护理查对制度.pptx

护理理查对制度制度团结 奋进 开拓 创新息陬卫生院颜君2024/5/21 周二1查对制度的重要性制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。团结 奋进 开拓 创新2一、医嘱一、医嘱查对制度制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。2、医师下达医嘱后，要复查一遍。护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定的，应及时向开具医嘱的医师提出。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二33、医嘱执行前，需经两人核对确认无误后方可执行，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4、医嘱需班班核对，每日由主班护士和护士长或高年资护士组织总查对一次。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二4二、服二、服药、注射、注射查对制度制度1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。2、执行各项处置时，有效确认患者身份后，方可实施操作。3、备药前检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质、药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二54、摆药后须经第二人核对方可执行。5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时要经过反复核对，并用后保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二66、发药、注射前必须核对床号、性别，病人自述或家属代述姓名（佩戴腕带者需核对腕带），正确无误后方可执行。若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。对各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。7、药物过敏试验设皮试记录本，皮试结果需两人确定。观察用药后反应，发现异常及时通知医生并进行处理。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二7三、口三、口头医嘱医嘱一般情况下不执行口头医嘱。抢救或手术进行中医生可下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，确定无误后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后方可丢弃。抢救或手术结束后医生应及时补开医嘱(不超过6小时)，执行者签全名，执行时间为当时抢救时间。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二8四、四、输液液查对制度制度 1、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。2、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。3、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二94、配液前认真查对输液单，加入药液后须签名，标明时间。5、输液前和续接液体时必须核对输液执行单上的床号、性别、姓名，正确无误后方可执行。6、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二10五、五、输血血查对制度制度 输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二11六、手六、手术患者患者查对制度制度六六查十二十二对：六六查：(1)(1)到到病病房房接接患患者者时查(2)(2)患患者者入入手手术间时查(3)(3)麻麻醉醉前前查(4)(4)消消毒毒皮皮肤肤前前查(5)(5)开刀开刀时查(6)(6)关关闭体腔前后体腔前后查。十十二二对：科科别、床床号号、姓姓名名、性性别、年年龄、住住院院号号、手手术间号号、手手术名名称称、手手术部部位位、所所带物物品品药品品、药物物过敏敏史史及及有有无无特特殊殊感感染染、手手术所所用用灭菌菌器器械械、敷敷料是否合格及数量是否符合。料是否合格及数量是否符合。手手术取取下下标本本，巡巡回回护士士与与手手术者者核核对无无误后后方方可可与与病病理理检验单一一并并送送检。手手术标本送本送检过程中各程中各环节严格交接格交接查对，并双方，并双方签字。字。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二122024/5/21 周二13七、供七、供应室室查对制度制度1 1、回收器械物品、回收器械物品时：查对名称、数量，初步名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6 6、发放各放各类灭菌物品菌物品时：查对名称、数量、外名称、数量、外观质量、量、灭菌菌标识等。等。7 7、随、随时查供供应室室备用的各种用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8 8、一次性使用无菌物品：要、一次性使用无菌物品：要查对批批批批检验报告告单，并，并进行抽行抽样检查。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二14八、八、饮食食查对制度制度 1 1、饮食医嘱需食医嘱需经两人核两人核对，无，无误后后执行。行。2 2、在床旁有效确、在床旁有效确认患者身份后，患者身份后，悬挂或更挂或更换饮食食标识。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二15患者身份患者身份识别制度制度团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二16 医务人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，准确识别患者身份。实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段以确保对正确的患者实施正确的操作。至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二17一、患者身份一、患者身份识别1、门、急急诊就就医医患患者者采采取取让患患者者或或其其近近亲属属陈述述患患者者姓姓名名、就就诊卡卡进行行患患者者身份身份识别。2、急急诊抢救救室室、观察察室室患患者者采采用用让患患者者及及其其近近亲属属陈述述患患者者姓姓名名、腕腕带进行行患者身份核患者身份核对识别。3、住住院院患患者者病病历实行行唯唯一一标识（病病案案号号）管管理理，采采用用让患患者者或或其其近近亲属属陈述述患者姓名，床患者姓名，床头卡或腕卡或腕带进行患者身份核行患者身份核对识别。4、对无无有有效效证件件证明明或或无无法法进行行患患者者身身份份确确认的的无无名名患患者者采采用用腕腕带身身份份识别，在在识别腕腕带上上填填写写“无无名名xxxx年年n”n”、诊断断、入入院院时间等等；在在病病历上上注注明明无无法法识别身份的原因，待明确身份后再按病身份的原因，待明确身份后再按病历书写写规范范补写。写。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二18二、二、“腕腕带”标示制度示制度1、腕腕带填填入入的的识别信信息息必必须经二二人人核核对，核核对腕腕带上上的的信信息息（包包括括床床号号、姓姓名名、年年龄、性性别、科科别、住住院院号号等等）与与患患者者本本人人身身份份准准确确无无误后后佩佩戴戴，护士士应向向患患者者或或家家属属交交代代医医用用腕腕带的的用用途途，取取得得他他们配配合合。一一般般戴戴于于患患者者右右手手腕腕部部，松松紧度度适适宜宜，皮皮肤肤完完整整无无破破损，若若脱脱落落、损坏坏由由病病房房护士士及及时根根据据患患者者信信息息补填，二人核填，二人核对后佩戴。后佩戴。2、临床床科科室室的的无无名名、意意识不不清清、语言言交交流流障障碍碍、无无自自主主能能力力、传染染病病、药物物过敏敏、镇静静期期间及及危危重重患患者者佩佩戴戴大大红色色腕腕带，在在进行行病病人人转交交接接时，护士士对上上述述病病人人应认真真核核对腕腕带标识是是否否与与医医嘱嘱相相符符，并并在在护理理交交接接单上上做做好好记录与与签名。名。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二193、手手术科科室室责任任护士士对准准备手手术患患者者，查对床床号号、姓姓名名、年年龄、性性别、住住院院号号、手手术名名称称、手手术部部位位无无误后后，进行行术前前准准备，并并在在患患者者手手腕腕上上戴戴上上绿色色腕腕带，标明明床床号号、姓姓名名、年年龄、性性别、住住院院号号、手手术名名称称、手手术部部位位。双双侧手手术部部位位应注注明明左左、右右。手手术当当日日，手手术室室人人员应与与送送手手术者者共共同同核核对标识上上的的内内容容，并并与与患患者者或或家家属属核核对，无无误后后方方能能送送入入手手术间，并并做做好好记录与与签名名。术后后手手术室仍室仍应按腕按腕带与病区做好病情、与病区做好病情、药物品的交接，无物品的交接，无误后方能离开。后方能离开。4、针对无无自自主主能能力力的的婴幼幼儿儿患患者者、新新生生儿儿，应给粉粉红色色腕腕带标示示，内内容容包包括括婴儿儿床床号号、姓姓名名、年年龄、性性别、科科别、父父母母姓姓名名。转科科时应认真真核核对，并并在在护理交接理交接单上上记录并并签名。名。5、患者出院、患者出院时，病房，病房护士士为患者安全剪断腕患者安全剪断腕带，按医，按医疗垃圾垃圾处理。理。团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二20团结 奋进 开拓 创新2024/5/21 周二21