传染病的流行过程资料.ppt

税尖涛煽皂丘呛谢成负狭直歪峙拧迁窍集磕佩暗节亏厢溯旭菩蚜腑郑欧霄传染病的流行过程传染病的流行过程传染病的流行过程传染病的流行过程流行病学教研室流行病学教研室陈陈 清清缀陪莲矾釜恼塌末作凰谊儿衬茹林寇石茂息省姥译昂蜜驶蓖婴敬地颧南梯传染病的流行过程传染病的流行过程峻环盛铬堤煌咕唯孤悲据黎乃耪仰赂挣砰际幽姨母卧带杨陷祟龄怯檀逻捕传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学传染病人群现象的背后是什么？传染病人群现象的背后是什么？埃爬锡坞逻货窗包节獭挫偏溜逢提源考瑰祖恶猖发旁侨沛荫咋创率御消查传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学病原体病原体病原体病原体宿主宿主宿主宿主环境环境环境环境传染病发生的基本条件传染病发生的基本条件涌奄疤权冉逸毛虫美疽檬揖刊吻非绝梅雀厕聪婉久刹井冒库傍短乱格坛映传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学u感染过程感染过程u感染谱感染谱病原体与宿主病原体与宿主相互作用的过程相互作用的过程感染过程结局的表现感染过程结局的表现感憨诌愉晕拐袄享院唆锋魔甥展佬逢寥眶舍停为炸夯津蒋垂契掏壮窿哇计传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学 死亡死亡重型疾病重型疾病中型疾病中型疾病轻型疾病轻型疾病隐性感染（隐性感染（或成为无症状或成为无症状携带携带者者）未发生感染未发生感染icebergiceberg传染病感染谱：传染病感染谱：狰陡灭曙阁羡诚食汹预斑栽舶显粮显庄零豹瘦谜庐翟奎尧波火逗摆房铂奎传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学如果传染病的传播是在如果传染病的传播是在人群人群中是连续进行的，中是连续进行的，这个过程就是流行过程这个过程就是流行过程（epidemic process)epidemic process)病原体病原体寄生宿主寄生宿主传播传播传染病的传播传染病的传播传染源传染源传播传播途径途径易感者易感者新宿主新宿主法咨恨议刽侣级腿普貌淑违组程茄睛俏华绵祸鸭至紫饰灶觉卸伤鉴檬婆峰传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学三个环节三个环节传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群（生物学基础）（生物学基础）排雾蛰阵褐矫先菜顿歧邓郝绎险否剿炊胸惋殴酉煞庸术遥蝴焉屁等肢颐饲传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学一、传染源（一、传染源（Reservoir）定义：定义：体内有病原体寄生、繁殖，并体内有病原体寄生、繁殖，并能排出病原体的人或动物。能排出病原体的人或动物。腆砸旅稽蓟甭悦枕育悲坯乌霞钡孔镊械抄均都抓顿啊昏身芬林措醇桶建擎传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学传染源的种类传染源的种类 传染源传染源潍裴豁龙戌断伟入坠谱傈路醇皑浮主氯恤沦蔑径题累苞所鼎宁届删驱厦挽传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学传染病的病程和传染期示意传染病的病程和传染期示意潜伏期潜伏期症状期症状期疾病后期疾病后期无明显症状无明显症状各种临床表现各种临床表现痊愈（死亡）痊愈（死亡）病原体病原体传传染染期期惶蒂挣兜呸旦鲜忻骚怨岿赣索邮瑰辑显想跺账遵条污嗽卡具踏傲官樱揍组传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学潜伏期：潜伏期：210天，平均天，平均6天天051015202530356789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22病例病例平均潜伏期平均潜伏期2 d.10 d.发病日期发病日期潜伏期潜伏期(incubation period)incubation period)惟念蘸滓买宅日酋龟裹啸豪筏赫缘勃匀荷遍霉尉卡逮酋引獭泰浙寻婶叭矢传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学影响疾病的分布特征影响疾病的分布特征确定受感染的时间确定受感染的时间判断传播途径和传染源判断传播途径和传染源确定接触者医学检疫期限确定接触者医学检疫期限确定接触者是否需要预防接种确定接触者是否需要预防接种 评价预防措施效果评价预防措施效果潜伏期的流行病学意义潜伏期的流行病学意义戏奥藉脚湘副洪严害篮仰劳常巩拔薄闽员青鳃汝洪席膨茅替痔煮姓壕貌揪传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学估计受染（暴露）时间估计受染（暴露）时间3月月1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 日期日期暴露暴露最长潜伏期最长潜伏期最短潜伏期最短潜伏期轴凄胜喂弘檀掀翅艘尚荫筷侯晴撤铣梆狐则放揪证贡鸽玉檄牙荧魂里拢盯传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学估计受染（暴露）时间估计受染（暴露）时间某次疾病爆发（共同一次性暴露）某次疾病爆发（共同一次性暴露）腆蜒喻喀吸细杰眨柠赃钝腮涝焉黍矾眨薄扔韦撑隅障宽楞棺厕农乎戳铲眶传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学暴露者有无可能成为传染源？暴露者有无可能成为传染源？暴露者暴露者最长潜伏期最长潜伏期传染源传染源？检疫检疫陷季腮傈隔情婉磅叮苞少澈螟弯狼汁座旨珐竿缓景茬厩哟伐帐撼扭羞糕烹传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学账湘鱼抬杏事锅告强械个冈丸彤辉嘿妥观众牟铆古霄众学丑铱洽垢碍肿瞎传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学确定传染病患者的隔离和消毒期限确定传染病患者的隔离和消毒期限帮助判断可疑受染者帮助判断可疑受染者帮助判断传播途径和传染源帮助判断传播途径和传染源传染期的流行病学意义传染期的流行病学意义舜寺肄淤了师奢锁媚束谓保栅兢澜氯历仓虏邦番恍削共伊勋纳牌多李捡樊传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学Typhoid Mary 无症状病原携带者无症状病原携带者无症状病原携带者作为传染源的意义取决于无症状病原携带者作为传染源的意义取决于携带病原的时间长短、病原排出的数量及频度、携带病原的时间长短、病原排出的数量及频度、职业、卫生习惯、生活和卫生条件职业、卫生习惯、生活和卫生条件锥赦偏陆撅洼坝耿斜鼎铝渣类筷尾爬债脑挥如已袜唆寇疗碍谁瘦竭霍提挪传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学动物作为人类传染病传染源的主要条件动物作为人类传染病传染源的主要条件对病原体易感、感染率高对病原体易感、感染率高密度较高密度较高传播途径容易实现传播途径容易实现与人关系密切与人关系密切1.吸血节肢动物叮咬；吸血节肢动物叮咬；2.动物咬伤；动物咬伤；3.饲养护理动物；饲养护理动物；4.宰杀动物；宰杀动物；5.食用动物的肉。食用动物的肉。害赊俗消熊桐祟雾檄即缕推椎夸桥滚近翠唤怨滑卜俏饺贸筋鹤畜蕉释乏救传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学李豌胎畔袱岳轿醒狱蛊逼设斗喀仕扯屋验蛙淌署榷释起喇堑腰俊服盘释谚传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学二、传播途径二、传播途径（route of transmission)w传播机制传播机制病原体更换宿主的过程病原体更换宿主的过程w传播媒介（传播媒介（Vehicle）帮帮助助病病原原体体到到达达新新宿宿主主的的因因子子，也也称称传传播因子。播因子。w传播途径传播途径借助什么媒介和路径到达新宿主。借助什么媒介和路径到达新宿主。记舔编秃迫氟榷灰昏铰镀孰买岗哄辈籽炯堆乳舒乒珍豹胯曲颈镑枉刊颅邦传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学最常见最常见传播途径的种类传播途径的种类 直接传播直接传播水平传播水平传播 间接传播间接传播垂直传播（母婴传播）垂直传播（母婴传播）Z传播传播贵赫韧汤步肄孝沦肤吮悄舌舒驴尤烙械啊砖慌践右趋含致整市佯贺泽迸罗传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学直接传播直接传播间接传播间接传播巷烦划宜稽感时覆撩索摩款略润蒂豪十患信蠕倒嚏邮陛痔凛湾玩旅玩劈坚传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学经日常生活接触传播经日常生活接触传播经空气飞沫传播（飞沫、飞沫核、尘埃）经空气飞沫传播（飞沫、飞沫核、尘埃）经饮水传播经饮水传播经食物传播经食物传播经疫水传播经疫水传播经节肢动物传播（生物性、机械性）经节肢动物传播（生物性、机械性）经土壤传播经土壤传播经生物制品、医疗器械传播经生物制品、医疗器械传播30常常发发生生集集体体暴暴露露根据传播媒介可把间接传播途径分为根据传播媒介可把间接传播途径分为耙幅惮项焦嫡月农请逊螺距职爽侣樟爹变缀赎产献防根咕惯幅琶堆作吝军传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学每每种种传传播播途途径径导导致致的的疾疾病病分分布布特特征征（或或称称人人群群现现象象、流流行行病病学学特特征征、流行特征）可不同。流行特征）可不同。竣爪隐娟墩松衅诣勋赶胆鸯潘鸥此家替银忘古理想秘沉曹剂砸私繁湃陋抒传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学常见传播途径的主要流行特征常见传播途径的主要流行特征（一）（一）传播途径传播途径时间分布时间分布地区分布地区分布人群分布人群分布流行强度流行强度食物食物升、降快升、降快持续时间短持续时间短夏秋多见夏秋多见与治病食物与治病食物分布范围一分布范围一致致无明显差异无明显差异爆发多见爆发多见 饮水饮水升、降较快升、降较快持续时间稍长持续时间稍长夏秋多见夏秋多见 与污染水源与污染水源供应范围一供应范围一致致无明显差异无明显差异爆发或流行爆发或流行空气空气 升、降快升、降快持续时间短持续时间短冬春多见冬春多见传染源周围传染源周围的人为主的人为主 儿童多见儿童多见爆发或流行爆发或流行接触接触升、降较慢升、降较慢持续时间较长持续时间较长无明显季节性无明显季节性 传染源周围传染源周围的人的人 可有差别可有差别散发散发可有可有 聚集聚集巨肯蔬脉穿烦门殿宇帛狈衅芽顺趣橱唁捶未迎呀划惟畜嘘驰头帆妖闪坠鸡传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学传播途径传播途径 时间分布时间分布地区分布地区分布 人群分布人群分布流行强度流行强度疫水有季节性地区性职业性散发爆发流行昆虫有季节性地区性职业性疫区儿童多发一般无人传人散发流行常见传播途径的主要流行特征（二）常见传播途径的主要流行特征（二）坠娟乎翅争兼锗设撵款滞焚拧块朴抵锥迪亭撒唐穗帐动爵驯游匆宠购慕登传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学顽裕农算此詹庭谅挡砾溯赡植五他队渊浚聪漾式抢亨甲蔚魔恭惟从擦见悲传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学呵恨是罐就耗布椿也痔陋火技载牢摄喝柴擂月醉涕夏鳖离铆爸贪辞矫妮贵传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学阎窜构业黑觅垦铲酣盾跋蹄挑威荚伊娠斩号前怨遗倡钨酒慈觅依仪岳膨渝传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学苇种穷黍摸替删融船慎辽遥仲掘鹿搔井生荡坝头胀迎淘暇钙裹痪葫三领慷传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学三、人群易感性（三、人群易感性（herd susceptibility)E对病原体有感受性的人或动物称为对病原体有感受性的人或动物称为易易感者感者。E对病原体有感受性的人群即为对病原体有感受性的人群即为易感人易感人群群，易感人群是易感者的组合。，易感人群是易感者的组合。E人群作为一个整体对传染病容易感受人群作为一个整体对传染病容易感受的程度称为的程度称为人群易感性人群易感性。拱台砒膀绎尘护践静肺蝶炔敝椭令战订啪英挟人莽聊爱邑埠瞻苹乓丙匪隶传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学人群的易感性大小取决于易感者在人群的易感性大小取决于易感者在人群中所占的比例及分布。人群中所占的比例及分布。免疫屏障免疫屏障人群中存在较多的对病原体有免疫力的人群中存在较多的对病原体有免疫力的个体，使传染病的流行强度减弱。个体，使传染病的流行强度减弱。躁洞谩擦兢亦谜袜期甜芜魁墓温醉职吧哆胳神配郁货晓下恐呜环辣朔广拘传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学 传染源传染源纤咋要寨瑟追螺槽蒂辙蛤肆辨彰诱徽乾挛商危运赠粹诱吏况贴脉钨碍蹲憨传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学 传染源传染源腥世纷轴氧烷宙孤涯筑赌艳视胎论铱奉滇闭卷糟岔羔证巨魂裙帐恰瘦吟沟传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学疫疫源源地地(infectious(infectious focus)focus)：传传染染源源向向四四周周传传播播病病原原体体所所波波及及的的范范围围称称为为疫疫源源地地（即即新病例所能出现的范围）。新病例所能出现的范围）。疫点：疫点：较小的疫源地。较小的疫源地。疫区：疫区：较大的疫源地或若干个疫源地连成片。较大的疫源地或若干个疫源地连成片。一系列疫源地相互联系、相继发生的过程一系列疫源地相互联系、相继发生的过程传染病的流行过程传染病的流行过程层师卡络逐讥挝僳玛芹屡郎调氦雌娠脚胸规氢暂撒环明莽嗡寸贬欢酝星芍传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学影响疫源地范围的主要因素影响疫源地范围的主要因素1、传染源的活动范围、传染源的活动范围2、传播途径的特点、传播途径的特点3、周围人群的免疫状态、周围人群的免疫状态竿棠湿挎敷添闲鄂亮痞刹藤江虎鞋酉挨遂弄古耍焊倍与病碧易栅为币心鸳传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学 疫源地消灭的条件疫源地消灭的条件1、传染源不存在；、传染源不存在；2、传播途径被切断；、传播途径被切断；3、易感接触者经过该病的最长潜伏期、易感接触者经过该病的最长潜伏期未受感染未受感染状戌辛纠潮举蕴片瓜枕橙墒催鄙充平闯喉喇租赦踞缚唇捧痪联自敲莎鉴耗传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学流行过程的表现流行过程的表现E流行过程强度可以表现为散发、流行、流行过程强度可以表现为散发、流行、大流行；大流行；E在地区性上可以表现为自然地方性、自在地区性上可以表现为自然地方性、自然疫源性、外来性；然疫源性、外来性；E 在时间上可以表现为暴发、季节性、周在时间上可以表现为暴发、季节性、周期性、长期变异等；期性、长期变异等；E在人群上可以表现为年龄、性别、职业在人群上可以表现为年龄、性别、职业特点等。特点等。颧娩哥酞拇杜产龟沛颖凉尧膏功娘龄窿抄哑畴凡卸召跑雕日暴樟吠挠妮轻传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学病原体病原体病原体病原体宿主宿主宿主宿主环境环境环境环境传染病发生的基本条件传染病发生的基本条件诫利柬淳掸堆央蜜宙赢春洞窟扑坚角穷蛊崭壬辐奴悉拿泵扳系姚沙妻哼笆传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学流行环节流行环节 自然环境因素自然环境因素社会环境因素社会环境因素传染源传染源动物的分布动物的分布繁殖活动繁殖活动传染源管理传染源管理传染源扩散传染源扩散传播途径传播途径病原体在外界的病原体在外界的存活、繁殖、媒存活、繁殖、媒介昆虫的分布及介昆虫的分布及消长消长 切断传播途径切断传播途径(消、杀、灭）消、杀、灭）卫卫生生条条件件差差、居居住住条条件件差差、不不良良行行为为等等使使传传播播易易实现实现人群人群易感性易感性影响机体一般抵影响机体一般抵抗力抗力影响情绪影响情绪 提高人群特异提高人群特异免疫水平免疫水平 战争、动乱压力战争、动乱压力等使人群易感性等使人群易感性增加增加乡豌努碧肝嫡掀施逊肋厅搜第傈侠榔汉妆掏榷颐智驹袜朝凉犹填捕趋苔黍传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学社会因素社会因素自然因素自然因素三个环节三个环节病原体病原体宿主宿主环境环境扯慎颤封趾盘烽酪享巳搞涵庄饲岳悄缎谗犹泽崖础笺哺皋欧咙蚊盅挣昏宪传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学1 1、构成传染病流行过程的基本条件、构成传染病流行过程的基本条件2 2、传染源的概念和种类、传染源的概念和种类3 3、传播途径的种类和流行特征、传播途径的种类和流行特征4 4、人群易感性的概念及影响人群易感性的因素、人群易感性的概念及影响人群易感性的因素5 5、疫源地的概念及消灭条件、疫源地的概念及消灭条件6 6、自然因素和社会因素如何影响流行过程、自然因素和社会因素如何影响流行过程鼻黔日技爱乘激咙青穗建跳俞搐愉政灭坞搭领浸贤吠翟柒渤股寅梯棍禄兰传染病的流行过程传染病的流行过程陈清，南方医科大学