护理风险因素分析及防范对策.ppt

骨科护理风险分析及护理防范对策2024/5/21 周二1目的 通过对骨科护理风险因素的类型、成因及 危害行分析，提出有针对性护理防范对策，降低护理风险。方法 骨伤科2013-2014年的发生不良事件数据统 计分析。结果 通过一系列的护理防范措施，骨科护理风险 逐年下降。摘 要2024/5/21 周二2 护理服务属于一种特殊的具有活动性的商品，因为它的无形性，在质量的保证中较实物商品更为困难。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理管理所面临的新课题。本文皆在分析骨科护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。2024/5/21 周二3调查资料2013年-2014年 骨伤科发生的不良事件统计 2013年 11例 2014年 8例 案例资料患者：刘某，男，59岁。因脊柱肿瘤并转移入院，入院第二天患者突然大量呕血约1000毫升。护士遵医嘱进行留置针穿刺两次才成功，穿刺过程持续约10分钟。当时家属情绪不满，所幸抢救及时，迅速转入他科治疗，没有造成护理纠纷。一例女性腰椎术后患者翻身不及时，没有认真交接班，致骶尾部形成三期压疮。最后延长住院一个月出院。2024/5/21 周二4风险类型分析分类 分 类主观型：医疗器械、设备以及制度等因素造成患者诊治错误或身心伤害而发生医疗纠纷。客观性：态度、操作等不友善、不规范、不及时等造成患者对护理工作不满意，进而发生医疗纠纷2024/5/21 周二5护 理 风 险 因 素1、患者方面的因素；2、护理人员自身以及护理设备器械等医院方面的因素；3、社会、媒体、舆论等第三方的因素。2024/5/21 周二6l 1、患者年龄结构改变 选择手术治疗人群的年龄已向低龄化和高龄化两极发展，患者对手术的担忧、恐惧感增加，使患者不能很好的配合治疗，影响效果。主要因素 -患者方面的因素2024/5/21 周二7（1）对护理服务程序认知度低,随着医疗技术的发展，临床护理工作日益成熟和完善，护理服务更加人性化、个体化。但患者对护理服务的认知相对滞后，对护理服务中出现的新方法、新项目不认可，不理解、不合作，认为医院为“盈利”而多此一举，造成护理人员左右为难，处理不当，极易引发纠纷。1 2、患者对护理服务程序认知低2024/5/21 周二8（2）部分患者对医院和现代医疗技术期望值过高，对严重的骨折形成的后遗症不能容忍，认为是医疗护理不当所致，向医院要“说法”，向医生问“责任”。其主要原因是医学科学存在特殊性，专业性强，难以普及，患者对医学科学的发展不甚了解，往往以偏概全，套用他人治疗效果作为自己治疗期望，容易形成心理落差。2 3、患者对医疗服务期望值过高2024/5/21 周二9（3）长期住院、卧床以及对工作、家庭等责任缺失使患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等心里危机。临床表现为易怒、对护理操作不合作等，影响正常护理，增加无效工作量。3 4、患者患病期间心理失衡2024/5/21 周二101、疾病疼痛2、心理紧张、焦虑、恐惧。3、担心手术效果及预后4、术后生活自理能力低下。5、其他因素2024/5/21 周二11主要因素-护理人员方面的因素（1）骨科是手术科室，风险系数高，基础护理工作任务重，护理人员相对不足，护士压力大，容易产生消极应付心理，表现为对护理工作环节敷衍了事，对患者冷、硬、顶、推、托现象，对患者及家属的意见和建议充耳不闻，熟视无睹，长此以往，造成医患积怨加深，患护矛盾升级，一旦出现诱发因素，患护纠纷不可避免。11、安全责任意识淡薄2024/5/21 周二12 2、环节管理不到位 护理任务较重的多为卧床患者，细节管理相对很重要，因此环节管理是骨科护理工作的重要内容。健全的护理制度是实施安全护理的必要条件,而严格的执行、监督措施是护理安全的基本保证。32024/5/21 周二13（1）在骨科护理中，护理内容比较多，涉及面广，如护理技能不过关，势必造成护理工作没有预见性和前瞻性，工作中丢三落四、手忙脚乱，给患者及家属造成感官上的不认可，难以取得患者的信任。同时专科技术操作不熟练，是造成护理失误或事故的重要原因。23、护理业务技能不过硬2024/5/21 周二14防范对策2024/5/21 周二15（一）提高护理队伍整体素质 1、培训是提高护理队伍整体水平的关键，提高操作能力和护理基础知识的运用能力。2、“传、帮、带”作用对新护士成长作用显著;3、培养年轻护士的应变能力和敏锐的观察力，发现问题，及时制定正确有效的护理措施，4、合理排班，注意高低年资搭配。5、建立有效的绩效激励机制；2024/5/21 周二16（二）加 强 护 理 环 节 管 理 1、严格执行护理服务标准与规范；2、制定完善的重点环节流程；2、风险防范体系健全；3、树立护理服务的团队理念；对每位同志努力付出的肯定！2024/5/21 周二17（二）加强护理环节控制 1、严格执行护理服务标准与规范；2、制定完善的重点环节流程；2、风险防范体系健全；3、树立护理服务的团队理念；2024/5/21 周二18 执行标准与重视细节2024/5/21 周二19 交 班 宝 典 的 应 用2024/5/21 周二20 加强安全管理 规范护理标识 执行查对制度2024/5/21 周二21 安全环节的工作落实2024/5/21 周二22 沟通与交流是增加信任、减少误会的有效途径。护理人员与患者接触多，了解患者及家属的一般情况、诊治需求等机会也多，主动询问、认真倾听患者的需求，及时帮助患者解决住院期间的困难，有利于患者安心养病，缓和其心理危机，减少患护摩擦和纠纷的发生。（三）、重视护患沟通2024/5/21 周二23 骨科健康教育表应用2024/5/21 周二24（四）获得社会支持与理解 改变社会公众对医护行业的看法并非一朝一夕之事，要靠全体医护人员共同努力，既要努力提高自身能力和素质，又要大力呼吁，树立医疗卫生的良好形象，为医护人员营造更加健康、和谐的工作环境。2024/5/21 周二252024/5/21 周二26总 结通过一系列防范措施的实施，护理工作质量得到很大的 提高，风险系数也逐步降低，通过我们的努力，收获了 病人的肯定。2024/5/21 周二27再会谢谢各位聆听2024/5/21 周二28