医院应急预案培训-PPT.ppt
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1、护理应急预案风险防范措施培训 应急预案知识应急预案知识应急预案指面对突发事件如应急预案指面对突发事件如自然灾害自然灾害、重、重特大事故特大事故、环境公害及人为破坏的应急管、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为:综合防灾规划上。其几大重要子系统为:完善的应急组织管理指挥系统;强有力的完善的应急组织管理指挥系统;强有力的应急工程救援保障体系;综合协调、应对应急工程救援保障体系;综合协调、应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;体现综合救援的应急队伍等。应体系;
2、体现综合救援的应急队伍等。建立应急预案的必要性建立应急预案的必要性 (一一一一)危险的绝对性决定了应急救援的必要性。危险的绝对性决定了应急救援的必要性。危险的绝对性决定了应急救援的必要性。危险的绝对性决定了应急救援的必要性。(二二)建立应急救援体系是预防和减少事故损失的需要。建立应急救援体系是预防和减少事故损失的需要。(三三)建立应急救援体系是国家法律法规的强制要求建立应急救援体系是国家法律法规的强制要求 安全生产违法行为行政处罚办法第三十六条生产经营单位应当教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程;并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故
3、应急措施。第四十五条生产经营单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施,有权对单位的安全生产工作提出建议。第五十条从业人员应当接受安全生产教育和培训,掌握本职工作所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。护理人员执业过程中义务与责任护士条例护士条例第十六条第十六条第十六条第十六条护士执业,应当遵守法律、法护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。规、规章和诊疗技术规范的规定。第十七条第十七条第十七条第十七条护士在执业活动中,发现患者病情危急,护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患
4、者生命,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。服务管理的人员报告。第十八条第十八条第十八条第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。者的隐私。第十九条第十九条第十九条第十九
5、条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。等级医院标准相关要求质量安全管理的护理安全管理要求(5分)涉及紧急事件应急预案培训、演练考核护士对紧急意外事件的了解和掌握。查看护理风险防范措施,考核护士对护理风险措施的了解和掌握。压疮风险评估制度及落实等。护理人员应掌握的相关应
6、急预案 一、突发事件应急预案(九项)一、突发事件应急预案(九项)一、突发事件应急预案(九项)一、突发事件应急预案(九项)1 1、突发公共卫生事件、突发公共卫生事件/工伤应急救援护理人力资源调配及相应工作应工伤应急救援护理人力资源调配及相应工作应急预案急预案 2 2、病人在治疗、处置中突发猝死或其它意外事件应急预案、病人在治疗、处置中突发猝死或其它意外事件应急预案 3 3、发生火灾时应急预案、发生火灾时应急预案 4 4、发生地震时应急预案、发生地震时应急预案 5 5、停电或突然停电时的应急预案、停电或突然停电时的应急预案 6 6、停水时的应急预案、停水时的应急预案 7 7、停气(吸氧时中心供氧、
7、吸痰时中心负压吸引故障)时的应急预、停气(吸氧时中心供氧、吸痰时中心负压吸引故障)时的应急预案案 8 8、发生用药错误时的应急预案、发生用药错误时的应急预案 9 9、患者发生病情变化时应急预案及流程、患者发生病情变化时应急预案及流程二、临床护理应急预案二、临床护理应急预案(共性九项)(共性九项)(共性九项)(共性九项)1 1、患者发生输液反应时的护理应急预案、患者发生输液反应时的护理应急预案 2 2、患者发生输血反应时的护理应急预案、患者发生输血反应时的护理应急预案 3 3、患者发生空气栓塞时的护理应急预案、患者发生空气栓塞时的护理应急预案 4 4、患者有自杀倾向时护理应急预案、患者有自杀倾向
8、时护理应急预案 5 5、住院患者发生猝死护理应急预案、住院患者发生猝死护理应急预案 6 6、发生患者外出或外出不归的护理应急预案、发生患者外出或外出不归的护理应急预案 7 7、护理人员发生针刺伤应急预案、护理人员发生针刺伤应急预案 8 8、患者发生坠床、患者发生坠床/摔伤时的护理应急预案摔伤时的护理应急预案 9 9、患者发生精神症状时的护理应急预案、患者发生精神症状时的护理应急预案 1010、患者发生化疗药物外渗时的护理应急预案、患者发生化疗药物外渗时的护理应急预案 1111、患者发生误吸时的护理应急预案、患者发生误吸时的护理应急预案、1212、新生儿、婴幼儿发生误吸时的护理应急预案、新生儿、
9、婴幼儿发生误吸时的护理应急预案 1313、患者发生躁动时的护理应急预案、患者发生躁动时的护理应急预案 1414、患者发生上消化道出血时的护理应急预案、患者发生上消化道出血时的护理应急预案 1515、急诊科遇到攻击行为倾向人员时护理应急预案、急诊科遇到攻击行为倾向人员时护理应急预案 1616、手术室护理工作应急预案、手术室护理工作应急预案 1717、门诊就诊病人发生病情变化应急预案、门诊就诊病人发生病情变化应急预案1 1、突发公共卫生事件、突发公共卫生事件/工伤应急救援护理人力资源工伤应急救援护理人力资源调配及相应工作应急预案调配及相应工作应急预案 组织机构:组长:分管护理院长组织机构:组长:分
10、管护理院长 常务副组长:护理部主任常务副组长:护理部主任/副主任、当天值班护士长副主任、当天值班护士长 成员:全院护士长成员:全院护士长 各成员职责各成员职责(护士义务要求)(护士义务要求)凡属于我院护理工作者,都应服从医院凡属于我院护理工作者,都应服从医院/护理部护理部/科室护士科室护士长调遣,积极参加突发公共卫生事件长调遣,积极参加突发公共卫生事件/工伤急救工伤急救/特殊事件的医疗救护和预防保健工作。特殊事件的医疗救护和预防保健工作。重点程序:重点程序:一、院前急救一、院前急救(出诊顺序)出诊顺序)1 1、以外伤为主的突发事件:急诊、以外伤为主的突发事件:急诊 骨科、普外、骨科、普外、泌外
11、泌外 2 2、以气体中毒为主的突发事件:急诊、以气体中毒为主的突发事件:急诊 呼吸呼吸 职业职业/心内心内 如伤员多需继续派出时,其它科随时听从院安排。如伤员多需继续派出时,其它科随时听从院安排。(成立急救小分队,医护搭配演练)(成立急救小分队,医护搭配演练)急救演练中存在主要问题物资准备:熟悉用物物资准备:熟悉用物现场体检:生命体征观察现场体检:生命体征观察检伤分类:四类标识(红、黄、绿、黑)分放于急救箱内。检伤分类:四类标识(红、黄、绿、黑)分放于急救箱内。现场按伤员危险情况进行分类:现场按伤员危险情况进行分类:标识红色标识红色-代表急救第一优先,指伤员危重需立即采取措代表急救第一优先,指
12、伤员危重需立即采取措施。如气道通畅受限、大出血、开放性外伤等)施。如气道通畅受限、大出血、开放性外伤等)黄色黄色-第二优先,为重症患者,有重大损伤但可短暂等候,第二优先,为重症患者,有重大损伤但可短暂等候,暂不危及生命。暂不危及生命。绿色绿色-第三优先,轻症病员,可延期处置。第三优先,轻症病员,可延期处置。黑色黑色-第四优先,即死亡或濒死患者。第四优先,即死亡或濒死患者。二、院内救治:1、急诊科2、手术室3、病房4、供应室等2、病人在治疗处置中突发猝死或其它意外事件应急预案通知报告(医师、科主任、护士长 院)紧急现场救治现场用物现场双方在场封存。封口处双方签名、时间,由医方保管(不随意交家属不
13、随意交家属)有争议按规定送检。涉及输液、输血、各类注射及处置等护理治疗。3、发生火灾时应急预案各科均有制定消防应急预案应知晓。各科均有制定消防应急预案应知晓。原则:原则:1 1、头脑冷静,不同情况采取不同措施、头脑冷静,不同情况采取不同措施 2 2、火势较小,科室灭火设施及时扑救。、火势较小,科室灭火设施及时扑救。报告报告报告报告及保卫科及上级领导,及保卫科及上级领导,报告总值班。报告总值班。3 3、火势较大难控制,报警:应迅速拨打、火势较大难控制,报警:应迅速拨打119119(或向院消控(或向院消控中心中心报报报报)疏疏散:及时组织楼内人员通过楼梯间消防通道疏散。撤离时走安全通道,散:及时组
14、织楼内人员通过楼梯间消防通道疏散。撤离时走安全通道,勿乘电梯。勿乘电梯。4 4、有组织帮助病人尽快撤离火场。保护好病人。有烟,、有组织帮助病人尽快撤离火场。保护好病人。有烟,用湿毛巾捂住口鼻,用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低姿势或匍匐快速。尽可能以最低姿势或匍匐快速。5 5、指挥:指挥:指挥:指挥:白天听从科主任白天听从科主任前进前进、病房护士长。重病人要由责任护士与、病房护士长。重病人要由责任护士与医生、救护队员,护送撤离医生、救护队员,护送撤离 ,轻病人安排专人有序组织撤离,避免混,轻病人安排专人有序组织撤离,避免混乱。夜间,值班护士与值班医生指挥病人撤离。乱。夜间,值班护士与值班医生指挥病
15、人撤离。4发生地震应急预案发生地震应急预案 如地震来临,医护人员应冷静沉着面对,关闭电源、水源、气源、如地震来临,医护人员应冷静沉着面对,关闭电源、水源、气源、热源等可能危及人员安全的危险源。热源等可能危及人员安全的危险源。发生强烈地震时,组织病人有序撤离,将病人疏散至广场、空地发生强烈地震时,组织病人有序撤离,将病人疏散至广场、空地(听从院指挥安排)。(听从院指挥安排)。如地震发生在白天,由科主任、护士长指挥撤离,重病人由责任护如地震发生在白天,由科主任、护士长指挥撤离,重病人由责任护士或主班护士负责,接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等护士或主班护士负责,接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼
16、吸器等护送病人撤离。如地震发生在夜间,值班护士应与医生共同组织撤离送病人撤离。如地震发生在夜间,值班护士应与医生共同组织撤离病人。病人。撤离过程中,护理人员要注意维持秩序,安慰病人,减少病人恐惧,撤离过程中,护理人员要注意维持秩序,安慰病人,减少病人恐惧,防止因混乱而影响撤离。防止因混乱而影响撤离。情况紧急不能撤离时,叮嘱在场及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐情况紧急不能撤离时,叮嘱在场及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。5、停电或突然停电时的护理应急预、停电或突然停电时的护理应急预案案 一、一、计划性停电(供电设备检修):计划性停电(供电设备
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