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病情观察和危重病人的抢救配合ppt.ppt
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1、病情观察及危重病人病情观察及危重病人 的抢救配合的抢救配合一、病情观察观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以便协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的护理措施。观察是连续的,从体征到症状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。病情观察的方法直接观察法视诊听诊触诊叩诊嗅觉询问思考间接观察法病情观察的内容一般情况的观察1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情4、体位5、姿势与步态6、睡眠7、皮肤与粘膜9、呕吐物与排泄物 病情观察的内容生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映
2、,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定,当机体患病时,生命体征会发生不同程度的变化。病情观察的内容意识状态的观察 意识障碍(disturbance 0f consciousness)是指个体对 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。嗜睡意识模糊昏睡昏迷浅昏迷深昏迷还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小便、水电解质、活动和睡眠、血气分析值的变化。病情观察的内容瞳孔 1、瞳孔的大小与对称性:正常瞳孔呈圆形,两侧等大 等圆,位置居中,边缘整齐,直径为2-5mm。2mm瞳孔缩小 5mm瞳孔散大 2、形状 3、对光反应病情观察的内容心理状态、皮肤、尿量特殊检查或药
3、物治疗的观察 1、特殊检查后的观察:重点了解其注意事项,观 察 生 命 体 征、倾 听 病 人 的 主 诉,防 止 并 发 症的发生。2、一些治疗方法时病人的观察。3、特殊药物治疗病人的观察:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。二、危重病人的定义 生理功能处于不稳定的病人,体内重要器官功能任何微小改变,既可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。如:脑出血昏迷的病人、肝硬化消化道大出血的病人、心梗病人、慢阻肺呼衰的病人等。危重病人抢救制度对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃认真细致准确,各种记录及时全面。参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其
4、职。参加抢救工作的护理人员必须在护士长领导下,执行主持抢救工作的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍。并与医师核对药品后执行防止发生差错事故。严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安部经二人核对方可弃去。各种抢救物品.器械用后应及时清理.消毒.补充.物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。抢救现场:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!手忙脚乱,不知所措,不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統,没有根据情况采
5、取紧急抢救措施,等医师到来才开始急救开始沒有检查颈动脉,太依赖机器即先装上心电监护,确定病人沒有心跳才开始CPR,或等着找静脉管路急救時没有分工合作,一拥而上,多人重复做同样的事情时间就是生命早起动早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄黄金金5分分钟钟”不要忘记你所急救的是患不要忘记你所急救的是患者而不是监护仪,当心电监者而不是监护仪,当心电监护仪有变化時,应检查患者护仪有变化時,应检查患者的颈动脉搏动,而且同時评的颈动脉搏动
6、,而且同時评估患者的呼吸。估患者的呼吸。抢救病人时对护士的要求welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience1.了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保证仪器和药物及时应用抢救病人时对护士的要求welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience4.发现病人出现异常情况,在第一时间通知医生。心
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