重点环节应急预案-.ppt

肾病科重点重点环节应急急预案管理案管理1一、一、应急急预案概念案概念二、重点二、重点环节应急管理制度急管理制度三、相关三、相关应急急预案案四、四、总结主要内容主要内容2应急急预案概念案概念应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”3一、一、重点重点环节应急管理制度急管理制度1、设立突发事件应急处理领导小组，负责对在治疗用药、输血、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。2、在护理工作的关键环节管理中，有严格的规章制度，规范的抢救流程。3、遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。44、建立重点环节日常监测，做好交接班工作。加强护士抢救能力的训练及安全意识的教育。做到人人知晓应急上报流程及应急预案。5、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报。6、接到报告后进行调查核实、取证、采取必要措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。57、应急预案启动后，科室人员必须服从统一指挥、调动。8、定期对相关护理人员进行应急演练及培训。9、根据关键环节管理出现的问题，进行分析、讨论，总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进。6停止停止输血、血、输液液改改输生理生理盐水及更水及更换输液管液管报告医生和告医生和护士士长遵医嘱遵医嘱处理理观察与察与记录上上报留取留取标本本异异议时封存封存二、二、输血、血、输液反液反应应急急预案案填写填写“药物不良反物不良反应/事件事件报告表告表”上上报输血科、医血科、医务科、科、药剂科及科及护理部理部输血血输液成分，液成分，输入入时间，输入量，反入量，反应的的时间、症状，通、症状，通知医生的具体知医生的具体时间及及处理措施，病人的理措施，病人的转归，余液的，余液的处理理若患者或家属有异若患者或家属有异议时，立即按，立即按医医疗事故事故处理条例理条例有关程序封存余血（余有关程序封存余血（余药）及）及输液器送液器送检。用干用干净塑料袋将塑料袋将输液器、余液包好，用胶布封口液器、余液包好，用胶布封口并并贴上封条，注明科室、患者姓名、上封条，注明科室、患者姓名、药液名称、液名称、住院号、住院号、经手人、日期手人、日期时间，放冰箱保存。，放冰箱保存。7用用药重点重点环节应急急预案案用用药环节发生不良生不良反反应报告医生并配合告医生并配合处理理静脉用静脉用药者：按者：按输液反液反应应急急预案案处理理口服口服给药者：清除者：清除胃内容物胃内容物 病情病情严重者就地重者就地抢救救报告科主任，告科主任，护士士长，护理部，理部，药剂科及科及检验科科记录患者生命体征、一般情况、及患者生命体征、一般情况、及抢救救过程。程。8 治治疗环节发生不良反生不良反应立即停止操作，立即停止操作，报告医生，遵医嘱告医生，遵医嘱处理理 做好做好记录安安抚患者及家属，做好解患者及家属，做好解释工作工作 严密密观察患者病情察患者病情治治疗重点重点环节应急急预案案9发生生护理不良事件理不良事件应急急预案案 发生生护理不良事件理不良事件积极采取极采取补救措施，做好患者及家属安救措施，做好患者及家属安抚工作工作观察患者病情，察患者病情，记录患者生命体征，一般情况和患者生命体征，一般情况和抢救救过程程相关的各种相关的各种记录、化、化验单、药品及器械等妥善保管品及器械等妥善保管遵守遵守护理不良事件上理不良事件上报制度，制度，护士士长24小小时内填写内填写“护理不良事件理不良事件报告表告表”上上报护理部理部严重影响医重影响医疗护理工作理工作时报告医告医务科、院科、院领导、保、保卫科科 将患者家属将患者家属劝离病区离病区协调解决或按相关法律解决，事后解决或按相关法律解决，事后查明后做好明后做好说明明科内科内组织讨论分析分析总结，医，医务科科组织讨论分析原因，并提出整改意分析原因，并提出整改意见10患者患者发生跌倒生跌倒/坠床的床的应急急预案案 患者突然跌倒、患者突然跌倒、坠床床根据根据伤情采取必要的情采取必要的检查和急救和急救 检查患者受患者受伤情况情况立即通知医生和立即通知医生和护士士长 严密密观察病情察病情变化做好化做好记录 做好交接班及健康教育做好交接班及健康教育 护士士长24小小时内填写内填写“患者跌倒、患者跌倒、坠床上床上报表表”交交护理部理部11暂存及运送存及运送过程中程中发生生错误，重新采集，重新采集，在在规定定时限内安全送限内安全送检检验结果有果有质疑，通知医生，疑，通知医生，查找原因，复核患者姓名及找原因，复核患者姓名及标本本类型，重新采集型，重新采集标本本 发生影响，按生影响，按护理不良事件上理不良事件上报护理部。理部。各各类废弃弃标本按医本按医疗垃圾垃圾处置相关置相关规定定处理理三、三、标本采集本采集应急急预案案 采集采集时发生生错误，立即，立即停止采集及送停止采集及送检，正确，正确规范重新采集范重新采集做好患者解做好患者解释安安抚工作工作12围手手术期管理期管理应急急预案案术前：患者病情前：患者病情突然突然变化化术中：手中：手术患者患者识别错误或手或手术部位部位错误术后：后：伤口渗血口渗血及及时通知医生，遵通知医生，遵医嘱医嘱执行下一行下一套治套治疗方案方案立即通知医生停止立即通知医生停止手手术，配合医，配合医生生处理，将理，将伤害降到最低害降到最低立即通知医生，嘱患立即通知医生，嘱患者禁止活者禁止活动，避免，避免用力，配合医生用力，配合医生处理理伤口，急送手口，急送手术室室 安安抚患者及家属，做好接受工作患者及家属，做好接受工作 按按规定程序上定程序上报13常用常用仪器使用中出器使用中出现意外情况意外情况应急急预案案 常用常用仪器使用中出器使用中出现意外情况意外情况通知医生，果断采取替代措施通知医生，果断采取替代措施 启启动停停电应急急预案案密切密切观察患者生命体征，保察患者生命体征，保证患者安全患者安全 仪器故障，器故障，立即保修立即保修机器死机：机器死机：立即断开，立即断开，重新启重新启动断断电：立即启：立即启用机器畜用机器畜电池池设备，通，通知知电工工维修修 立即赶到床旁立即赶到床旁查明原因明原因安安抚患者及家属，做好患者及家属，做好记录及解及解释工作工作14总结严格格执行各行各项规章制度和章制度和护理操作理操作规程，程，严谨工工作作作作风，避免使用，避免使用应急急预案！案！发生生紧急情况急情况镇定定!有条不絮！有条不絮！立即按照立即按照应急急预案案执行，确保行，确保护理服理服务安全性及安全性及治治疗有效性。有效性。安安抚患者及与家属沟通患者及与家属沟通严格格执行逐行逐级上上报制度制度及及时做好做好记录工作工作1516