![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
各种管道的护理ppt.ppt
《各种管道的护理ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《各种管道的护理ppt.ppt(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、各种管道的各种管道的护理理外科外科护士士长:许爱丽n n目前目前临床常用的管道有很多,如:氧气管、床常用的管道有很多,如:氧气管、尿管、气管插管、腹腔、盆腔、隔下、耻尿管、气管插管、腹腔、盆腔、隔下、耻骨上、腹膜后、肝下、骨上、腹膜后、肝下、头部引流管、膀胱部引流管、膀胱造瘘管、造瘘管、T管、胃管、胃肠减减压管、胸腔管、胸腔闭式引流式引流管、深静脉留置管等。它管、深静脉留置管等。它们分分别具有不同具有不同的功能,常作的功能,常作为治治疗和和观察病情的手段和察病情的手段和判断判断预后的依据。作后的依据。作为临床床护士,必士,必须要要做到管理好做到管理好这些管道,使其各置其位,各些管道,使其各置其
2、位,各司其司其责。护理的准确与否,直接关系到疾理的准确与否,直接关系到疾病的病的转归乃至患者生命。乃至患者生命。1管道分管道分类(根据功能分(根据功能分)。(1)供给性管道供给性管道:特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时,这些管道被称为时,这些管道被称为“生命管生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。例例:创伤性失血性创伤性失血性休克休克的病人,血容量明显不足,心、脑、肾等重要脏器缺血的病人,血容量明显不足,心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧,通过通畅的管道及时
3、补充液体进行扩充血容量和供给氧气,抢救伤员缺氧,通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气,抢救伤员生命。生命。(2)排出性管道排出性管道:指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例:留置导尿管,它不仅排出尿留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出为入,指导液,消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。输液,同
4、时还可借助尿量来评估抗休克的效果。(3)监测性管道监测性管道:指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔静脉导管,既可快速大量补液,上腔静脉导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有意义。也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有意义。(4)综合性管道综合性管道:具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。如具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管
5、等。例胃管等。例:胃管有三重作用胃管有三重作用:(1)在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。)在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。(2)在胃肠大)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。(3)当上)当上消化道出血时消化道出血时时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。管道分管道分类n n(根据其安置部位分(根据其安置部位分(根据其安置部位分(根据其安置部位分)n n胃管胃管n n尿管尿管n n引流管引流管n n输液管液管n n气管插管气管插管n nT管管n n
6、膀胱造瘘管等等膀胱造瘘管等等2护理理对策策2.12.1保持通保持通保持通保持通畅畅:必必必必须须保持通保持通保持通保持通畅畅,经经常常常常检查检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受受受受压压。不通。不通。不通。不通畅畅不不不不仅仅起不到起不到起不到起不到应应有的作用,而且易有的作用,而且易有的作用,而且易有的作用,而且易误导观误导观察察察察结结果。果。果。果。经经常常常常观观察察察察记录记录引流物的性引流物的性引流物的性引流物的性质质和量。如无物流出和量。如无物流出和量。如无物流出和量。如无
7、物流出应检查应检查可能管道可能管道可能管道可能管道被堵塞。被堵塞。被堵塞。被堵塞。2.22.2标标志分明志分明志分明志分明:各种管道各种管道各种管道各种管道应标应标志分清,分志分清,分志分清,分志分清,分别记录别记录,不可混淆。,不可混淆。,不可混淆。,不可混淆。2.32.3准确留置准确留置准确留置准确留置:有的管子要做到准确留置,如鼻有的管子要做到准确留置,如鼻有的管子要做到准确留置,如鼻有的管子要做到准确留置,如鼻饲饲管插入管插入管插入管插入长长度男性度男性度男性度男性为为424243cm43cm,女性,女性,女性,女性404041cm41cm为为宜,注入食物后,其食道蠕宜,注入食物后,其
8、食道蠕宜,注入食物后,其食道蠕宜,注入食物后,其食道蠕动动及括及括及括及括约约肌功能仍存在,不会肌功能仍存在,不会肌功能仍存在,不会肌功能仍存在,不会发发生食物返流及呕吐。生食物返流及呕吐。生食物返流及呕吐。生食物返流及呕吐。2.42.4固定牢靠固定牢靠固定牢靠固定牢靠:维维持其良好的固定,妥善安全放置。持其良好的固定,妥善安全放置。持其良好的固定,妥善安全放置。持其良好的固定,妥善安全放置。严严防脱出或防脱出或防脱出或防脱出或误误拔,病人翻拔,病人翻拔,病人翻拔,病人翻身、排便、下床身、排便、下床身、排便、下床身、排便、下床时应时应防止引流管脱出,防止防止引流管脱出,防止防止引流管脱出,防止
9、防止引流管脱出,防止污污染。病人搬移,染。病人搬移,染。病人搬移,染。病人搬移,因卧位改因卧位改因卧位改因卧位改变变,应应注意保注意保注意保注意保护护各管道,防止滑脱、折断或受各管道,防止滑脱、折断或受各管道,防止滑脱、折断或受各管道,防止滑脱、折断或受污污染。染。染。染。2.52.5保持清保持清保持清保持清洁洁:经经常常常常观观察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液污污染。特染。特染。特染。特别别是侵入性的管道的是侵入性的管道的是侵入性的管道的是侵入性的管道的护护理,理,
10、理,理,应严应严格格格格执执行无菌操作。皮管置行无菌操作。皮管置行无菌操作。皮管置行无菌操作。皮管置时过时过久或被久或被久或被久或被污污染、腐染、腐染、腐染、腐蚀应调换蚀应调换皮管,保持清皮管,保持清皮管,保持清皮管,保持清洁洁。3注意要点注意要点3.13.1在操作中在操作中在操作中在操作中严严格格格格执执行无菌技行无菌技行无菌技行无菌技术术,防止逆行感,防止逆行感,防止逆行感,防止逆行感染。侵入性管道染。侵入性管道染。侵入性管道染。侵入性管道处处的敷料的敷料的敷料的敷料应应每日更每日更每日更每日更换换1 1次。次。次。次。3.23.2严严密密密密检查检查各引流管各各引流管各各引流管各各引流管
11、各衔衔接接接接处处,以免漏气及,以免漏气及,以免漏气及,以免漏气及脱出,局部皮肤的脱出,局部皮肤的脱出,局部皮肤的脱出,局部皮肤的变变化,有无液体外溢。化,有无液体外溢。化,有无液体外溢。化,有无液体外溢。3.33.3有效地防治各种留置有效地防治各种留置有效地防治各种留置有效地防治各种留置导导管可能引起的不良管可能引起的不良管可能引起的不良管可能引起的不良反反反反应应与并与并与并与并发发症,并症,并症,并症,并积积极极极极预预防与防与防与防与处处理。理。理。理。3.43.4严严格格格格统计统计并并并并记录记录出入液量,出入液量,出入液量,出入液量,输输液液液液输输血滴数血滴数血滴数血滴数要控制
12、,从而保持要控制,从而保持要控制,从而保持要控制,从而保持输输入量和引出量平衡。入量和引出量平衡。入量和引出量平衡。入量和引出量平衡。3.53.5如需如需如需如需负压负压引流者,引流者,引流者,引流者,应调应调整好所需整好所需整好所需整好所需负压压负压压力,力,力,力,并注意持并注意持并注意持并注意持负压负压状状状状态态。具体的具体的护理措施理措施11 多数吸氧患者为危重病人,在应用时根据病人情况,多数吸氧患者为危重病人,在应用时根据病人情况,多数吸氧患者为危重病人,在应用时根据病人情况,多数吸氧患者为危重病人,在应用时根据病人情况,选择适合病人的管径、材料不同的鼻导管选择适合病人的管径、材料
13、不同的鼻导管选择适合病人的管径、材料不同的鼻导管选择适合病人的管径、材料不同的鼻导管。顶端应是圆滑顶端应是圆滑顶端应是圆滑顶端应是圆滑无刺激的无刺激的无刺激的无刺激的。2 2 鼻导管要牢固固定,勿脱出防止反复拔插,而造成鼻鼻导管要牢固固定,勿脱出防止反复拔插,而造成鼻鼻导管要牢固固定,勿脱出防止反复拔插,而造成鼻鼻导管要牢固固定,勿脱出防止反复拔插,而造成鼻粘膜的损伤。粘膜的损伤。粘膜的损伤。粘膜的损伤。3 3长期长期长期长期吸吸吸吸氧的患者,应氧的患者,应氧的患者,应氧的患者,应每天更每天更每天更每天更换换湿化瓶内的水,湿化瓶内的水,湿化瓶内的水,湿化瓶内的水,定期更定期更定期更定期更换鼻导
14、管,以防因导管不洁而致呼吸道感染,每换鼻导管,以防因导管不洁而致呼吸道感染,每换鼻导管,以防因导管不洁而致呼吸道感染,每换鼻导管,以防因导管不洁而致呼吸道感染,每6h6h更换一更换一更换一更换一次,以保证清洁及畅通,拔除后用次,以保证清洁及畅通,拔除后用次,以保证清洁及畅通,拔除后用次,以保证清洁及畅通,拔除后用1 1 100100的的的的8484液浸泡消毒,液浸泡消毒,液浸泡消毒,液浸泡消毒,1h1h后用清水冲洗干净再应用。后用清水冲洗干净再应用。后用清水冲洗干净再应用。后用清水冲洗干净再应用。4 4根据医嘱根据医嘱根据医嘱根据医嘱给给氧:氧:氧:氧:以鼻塞法最以鼻塞法最以鼻塞法最以鼻塞法最
15、为为常用常用常用常用 氧流量以氧流量以氧流量以氧流量以1 12L/min2L/min为为宜。宜。宜。宜。5 5密切观察病情变化,密切观察病情变化,密切观察病情变化,密切观察病情变化,做好氧做好氧做好氧做好氧疗监护疗监护,病人是否有不良反病人是否有不良反病人是否有不良反病人是否有不良反应,效果如何,症状是否缓解,管子是否脱出,氧流量的应,效果如何,症状是否缓解,管子是否脱出,氧流量的应,效果如何,症状是否缓解,管子是否脱出,氧流量的应,效果如何,症状是否缓解,管子是否脱出,氧流量的大小是否适合病人,大小是否适合病人,大小是否适合病人,大小是否适合病人,注意注意注意注意观观察氧气湿化、鼻塞的位置以
16、及察氧气湿化、鼻塞的位置以及察氧气湿化、鼻塞的位置以及察氧气湿化、鼻塞的位置以及有无堵塞。有无堵塞。有无堵塞。有无堵塞。66做好健康教育,做到安全用氧。做好健康教育,做到安全用氧。做好健康教育,做到安全用氧。做好健康教育,做到安全用氧。一一氧气管的氧气管的护理理:二二胃管的胃管的护理理目的:目的:目的:目的:11鼻鼻鼻鼻饲饲:是将:是将:是将:是将导导管管管管经经鼻腔插入胃内,从管内鼻腔插入胃内,从管内鼻腔插入胃内,从管内鼻腔插入胃内,从管内灌注食物、灌注食物、灌注食物、灌注食物、药药物和水分,以物和水分,以物和水分,以物和水分,以维维持患者持患者持患者持患者营营养和治养和治养和治养和治疗疗的
17、需要。常用于(的需要。常用于(的需要。常用于(的需要。常用于(1 1)昏迷病人()昏迷病人()昏迷病人()昏迷病人(2 2)口腔疾患或)口腔疾患或)口腔疾患或)口腔疾患或口腔手口腔手口腔手口腔手术术后的患者(后的患者(后的患者(后的患者(3 3)不能)不能)不能)不能张张口的患者,如破口的患者,如破口的患者,如破口的患者,如破伤伤风风(4 4)其它如早)其它如早)其它如早)其它如早产产儿、病情危重者,拒儿、病情危重者,拒儿、病情危重者,拒儿、病情危重者,拒绝进绝进食者食者食者食者等。等。等。等。22胃胃胃胃肠肠减减减减压压:通:通:通:通过过留置胃管把胃留置胃管把胃留置胃管把胃留置胃管把胃肠肠
18、内的气体内的气体内的气体内的气体及液体引流出来,从而降低胃及液体引流出来,从而降低胃及液体引流出来,从而降低胃及液体引流出来,从而降低胃肠肠道道道道压压力,减力,减力,减力,减轻轻吻吻吻吻合口合口合口合口张张力,防止力,防止力,防止力,防止发发生吻合口瘘、生吻合口瘘、生吻合口瘘、生吻合口瘘、肠肠梗阻、消化道梗阻、消化道梗阻、消化道梗阻、消化道穿孔等急腹症,改善穿孔等急腹症,改善穿孔等急腹症,改善穿孔等急腹症,改善肠肠壁血液供壁血液供壁血液供壁血液供应应,促,促,促,促进进胃胃胃胃肠肠道道道道功能恢复。功能恢复。功能恢复。功能恢复。二二胃管的胃管的护理理n n鼻鼻饲饲管的管的护护理:理:n n1
19、 1、每次鼻、每次鼻饲饲前前应证实应证实胃管在胃内且通胃管在胃内且通畅畅,鼻鼻饲饲完完毕毕注入少量温开水。注入少量温开水。n n2 2、鼻、鼻饲饲液的温度液的温度应应保持在保持在38-40C38-40C,避免,避免过过冷或冷或过热过热,新,新鲜鲜果汁与牛奶果汁与牛奶应应分分别别注入,防注入,防止止产产生凝生凝块块。鼻。鼻饲饲量每次不超量每次不超过过200ML200ML,时时间间间间隔不少于隔不少于2 2小小时时,药药片片应应研碎溶解后注研碎溶解后注入。入。n n33、长长期鼻期鼻饲饲者者应应每日每日进进行口腔行口腔护护理理2 2次,次,并定期更并定期更换换胃管,普通胃管每周更胃管,普通胃管每周
20、更换换一次,一次,硅胶管每月更硅胶管每月更换换一次,晚上拔出,次晨由另一次,晚上拔出,次晨由另一一侧侧鼻腔插入。鼻腔插入。二胃管的二胃管的护理理n n胃胃肠肠减减压压管的管的护护理:理:n n11患者留置胃患者留置胃肠肠减减压压管后,管后,应应停止口服(包括停止口服(包括药药物物和和饮饮食)。如必食)。如必须须口服口服药药物物时时,需将,需将药药物研碎,溶物研碎,溶于水后注入胃管,注于水后注入胃管,注药药后后夹闭夹闭 管管1-2h1-2hn n2.2.经经常常检查检查胃管吸引作用是否良好、是否通胃管吸引作用是否良好、是否通畅畅及有及有无滑脱等。无滑脱等。n n3.3.使用胃使用胃肠肠减减压压患
21、者患者应应静脉静脉补补液,以液,以维维持水、持水、电电解解质质平衡。平衡。应应密切密切观观察病情、引流物的量和性察病情、引流物的量和性质质,并,并做好做好记录记录。n n4 4 胃胃肠肠减减压压患者患者应应加加强强口腔口腔护护理理和清和清洁洁鼻腔,鼻腔,为为减减轻轻咽喉部刺激,咽喉部刺激,给给予予雾雾化吸入。化吸入。n n5 5 向患者和家属交代留置管道的目的和意向患者和家属交代留置管道的目的和意义义,勿私,勿私自拔除。自拔除。三三尿管的尿管的护理理11向患者或家属交代插尿管的目的,防扭曲、向患者或家属交代插尿管的目的,防扭曲、向患者或家属交代插尿管的目的,防扭曲、向患者或家属交代插尿管的目的
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 各种 管道 护理 ppt
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。