无创呼吸机参数.doc

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无创呼吸机常用参数（参考值）
参数
常用值
备注
吸气压(IPAP)
10-20cmH2O
初始6-8cmH2O
呼气压(EPAP)
3-5cmH2O
ARDS:8-12cmH2O
从2-4cmH2O开始，
逐渐上调
后备呼吸频率
10-14次/min

吸气时间
0.8-1.2s

吸氧浓度
(FiO2)
据血气分析和SPO2
调整
维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度
吸气压上升时间
呼吸频率与时间
20次/min 0.2-0.4s
25-30次/min 0.1-0.2s
＞35次/min 0.05-0.1s
根据患者舒适度等调节
湿化温度
36-37℃
相对湿度100%或根据患者具体情况调节

正确使用无创呼吸机的步骤

操作步骤
要点与原则
1
评估患者状况
患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析
2
备齐用物携至患者床旁，核对患者
严格查对制度，杜绝发生差错
3
解释安置无创呼吸机的目的、注意事项
消除顾虑，取得合作
4
协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰
保持呼吸道的通畅
才5
连接电源、氧源
注意氧源连接正确
6
呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐
湿化液为无菌蒸馏水
7
将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有
根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象

正确使用无创呼吸机的步骤（续）

操作步骤
要点与原则
8
启动呼吸
机器自检过程中再次做好解释
9
调整呼吸机各工作参数
根据病情选择合适的通气模式、IPAP、
EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间
10
按STANDBY,呼吸机暂停送气
避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩
11
固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧
头带固定松紧度合适
12
观察病情，调整参数
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性
13
整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
14
洗手后，再次查对并做好签字与记录

主要护理问题

护理目标
1
气体交换功能受损
与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关
纠正低氧血症
2
清理呼吸道低效
与呼吸道感染、咳痰无力、分泌物过多或粘稠有关
保持呼吸道通畅
3
恐惧、焦虑

4

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