危重病人的病情观察ppt.ppt
《危重病人的病情观察ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《危重病人的病情观察ppt.ppt(50页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、危重病人的病情观察危重病人的病情观察危重病人的病情观察危重病人的病情观察l意识意识l瞳孔瞳孔l生命体征生命体征l肢体活动、肌力肢体活动、肌力l各种管路各种管路危重症患者的意识观察危重症患者的意识观察l意识的定义l意识障碍的几种类型l意识障碍程度的评估什么是意识?什么是意识?意识意识意识的内容意识的内容 大脑觉醒的程度 对外界刺激做出判断的能力 中枢神经对刺激做出应答能力 定向力、感知力、注意力、记忆力、情感和行为意识障碍嗜睡 持续睡眠状态,能被叫醒,醒后勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后即又入睡意识障碍昏睡 处于沉睡状态,但对语言的反应能力尚未完全丧失,高声呼唤可唤醒,并能做含糊、简单而不
2、完全的答话,停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应 意识障碍浅昏迷 意识丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应,但对强烈刺激如疼痛有反应。吞咽、咳嗽、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变意识障碍中昏迷 对各种刺激均无反应,自发动作很少。对强度刺激的防御反射、角膜和瞳孔对光反射均减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁意识障碍深昏迷 对外界任何刺激全无反应,各种反射消失,生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。大小便多失禁瞳孔的大小瞳孔的大小正常瞳孔直径为正常瞳孔直径为3-4mm,两侧等,两侧等大等圆,对光反应灵敏。大等圆,对光反应灵
3、敏。生理情况下,偶有瞳孔不等大者,生理情况下,偶有瞳孔不等大者,但两侧差别一般小于但两侧差别一般小于0.25mm。瞳孔大于瞳孔大于5mm为散大,小于为散大,小于2mm为缩小为缩小瞳孔变化双瞳时大时小不定双瞳时大时小不定 脑干损伤脑干损伤一侧瞳孔扩大一侧瞳孔扩大 中脑受压中脑受压 双侧瞳孔不等大双侧瞳孔不等大 脑疝脑疝脑血管病患者生命体征的观察 体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压体温的观察体温的观察正常值:口腔舌下温度正常值:口腔舌下温度 36.337.236.337.2C C 直肠温度直肠温度 36.537.736.537.7C C 腋下温度腋下温度 36.037.036.037.0C C一一
4、发热的观察发热的观察l发热程度的划分(以口温温度为标准)发热程度的划分(以口温温度为标准)l低热:低热:37.338.0C;l中度热:中度热:38.139.0C;l高热:高热:39.141.0C;l超高热:超高热:41.0C以上。以上。发热可分为发热可分为 吸收热:一般在吸收热:一般在38度以下,加强生活护理,度以下,加强生活护理,不需特殊处理。不需特殊处理。感染热:应用抗生素治疗,采取相应的措施。感染热:应用抗生素治疗,采取相应的措施。中枢热:以减少脑细胞耗氧量,包括酒精擦浴中枢热:以减少脑细胞耗氧量,包括酒精擦浴 头置冰袋或冰帽头置冰袋或冰帽 。脉搏的观察脉搏的观察l脉率 成人为60100
5、次/分l脉律 正常的脉律搏动均匀规则,间歇时间相等。l脉搏的强弱 取决于动脉充盈程度 和脉压的大小。异常脉搏异常脉搏l1 频率异常:速脉、缓脉l2 节律异常:间歇脉、二联律、三联律、脉搏短绌 l3 脉搏强弱异常:洪脉、丝脉l4 紧张度的异常:动脉硬化时管壁可变 硬失去弹性。呼吸的观察呼吸的观察l正常成人呼吸:1620次/分。l呼吸中枢位于延脑和桥脑异常呼吸的观察异常呼吸的观察l 频率异常:呼吸增快:成人呼吸24次/分 常见于高热或缺氧等病人 呼吸缓慢:成人呼吸10次/分 常见于呼吸中枢抑制颅脑疾病 异常呼吸的观察异常呼吸的观察l节律的异常 潮式呼吸潮式呼吸:由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为
6、浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。间停呼吸间停呼吸:有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,比潮式呼吸更为严重,多在呼吸停止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。叹息样呼吸叹息样呼吸:在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,并伴有叹息声。常见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。血压的观察血压的观察l正常血压的范围:正常成人在安静时 收缩压为12.018.6kPa(90140mmHg)舒张压为8.012.0kPa(6090mmHg)脉压差为4.05.3kPa(30
7、40mmHg)异常血压的观察异常血压的观察l高血压 收缩压 21.3kPa(160mmHg)以上 舒张压 12.6kPa(95mmHg)以上l临界高血压 收缩压 18.821.2kPa(141159mmHg)舒张压 12.112.5kPa(9194mmHg)l低血压 收缩压 12.0kPa(90mmHg)以下 舒张压 8.0kPa(60mmHg)以下临床观察-血压影响血压增高干扰因素影响血压增高干扰因素 呕吐、舌后坠时气道受阻呕吐、舌后坠时气道受阻 尿滁留而导致的膀胱内压上升尿滁留而导致的膀胱内压上升 兴奋活动、用力排便、剧烈的兴奋活动、用力排便、剧烈的 体位变换体位变换排除以上因素血压仍高为
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 危重 病人 病情 观察 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。