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口口 腔腔 护 理理 （oral care）南通大学南通大学护理学院理学院 基基础护理教研室理教研室1-特殊口腔特殊口腔护理理适应症目的操作方法2-l禁食l高热l昏迷l术后l口腔疾患生活不能自理的患者适应症3-保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。目的目的4-评估计划实施评价操作步骤诊断5-口腔口腔评估估（assessment of oral assessment of oral cavitycavity）l（一）病情和自理能力的评估l（二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估l（三）口腔情况的评估口唇 粘膜 牙龈 牙齿（义齿）舌 气味 PH值6-用物准用物准备u口口护包内包内备：治：治疗巾、治巾、治疗碗、弯血管碗、弯血管钳、镊子、子、压舌板、吸水管。必要舌板、吸水管。必要时备张口器。口器。u口口护包外包外备：弯弯盘、手、手电筒、外用筒、外用药等。等。7-口腔口腔护理常用漱口液理常用漱口液 溶液名称溶液名称 浓度度作用作用生理生理盐水水清清洁口腔，口腔，预防感染防感染复方硼酸溶液（复方硼酸溶液（朵贝氏液）氏液）轻度抑菌、除臭度抑菌、除臭过氧化氧化氢溶液溶液1%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死、坏死组织者者碳酸碳酸氢钠溶液溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液洗必泰溶液002%清清洁口腔，广口腔，广谱抗菌抗菌呋喃西林溶液喃西林溶液 002%清清洁口腔，广口腔，广谱抗菌抗菌醋酸溶液醋酸溶液01%适用于适用于绿脓杆菌感染杆菌感染硼酸溶液硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制酸性防腐溶液，有抑制细菌作用菌作用 甲硝甲硝唑溶液溶液008%适用于适用于厌氧菌感染氧菌感染 中中药漱口液（金漱口液（金银花、野菊花）花、野菊花）清清热、解毒、消、解毒、消肿、止血、抗菌、止血、抗菌 8-l l实施(implementation)口腔口腔护理操作理操作流程流程9-l洗手、戴口罩洗手、戴口罩l携用物至床旁、解携用物至床旁、解释l侧卧或仰卧，卧或仰卧，头偏向操作者偏向操作者l铺治治疗巾，置弯巾，置弯盘于口角旁于口角旁 撤撤用物，整理床用物，整理床单l唇干用温水湿唇干用温水湿润 涂涂药、擦唇、擦唇l嘱嘱张口，持手口，持手电筒、筒、压舌板舌板观察口腔察口腔 协助漱口、再助漱口、再观察口腔察口腔l拧干棉球，嘱上下干棉球，嘱上下齿咬合，咬合，压舌板撑开左舌板撑开左颊部部 擦洗硬腭、舌面及擦洗硬腭、舌面及舌下舌下l从内从内侧向向门齿，纵向擦洗向擦洗齿外外侧面，先左后右面，先左后右 同法擦洗右同法擦洗右侧l嘱嘱张开上、下开上、下齿，擦，擦齿左上内、左上咬左上内、左上咬 弧形擦洗左弧形擦洗左颊粘膜粘膜l左下内、左下咬。左下内、左下咬。口腔口腔护理操作理操作流程流程10-棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内 口唇牙的外侧面 牙内面、咬合面颊粘膜硬腭舌面 舌下11-l l评价(evaluation)1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激；2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转；3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。12-注意事项昏迷病人禁忌漱口，以免引起昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。吸。昏迷、牙关昏迷、牙关紧闭的病人用开口器的病人用开口器时，应从臼从臼齿处放放入，不可使用暴力。入，不可使用暴力。擦洗擦洗过程中，程中，动作作应轻柔柔,避免避免损伤粘膜及牙粘膜及牙龈。擦洗擦洗时，一次只能，一次只能夹取一个棉球，切忌取一个棉球，切忌遗留在病人留在病人口腔内。口腔内。13-注意事项棉球棉球应完全包住完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。棉端，每个部位最少一个棉球。棉球球拧至不滴水至不滴水为宜，不可宜，不可过湿湿,以防患者将溶液吸入以防患者将溶液吸入呼吸道。呼吸道。擦洗舌面及硬腭勿擦洗舌面及硬腭勿过深。深。长期期应用抗生素、激素者注意用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。察有无真菌感染。传染患者用物染患者用物须按消毒隔离原按消毒隔离原则准准备、执行和行和处理。理。14-PPT（全名：PowerPoint）是美国微软公司出品的办公软件系列重要组件之一（另外还有Excel、Word等）；最常用的就是用来制作幻灯片。MicrosoftOfficePowerPoint是一种演示文稿图形程序，该软件是功能强大的演示文稿制作软件；可协助用户独自或联机创建永恒的视觉效果；它增强了多媒体支持功能，利用该软件制作的文稿，可以通过不同的方式播放，也可将演示文稿打印成一页一页的幻灯片，使用幻灯片机或投影仪播放，可以将演示文稿保存到光盘中以进行分发，并可在幻灯片放映过程中播放音频流或视频流。对用户界面进行了改进并增强了对智能标记的支持，可以更加便捷地查看和创建高品质的演示文稿一套完整的PPT文件一般包含：片头动画、PPT封面、前言、目录、过渡页、图表页、图片页、文字页、封底、片尾动画等；所采用的素材有：文字、图片、图表、动画、声音、影片等；国际领先的PPT设计公司有：themegallery、poweredtemplates、presentationload等；近年来，中国的PPT应用水平逐步提高，应用领域越来越广；PPT正成为人们工作生活的重要组成部分，在工作汇报、企业宣传、产品推介、婚礼庆典、项目竞标、管理咨询等领域。15-