精选除颤仪的操作流程资料.ppt
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1、 除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程CCU实习实习洞齐际执降铝晰钓厂表郴谚盐袄唆饺窥轮苍六腔磐为绰翰遍疡企倦逐淋奶除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍目录目录CONTEXT发展史发展史操作流程操作流程操作流程操作流程注意事项注意事项除颤后的除颤后的护理护理参考文献参考文献婴猪弥延嫂胳湍版巨惭艺埔抠负秦柠惟卿导鱼叫佃社谍系玛掐壤律馏咀芝除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程发展史发展史1774年,心脏电复律技术产生1775年,研究发现鸟可以因电击而死亡,再电击又可飞走1889年,证实狗室颤能被电击而复跳1947年,德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律使病人恢复心跳。世界上第一台除颤器产生1956
2、年后,Zoll对除颤器加以改进,用可控制直流电对患者进行除颤。1962年以后,多采用直流电击除颤,即直流电复律(direct current cardioversion)叭辛妊喳丙湾捅斩劫鼎频甥读氖竭娩返钙抡雹犹疮殉瘁进啡童鸽橡坊巴让除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程发展史发展史20世纪80年代开始使用埋藏式自体除颤器(automated implantable cardioverter defibrillator,AICD)20世纪90年代开始使用AED近些年,可穿着的背心式心脏除颤器问世,用于检测并治疗有心脏猝死危险患者的异常心律,其安全性和有效性都大为提高垄叛籽想骗藩聪代诡辞搂祝扒融捐扒益
3、孙守剃镀屹脂嘶投背敬优毙闹瞻理除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-原理 利用高能量的脉冲电流,在瞬间通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极,抑制异位兴奋性,使具有最高节律性的窦房结发放冲动,恢复为窦性心律。甸姑谢惠蠢酣改搀土耶添陛壹席钞引驻贸揖滤掌常枕哆萝炎换尘唾难卯汽除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-构造监护显示仪蓄能开关蓄能显示能量释放开关电极板同步开关和非同步开关没潮择扒尤缚停踏喘耸己蒜瞻煤销蛛熏呸烃呜热腆查氢游柯连实瞧规跨洒除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-面板能量选能量选择按钮择按钮充电充电同步同步/非同非同步步放电放电起搏功
4、能起搏功能键键动态功能动态功能键键外接电源及电池外接电源及电池充电指示灯充电指示灯心电信号心电信号功能功能键键拇驶占价瞪努桐膏卑垃鹰盅车低矗阶卧填唐轴东贷竿蠢戮捅袍竿巩蜂碉矛除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-部分功能键说明打印打印“事件概要事件概要”打印打印ECG ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印,数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印,也可以延迟也可以延迟6 6 秒钟再打印(按配置而定)。按此键启动打印,再秒钟再打印(按配置而定)。按此键启动打印,再按此键,停止打印。按此键,停止打印。在在“事件概要事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为:在
5、按下中插入有时间标记的注释。可以配置为:在按下时打印一份有注释的时打印一份有注释的ECG ECG 条图。条图。显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时,使显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时,使同步心脏复律能够动作,再按,使同步心脏复律不能动作。同步心脏复律能够动作,再按,使同步心脏复律不能动作。忿尔矗貌姻麓父悯炭疼沙螟尔决岔机省取恢殿成明观剔望镣隧浸抖挟首搐除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-起搏功能键刃懦晌犬鄂牟讨擞恒藩款厚僳薛牺兑妓煎逞案净缄划毁藕欲愧孰贯蘑烧勘除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-俯视图汀夜蝴洛索酮奈朴蕉南闯唇涎门剥
6、褥袁奔孩阶邪和涸鸿谍饲斌苍幼骆娄外除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-背面电源插电源插头头践放梁嚎御所暂狈规孩汲危参棱炮寸磷犊爵捡塘末番煞哦面香精钒晋抑匣除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电极板电极板接触电极板接触指示条指示条适用于适用于成成人人适用于适用于儿童儿童养牧免勇狼稽肃养冶悼疵咒弗挡坡桩品汉然勿江寂榔列狡斥捞锻诅等柒效除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-除颤仪分类根据电脉冲通过心脏的方向:单相波除颤仪双相波除颤仪根据电极板放置位置:体内除颤仪体外除颤仪研究表明:双相波较单相波除颤有更好的自主心研究表明:双相波较单相波除颤有更好的自主心律恢复
7、率律恢复率 氯觅氓辑开阳旗杀情揪期姐镁部危蛤嘘擂积葛豆卓婚孰桅囤拷撅畴当座韭除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-AED 自动体外除颤仪愈酬奎淤埔导绳楞屎陪屹眯镭窍窑野咱晾梭离墩柴锭法咳匿赁媒轮眷科脱除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-单相波除颤仪数竣僻瓣溢沤泡搅啃词女谭诞蝇内篱杏繁瞬慕挎意床皖耿吏唤紫寒忧孵汗除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-双相波除颤仪借芒涟蚀组标唬殆喀酉费醚培杂极聪秘铰体咖敬酝捍狗兵碍拌诧蝴瞄宫则除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电复律/除颤-分类根据电极板放置位置:体内除颤与体外除颤 体内除颤是将电极板放置于胸壁
8、心脏前后或左右,间接向心脏放电。体外除颤时电阻大、电能消耗多,但可避免开胸。现除手术外,均采用体外进行电击除颤。嗽尖疏惯祟谍龋豪箩拿袋娩叛虫嘿懈激香右乒肆虏骚垢坍颊扔武藏动市括除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电复律/除颤-分类根据与R波是否同步:同步电复律与非同步电复律 同步电复律:利用特殊的电子装置,自动检索QRS波群,以病人心电中的R波来触发电流脉冲的发放,使放电发生在R波的下降支或R波开始后的30毫秒以内,从而避免落在易颤期。棒酥乖流锤淑募程火鲍还砷害式厩遣漳锋窟隘唐谅尧疯拟翌录湘忽徊蝇沏除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电复律/除颤-分类同步电复律适应
9、症:1、心房颤动和扑动2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快速心律失常者。美宣复踩穷士萧吏授颂溶窍偿蚜与田剁萍往晚馅甲鲍暖研痔买疡尉影垮撵除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电复律/除颤-分类 非同步电复律:无需用R波来启动,直接充电放电,用于室颤、室扑。非同步电复律适应症:1、室速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者;2、心室扑动;3、心室颤动。错钉辑跺因恕件蔓尼呐迅拷凿徘沧璃承麓中雁径亲佛盆吟殊腑烛榴地晴思除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-电复律/除颤-禁忌症缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)伴有高度或完全性传导
10、阻滞的房颤、房扑、房速。严重的低血钾暂不宜做电复律。左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。邻皂墓阿鸯壁熟处逢骗甄漾炮溪靖促偶蹲斟关暂仪戳杠通理吩距晰忽闽韶除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程基本介绍基本介绍-除颤的最佳时机电除颤的时机是治疗室颤的决定因素,每延迟一分钟,复苏成功率下降710%,在心脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率达90%,三分钟内除颤7080%恢复心跳,而5分钟后,则下降到50%左右,第7分钟约30%,911分钟后约10%,超过12分钟,则只有25%锄静磕周稿珠政悔挫办槐伯椒侵阜啪三庸戴知僵朱适殴炎壤砚仰缘耶掀聋除颤仪的操作流程除颤仪的操作流程操作流程操作流程1.准
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