循环系统概述及护理-PPT.ppt
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1、循环系统疾病循环系统疾病概述及护理概述及护理 第一节 总论 学习目标和要求学习目标和要求1 1、了解循环系统解剖、了解循环系统解剖、生理生理2 2、熟悉循环系统疾病常见的症状、熟悉循环系统疾病常见的症状3 3、掌握概念:心源性呼吸困难、心源性、掌握概念:心源性呼吸困难、心源性 水肿、端坐呼吸、晕厥、阿水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征斯综合征4 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评 估、主要的护理诊断估、主要的护理诊断/问题、护理措施问题、护理措施循环系统疾病相关知识要点循环系统疾病相关知识要点循环系统组成 心脏血管调节血液循环的神经、体液解剖要点解剖要点大小
2、循环示意图大小循环示意图上腔静脉下腔静脉肺动脉干心脏腹腔干肾动脉肠系膜上动脉n n一、心脏的解剖生理要点一、心脏的解剖生理要点 n n1.心脏心脏(1)组织结构组织结构(2)传导系统传导系统(3)血液供应血液供应 n n2.血管血管 n n3.调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经体液组织结构 心壁(由内到外)心内膜肌层心外膜心包壁层心包壁层左肺静脉心包心包斜窦膈下腔静脉心包脏层心包脏层右肺静脉纵隔胸膜 心瓣膜位置及作用心瓣膜位置及作用 传导系统n心脏的传导系统是由一些特殊的心肌细胞组成,包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野氏纤维网;其主要功能是产生并传导激动,其主要
3、功能是产生并传导激动,维持心脏的正常节律。维持心脏的正常节律。2、传导系统3、营养供给 左冠状动脉回旋支前降支右冠状动脉n 血管血管血管动脉阻力血管 静脉 容量血管毛细血管功能血管动脉静脉毛细血管网毛细血管网二、功能n循环系统的主要功能是将消化管,吸收循环系统的主要功能是将消化管,吸收的营养物质、肺吸入的氧和内分,泌腺的营养物质、肺吸入的氧和内分,泌腺分泌的激素运到全身各器官、组织和细分泌的激素运到全身各器官、组织和细胞,并将它们代谢产生的二氧化碳和其胞,并将它们代谢产生的二氧化碳和其他废物运往肺、肾和皮肤排出体外,以他废物运往肺、肾和皮肤排出体外,以保证机体新陈代谢的正常进行。保证机体新陈代
4、谢的正常进行。调节循环系统的神经体液n受交感和副交感神经双重支配受交感和副交感神经双重支配n调节因素:调节因素:n1、肾素血管紧张素醛固酮系统调节、肾素血管紧张素醛固酮系统调节n2、血管内皮细胞生成的血管收缩物质、血管内皮细胞生成的血管收缩物质n3、电解、某些激素和代谢产物、电解、某些激素和代谢产物n 心源性呼吸困难心源性呼吸困难n 心源性水肿心源性水肿n 心悸心悸n 晕厥晕厥n 心前区疼痛心前区疼痛二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点u 概念 是各种心脏病发生心功能不全时,使病人呼吸费力,并伴有呼吸频率、节律和深度异常的表现。u 原因 左心衰竭(主要)右心衰竭 【心源性呼吸困难左心衰竭
5、肺循环瘀血肺毛细血管的气体交换和肺顺应性降低肺活量右心衰竭 体循环瘀血肝肿大、胸水、腹水 呼吸受限;右心房、腔静脉压,血中含氧,酸性代谢产物积聚等刺激呼吸中枢。u 心源性呼吸困难表现形式:按由轻到重1、劳力性呼吸困难常常为为心心衰衰最最早早的的症状;症状;2、夜间阵发性呼吸困难:机制3、端坐呼吸、急性肺水肿。最最严严重重的呼吸困难的呼吸困难(一)护理评估(一)护理评估1病史 2临床表现 3病人目前治疗情况 4病人心理状态 5辅助检查结果(二)护理诊断(二)护理诊断/问题问题 1气体交换受损气体交换受损:与肺循环瘀血或伴肺部感染有关。2活动无耐力活动无耐力:与氧的供需失衡有关 3焦虑焦虑:与呼吸
6、困难影响到病人的日常生活、病情逐渐加重有关。(三)护理措施(三)护理措施n 休息 n 给氧 n 观察病情变化 n 用药的护理n 心理护理 n 协助及指导活动1休息 注意休息 舒适环境 合理体位 半卧位或端坐位 减轻憋闷 保证安全 加强护理2给氧 一般:24L/min 急性肺水肿:68L/min,酒精湿化 肺心病:12L/min3.观察病情变化 4用药的护理 控制输液速度 2030滴/分5心理护理6协助及指导活动 自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动【心源性水肿】u 概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静脉瘀血,使组织间隙有过多的液体积聚。u 原因 右心衰竭(主要)右心衰竭体循
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