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中医中药治疗银屑病.ppt
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1、中医中药治疗银屑病中医中药治疗银屑病l银屑病,旧名牛皮癣,中医称白疕、松皮癣。是皮肤科的一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本病的特点为头皮、四肢及躯干皮肤起红斑,上有多层银白色干燥鳞屑,刮之鳞屑有薄膜现象和露滴现象,皮疹反复发作,自觉瘙痒,多数冬重夏轻。l近年来发病较以往有明显增多,病情亦趋向顽固,因此银屑病是当前皮肤科领域重点研究和防治的疾病之一,各地都有许多好的治疗经验,我们在采用中医中药治疗银屑病也进行了长期的工作,虽然还没有形成一种比较独特的治疗经验,主要还是总结应用各地较有效的治疗方法,还在摸索自己的道路,现将一些我们的不完善的治疗方法初步整理如下,以下主要介绍一些内治法。中医辩证
2、论治中医辩证论治l银屑病的中医辩证治疗,各家分型较多,据各地经验,主要有以下:风热证、风寒证、湿热证、血热证、血瘀证、血燥证、热毒证(红皮病型)、湿热蕴结证(脓疱型)、风湿痹阻证(关节型)、肝肾阴虚证(年老体弱)、冲任失调证(内分泌失调)等等。中医辩证论治中医辩证论治l辨证论治是中医临床的基本原则,我们必须通过其整体表现证候特点来选择用药,中医所说的证候是疾病发生和变化过程中某阶段本质的反映,银屑病的每一证候以皮损表现和某些相关的脉症,不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势等,为论治提供依据,并且指出治疗的法则和方药,故有一定规范的辨证论治,对进一步探求该病的治疗规律是有益的。中医辩证论治
3、中医辩证论治l根据古代中医文献证载如诸病源候证、外科正宗、外科证治全书、医学入门等,结合当今临床,我们将银屑病(寻常型)常见表现主要分为血热证(血热风盛证)、血瘀证(血瘀风燥证)、血虚证(血虚风燥证),或有的再加风热证(一般初起)。中医辩证论治中医辩证论治l1、血热证:临床表现:初发或复发病不久,皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状或混合状,常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片、鲜红或深红色,散在分布于体表各处或几处,以躯干及四肢伸侧多见,亦也可先从头面开始,逐渐发展到全身,新皮疹不断出现,旧皮疹扩大,表面有银白色鳞屑、薄膜及露滴现象明显,有同形反应,瘙痒,伴心烦口渴,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,
4、脉弦数或滑数,多见于进行期,为血热之体,复感风邪外泛肌肤所致。中医辩证论治中医辩证论治l治法:清热凉血、祛风解毒。方:土槐饮(赵炳南方)、克银一方(朱仁康方)、犀角地黄汤。药:生地、丹皮、赤芍、紫草、白茅根、黄芩、板蓝根、忍冬藤、土茯苓、生槐花、水牛角、白鲜皮等。中医辩证论治中医辩证论治l2、血瘀证:临床表现:病程较长,皮损硬厚,多为钱币状,大小斑块状,色紫暗或黯红,覆有较厚干燥鳞屑,不易脱落,新皮疹较少出现,伴有不同程度瘙痒,全身症状不明显,舌质暗紫或有瘀斑,苔薄白或黄,脉弦涩。多为静止期,为病久气血运行失畅,以致经脉阻塞,气血瘀结所致。中医辩证论治中医辩证论治l治法:活血化瘀,通络散结。方
5、:活血散瘀汤(赵炳南方)、桃红四物汤、血府逐瘀汤。药:当归、生地、丹皮、桃红、红花、丹参、鸡血藤、赤芍等。中医辩证论治中医辩证论治l3、血虚证:临床表现:病程日久迁延,皮损较薄,多为斑片状或泛发周身,色淡红或暗淡、干燥脱屑,基本无新皮损,伴瘙痒或轻或重,面色无华,体倦肢软,或头昏,少眠,食欲不振,舌质淡,苔少,脉细或沉细,多因素体虚弱、气血不足,或病久耗伤阴血,以致血虚生风化燥,肌肤失养所致。中医辩证论治中医辩证论治l治法:祛风养血、润肤化燥。方:克银二方(朱仁康方)、养血定风汤、养血润肤饮等。药:当归、首乌、黄精、鸡血藤、生地、玄参、天麦冬、知母等。现代治疗方剂现代治疗方剂l银屑病的治疗方法
6、很多,各地医家从不同角度去认识和探讨,虽然采用的治疗方法不尽相同,但也能取得较好的疗效。现代治疗方剂现代治疗方剂1、上海华山医院:活血化瘀法:为运用较多的方法。l平肝活血方:乌梅30-45g、菝葜60-90g、三棱6-9g、莪术6-12g、生牡蛎30-60g、磁石30g、珍珠母15-30g、生甘草3-6g,治疗寻常型银屑病,活血潜阳,总有效率77.9%。现代治疗方剂现代治疗方剂l乌梅活血方:乌梅30-75g、生煅牡蛎各45g,红花12g、莪术9g、蒲公英30g、丹参6-9g,治寻常型,活血软坚,总有效率93.75%。现代治疗方剂现代治疗方剂2、三根汤上海同仁医院刘玉梅方桔梗、山豆根各4.5g、
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