性权威性或重要性权威性或重要性的大小的大小的大小的大小l l圈之间的圈之间的圈之间的圈之间的距离距离距离距离代表代表代表代表亲疏程度亲疏程度亲疏程度亲疏程度 家庭圈示意家庭圈示意家庭圈示意家庭圈示意图图P父母兄反映病人对家庭的看法,在家庭中的地位反映病人对家庭的看法,在家庭中的地位反映病人对家庭的看法,在家庭中的地位反映病人对家庭的看法,在家庭中的地位以及和其他
7、成员的关系以及和其他成员的关系以及和其他成员的关系以及和其他成员的关系病人是一位病人是一位3131岁岁的单身男子,父的单身男子,父亲主宰全家,病亲主宰全家,病人较自卑,极少人较自卑,极少请求家庭帮助请求家庭帮助F-F-父亲,父亲,M-M-母亲母亲S-S-姐妹,姐妹,P-P-病人病人MSFP病人是一位病人是一位2222岁岁的男青年,全家的男青年,全家人关系亲密人关系亲密F-F-父亲,父亲,M-M-母亲母亲S-S-姐妹,姐妹,P-P-病人病人MSFP2、家庭关怀度指数 APGAR问卷适适适适应应度度度度(A A););););合作度合作度合作度合作度(P P););););成熟度成熟度成熟度成熟度
8、(G(G);情感情感情感情感度度度度(A A);亲亲密度密度密度密度(R R)Smilkstein,1978Smilkstein,1978年年,快速快速快速快速检测检测家庭功能的家庭功能的主主主主观评观评价价价价问问卷卷第一部分:第一部分:测测量个体量个体对对家庭功能的家庭功能的整体整体整体整体满满意度意度意度意度 第二部分:了解个人与家庭成第二部分:了解个人与家庭成员间员间关系关系关系关系家家 庭庭 功功 能能 评评 估估家庭功能家庭功能家庭功能家庭功能APGARAPGAR评评估估估估问问卷卷卷卷 (一)(一)(一)(一)问问 题题 经经常常常常这样这样有有有有时时这样这样几乎几乎几乎几乎
9、很少很少很少很少 适适适适应应度度度度 Adaptation Adaptation Adaptation Adaptation 1.1.1.1.当我遭遇困当我遭遇困当我遭遇困当我遭遇困难时难时,可以从家人,可以从家人,可以从家人,可以从家人处处得到得到得到得到满满意的帮助意的帮助意的帮助意的帮助 合作度合作度合作度合作度 Partnership Partnership Partnership Partnership 2.2.2.2.我很我很我很我很满满意家人与我意家人与我意家人与我意家人与我讨论讨论各种事情以及分各种事情以及分各种事情以及分各种事情以及分担担担担问题问题的方式的方式的方式的方式
10、 成熟度成熟度成熟度成熟度 Growth Growth Growth Growth 3.3.3.3.当我希望从事新的活当我希望从事新的活当我希望从事新的活当我希望从事新的活动动或或或或发发展展展展时时,家人,家人,家人,家人都能接受且都能接受且都能接受且都能接受且给给予支持予支持予支持予支持 情感度情感度情感度情感度 Affection Affection Affection Affection 4.4.4.4.我很我很我很我很满满意家人意家人意家人意家人对对我表达情感的方式以及我表达情感的方式以及我表达情感的方式以及我表达情感的方式以及对对我的情我的情我的情我的情绪绪(如如如如愤愤怒、悲怒、
11、悲怒、悲怒、悲伤伤、爱爱)的反的反的反的反应应 亲亲密度密度密度密度 Resolve Resolve Resolve Resolve 5.5.5.5.我很我很我很我很满满意家人与我共度意家人与我共度意家人与我共度意家人与我共度时时光的方式光的方式光的方式光的方式 总分总分10-7分家庭功能良好;分家庭功能良好;4-6分中度障碍;分中度障碍;0-3分严重障碍分严重障碍家庭功能家庭功能家庭功能家庭功能APGARAPGAR评评估估估估问问卷卷卷卷 (二)(二)(二)(二)按密切程度将与您住在一按密切程度将与您住在一按密切程度将与您住在一按密切程度将与您住在一起的人排序起的人排序起的人排序起的人排序
12、跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系关系关系年龄年龄性别性别好好一般一般不好不好如果不和家人住在一起,如果不和家人住在一起,如果不和家人住在一起,如果不和家人住在一起,您经常求助的人您经常求助的人您经常求助的人您经常求助的人 跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系跟这些人相处的关系关系关系年龄年龄性别性别好好一般一般不好不好家家 庭庭 功功 能能 评评 估估3 3、McMasterMcMaster家庭家庭评评估模型(估模型(McMaster Model of McMaster Model of Family Functioning,MMFFF
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