急救护理学.ppt
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1、急救急救急救急救护护理知理知理知理知识识安安庆市立医院重症医学科市立医院重症医学科梅本梅本刚123456789引言引言急救急救护理原理原则急救急救护理体理体检急救急救护理措施理措施病情病情观察察10 是是一一门研研究究各各类急急性性病病、急急性性创伤、慢慢性性病病急急性性发作作以以及及急急危危重症病人重症病人抢救、救、护理的新理的新专业。111、急救、急救护理是急理是急诊医医疗工作的重要工作的重要组成部分。成部分。2、在在急急诊各各项医医疗工工作作中中,离离不不开开护理理人人员的参加。的参加。3、院院前前急急救救是是急急诊医医疗服服务体体系系的的重重要要组成成部分。部分。急救急救护理的重要作用
2、理的重要作用121314引言引言急救急救护理原理原则急救急救护理体理体检急救急救护理措施理措施病情病情观察察151 1、立即使病人脱离、立即使病人脱离险境境2 2、先救命后治病、先救命后治病3 3、争分、争分夺秒,就地取材秒,就地取材4 4、保留、保留标本及离断本及离断组织。护理原理原则16引言引言急救急救护理原理原则急救急救护理体理体检急救急救护理措施理措施病情病情观察察171 1、护理体理体检原原则2 2、护理体理体检顺序序护理体理体检18(1 1)尽量不移)尽量不移动病人。病人。(2 2)注意)注意“三清三清”:听清听清病人或旁人的主病人或旁人的主诉(发病病经过、表、表现););问清清与
3、与发病或病或创伤有关的有关的细节;看清看清与主与主诉相符合的症状体征及局部表相符合的症状体征及局部表现。(3 3)恰当)恰当应用基本物理用基本物理检查:尤其:尤其侧重于重于对生生命体征的命体征的观察及察及发现可用可用护理方式解决的理方式解决的问题。19(1 1)测生命体征,确定意生命体征,确定意识状状态;(2 2)观察病人一般状况;察病人一般状况;(3 3)物理)物理检查依依顺序序进行:依次从行:依次从头、颈、胸腹、脊柱、四肢胸腹、脊柱、四肢进行行检查。201、生命体征:瞳孔、血、生命体征:瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。、脉搏、呼吸、体温。2、头部体征:口、鼻、眼、耳、面部、部体征:口、鼻、眼
4、、耳、面部、头颅骨。骨。3、颈部体征:注意有无部体征:注意有无颈椎椎损伤。4、脊柱体征:在未确定是否存在脊髓、脊柱体征:在未确定是否存在脊髓损伤的情的情况下,切不可盲目搬况下,切不可盲目搬动病人体位。病人体位。215、胸部体征:、胸部体征:检查锁骨,有无异常隆起或骨,有无异常隆起或变形,在其上稍施形,在其上稍施压力,力,观察有无察有无压痛,以确定痛,以确定有无骨折并定位。有无骨折并定位。检查胸部,胸部,观察病人在吸气察病人在吸气时两两侧胸廓是否胸廓是否扩张、对称;胸部有无称;胸部有无创伤、出血或可出血或可见畸形。双手畸形。双手轻轻在胸部两在胸部两侧施加施加压力,力,检查有无肋骨骨折。有无肋骨骨
5、折。226、腹部体征:观察腹壁有无创伤、出血或可见畸形;腹壁有无压痛或肌紧张;可能操作的脏器及范围。7、骨盆体征:两手分别放在病人髋部两侧,轻轻施加压力,检查有无疼痛或骨折存在。观察外生殖器,检查有无明显损伤。238、四肢体征、四肢体征(1)上肢)上肢检查上臂、前臂及手部有无异常形上臂、前臂及手部有无异常形态、肿胀或或压痛。如病人神志清醒,可以配合,可痛。如病人神志清醒,可以配合,可让他活他活动手指及前臂,手指及前臂,检查推力和皮肤感推力和皮肤感觉,并注意肢端、甲床血液循,并注意肢端、甲床血液循环情况。情况。(2)下肢)下肢用双手在病人双下肢同用双手在病人双下肢同时进行行检查,看有无,看有无变
6、形形或或肿胀,两,两侧相互相互对照,但不要抬起病人的下肢。照,但不要抬起病人的下肢。检查足背足背动脉搏脉搏动情况。情况。上述情况上述情况应迅速而迅速而轻柔,不同病因病人柔,不同病因病人检查的的侧重点不同,重点不同,这有有赖于于检查者的者的经验和和选择。检查中,要随中,要随时处理直接危理直接危及生命的症状和体征。及生命的症状和体征。24轻症病人:病人清醒,症病人:病人清醒,对检查能能够配合,配合,反反应灵敏。灵敏。中度病人:中度病人:对检查有反有反应,但不灵敏,有,但不灵敏,有轻 度意度意识障碍。障碍。重度病人:重度病人:对检查完全无反完全无反应,意,意识丧失,失,随随时有生命危有生命危险。分分
7、诊25引言引言急救急救护理原理原则急救急救护理体理体检急救急救护理措施理措施病情病情观察察261 1、体位、体位平卧位平卧位头偏向一偏向一侧或屈膝或屈膝侧卧位卧位优点:点:使使伤病病员最大程度的放松最大程度的放松保持呼吸道通保持呼吸道通畅,防止,防止误吸的吸的发生生若若怀疑有疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者椎或脊柱、骨盆骨折者则应平卧于硬平卧于硬担架床上担架床上急救急救护理措施理措施272 2、建立有效的静脉通道、建立有效的静脉通道 选用静脉留置用静脉留置针,既保,既保证液体快速通液体快速通畅,又,又可以防止可以防止伤病病员在躁在躁动、改、改变体位和体位和转运中运中针头滑脱。滑脱。对抢救救创伤出血、
8、休克等危重出血、休克等危重伤员十十分有利。分有利。急救急救护理措施理措施283 3、防止差、防止差错事故事故 院前急救工作院前急救工作紧张,医生下达口,医生下达口头遗嘱,嘱,护士必士必须执行行“三清一核三清一核对”,即听清、,即听清、问清、清、看清看清,并与医生核,并与医生核对药物名称、物名称、剂量、量、浓度、度、用法,注意用法,注意药物配伍禁忌。物配伍禁忌。严防差防差错事故事故发生。生。用用过的安剖的安剖应暂时保留,以便核保留,以便核查。急救急救护理措施理措施294 4、松解或去除病人衣服的、松解或去除病人衣服的护理技巧:理技巧:脱上衣,先健脱上衣,先健侧后患后患侧;脱衣脱衣裤,从上到下,双
9、下肢平直;,从上到下,双下肢平直;脱鞋袜:托起并固定踝部,以减少震脱鞋袜:托起并固定踝部,以减少震动;脱脱头盔法:盔法:动作要作要轻、稳妥,以免加重病情妥,以免加重病情5 5、配合医生、配合医生进行行现场急救急救急救急救护理措施理措施30引言引言急救急救护理原理原则急救急救护理体理体检急救急救护理措施理措施病情病情观察察3132 生命体征是机体内在活生命体征是机体内在活动的的一种客一种客观反映,是衡量机体身反映,是衡量机体身心状况的可靠指心状况的可靠指标。正常人的。正常人的生命体征在一定范生命体征在一定范围内相内相对稳定,当机体患病定,当机体患病时,生命体征,生命体征会会发生不同程度的生不同程
10、度的变化。化。33正常人意正常人意识清晰,反清晰,反应敏捷,思敏捷,思维连贯,语言言流流畅,动作作协调。当大当大脑高高级神神经中枢功能受到中枢功能受到损害害时,会引起不同程度的意会引起不同程度的意识障碍。根据患者障碍。根据患者语言言反反应、睁眼反眼反应、运、运动反反应来区分意来区分意识障碍障碍的程度。的程度。34运运动能力能力语言能力言能力睁眼能力眼能力6分分 遵嘱运遵嘱运动 5分分 刺痛定位刺痛定位4分分 刺痛刺痛躲避避3分分 刺痛屈曲刺痛屈曲 2分分 刺痛伸展刺痛伸展1分分 无反无反应5分分 正常交正常交谈 4分分 胡言乱胡言乱语 3分分 只能只能说出出单词 2分分 只能只能发音音 1分分
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