2023年内科护理学重点归纳笔记.docx
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1、2023年内科护理学重点归纳笔记1单选题1、患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是(0分)A:CT检查 B:血清脂肪酶检查 C:B超检查 D:尿液淀粉酶测定 E:血清淀粉酶测定正确答案:A2、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼,哪项不正确(0分)A:吸气时间长,呼气时间短 B:用鼻吸气,用口呼气 C:每分钟呼吸78次 D:每次进行1020minE:吸气时挺腹,呼气时收腹正
2、确答案:A3、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是(0分)A:免疫介导炎症 B:病毒直接感染 C:链球菌直接感染 D:代谢产物潴留 E:感染后毒素作用正确答案:A4、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(0分)A:血尿酸 B:内生肌酐清除率 C:尿肌酐 D:血肌酐 E:血尿素氮正确答案:B5、流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的(0分)A:血红蛋白增高 B:白细胞总数减少 C:中性粒细胞增多 D:血小板减少 E:有异型淋巴细胞正确答案:B6、王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王
3、先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是(0分)A:避免外伤 B:减轻脑水肿 C:防止颅内压升高 D:改善脑缺氧 E:保持呼吸道通畅正确答案:B7、吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为(0分)A:交替脉 B:重搏脉 C:奇脉 D:迟脉 E:水冲脉正确答案:C8、巴宾斯基征阳性见于(0分)A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案:B9、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是(0分)A:稀释痰液 B:松弛支气管平滑肌 C:加强心肌收缩力 D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气E:消毒氧气湿化瓶正确答案:D10、患者男性,51岁,既往有胃溃疡病史,某日凌晨
4、出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了(0分)A:失血性周围循环衰竭 B:癌变 C:幽门梗阻 D:出血 E:穿孔正确答案:E11、诊断风湿性疾病的重要标志是(0分)A:细菌学检查 B:自身抗体检查 C:血常规 D:尿常规 E:关节X线检查正确答案:B12、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用(0分)A:弱酸溶液 B:石蜡油 C:肥皂水 D:生理盐水 E:新霉素液正确答案:C13、脑血栓形成患者发病时间常在(0分)A:睡眠或安静时 B:感觉风寒时 C:剧烈运动时 D:血压剧烈上升时 E:情绪激动时正确答案:A14、最常见的咯血原因是(0分)A:慢性支气管炎 B:肺结核 C
5、:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B15、对于肺源性呼吸困难患者,采用何种卧位可减轻呼吸困难(0分)A:头低脚高位 B:左侧卧位 C:右侧卧位 D:平卧位 E:半卧位正确答案:E16、痰液有恶臭味,应考虑的病原菌是(0分)A:肺炎链球菌 B:铜绿假单胞菌 C:结核菌 D:真菌 E:厌氧菌正确答案:E17、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是(0分)A:与游离氨结合使氨失去毒性 B:被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值C:增加尿素合成而降低血氨 D:抑制肠道产尿素酶的细菌E:纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成正确答案:B18、巴彬斯基征阳性的表现是(0分)A:
6、病人仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135角以内出现抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收缩C:病人俯卧位,下肢自然伸直,托起病人头部前屈时,病人两下肢发生不自主的屈曲D:股四头肌收缩,小腿伸展E:足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开正确答案:E19、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于(0分)A:50mmHg B:60mmHg C:40mmHg D:70mmHg E:80mmHg正确答案:B20、急性心肌梗死最常见的死亡原因是(0分)A:心源性休克 B:电解质紊乱 C:心力衰竭 D:严重心律失常 E:发热正确答案:D21、上呼吸道炎症时出现(0分)A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时
7、咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽正确答案:A22、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察(0分)A:颅内出血 B:药物的不良反应 C:贫血 D:口腔溃疡 E:感染正确答案:A23、患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是(0分)A:先测心率,再测心率 B:一人听心率,一人测左侧脉率,同时测一分钟 C:一人听心率,一人测右侧脉率,同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率,共测1minE:先测左侧脉率,再测心率正确答案:C24、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用(0分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰
8、酸钾溶液 E:生理盐水正确答案:D25、对支气管扩张的患者进行口腔护理,是为了(0分)A:去除口臭 B:减少痰量 C:促进唾液分泌 D:减少呼吸道感染机会 E:增进食欲正确答案:D26、肾病综合征的主要临床特点是(0分)A:肾功能减退 B:尿中纤维蛋白降解产物增加 C:高血压 D:出血性膀胱炎 E:大量蛋白尿正确答案:E27、胃溃疡疼痛规律为(0分)A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛正确答案:D28、急性再障早期的临床特点是(0分)A:出血和发热为主 B:黄疸为主 C:出血为主 D:肝脾肿大为主 E:贫血为主正确答案:A29、陈女士
9、,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是(0分)A:外源性哮喘 B:内源性哮喘 C:感染性哮喘 D:运动性哮喘 E:混合性哮喘正确答案:A30、血吸虫病异位损害的主要部位是指(0分)A:肺和脑 B:心脏 C:肠道 D:肝脏 E:肾脏正确答案:A31、某患者,既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大,为明确血液病诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是(0分)A:CT B:肝功能 C:X线胸部摄片 D:B型超声 E:骨髓检查正确答案:E32、与急性胰腺炎发病无关的是(0分)A:上消化道出血 B:胰管梗阻 C:酗酒 D:暴饮暴食 E:胆道疾病正确答案:A33、患者
10、男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是(0分)A:B超检查 B:吞棉线试验 C:X线钡餐检查 D:急诊内镜检查 E:CT检查正确答案:D34、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括(0分)A:胆固醇增高 B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高 E:甘油三酯增高正确答案:B35、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状(0分)A:肌萎缩不明显 B:无肌萎缩 C:腱反射亢进 D:肌张力增高 E:病理反射阴性正确答案:E36、患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来
11、发现尿色如浓茶。体检:T38.5,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8mo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者最恰当的饮食是(0分)A:高热量、低脂饮食 B:适合患者口味的清淡饮食 C:高糖类、高维生素饮食D:高蛋白、低脂饮食 E:高蛋白、高糖类饮食正确答案:B37、治疗霍乱的关键环节是(0分)A:休息 B:抗菌药物 C:补充液体和电解质 D:抑制肠黏膜分泌药 E:并发症治疗正确答案:C38、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是(0分)A:
12、IgE B:IgG C:IgA D:IgM E:IgD正确答案:A39、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(0分)A:三度房室传导阻滞 B:室上性心动过速 C:室性心动过速 D:心房颤动 E:室性期前收缩正确答案:C40、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是(0分)A:防止感染扩散 B:减少胃酸分泌 C:减少胰液分泌 D:避免胃扩张 E:减轻腹痛正确答案:C41、患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为(0分)A:硬膜下血肿 B:颅内肿瘤 C:脑梗死 D:脑出血E:蛛网
13、膜下腔出血正确答案:C42、某胆石症病人,进食后出现上腹部绞痛,剧烈而持续,疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是(0分)A:血淀粉酶测定 B:血常规检查 C:血糖测定 D:血氨测定 E:血钙测定正确答案:A43、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是(0分)A:短暂性脑缺血发作 B:脑出血 C:脑血栓形成 D:蛛网膜下腔出血 E:帕金森病正确答案:C44、患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是(0分)A:代谢性酸中毒合并
14、呼吸性碱中毒 B:呼吸性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒正确答案:C45、提示肠麻痹的主要指征是(0分)A:闻及血管杂音 B:移动性浊音(+) C:闻及振水音 D:肠鸣音亢进 E:肠鸣音消失正确答案:E46、在病毒性心肌炎的病变晚期,造成心肌损伤的主要因素是(0分)A:病毒侵犯微血管 B:病毒直接侵犯心肌 C:变态反应 D:免疫反应 E:病毒复制正确答案:D47、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是(0分)A:甲状腺激素 B:手术治疗 C:硫脲类药物 D:放射性131I E:肾上腺皮质激素正确答案:B48、患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈
15、疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。下列紧急处理措施中,不妥的是(0分)A:禁食、胃肠减压 B:物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情 C:静脉补液,维持水、电解质平衡D:应用生长抑素减少胰液分泌 E:应用阿托品缓解胃肠痉挛正确答案:B49、35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。立即停用洋地黄,其次应注意补充(0分)A:碘剂 B:硫酸镁 C:氯化钙 D:钾盐 E:高渗葡萄糖正确答案:D50、关于口腔、牙龈出
16、血的下列护理措施中,错误的是(0分)A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药 B:进餐前可用1%双氧水漱口 C:定时漱口D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血 E:口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净正确答案:E51、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是(0分)A:肠穿孔 B:胃溃疡 C:呼吸衰竭 D:视网膜炎 E:癫痫正确答案:C52、阿托品化的瞳孔表现为(0分)A:极度放大 B:缩小 C:不变 D:较前扩大 E:缩小,濒死时放大正确答案:D53、血气标本的采集方法,正确的是(0分)A:大多取肘静脉血 B:将采集的血液标本注入试管中立即送检 C:注射器需用肝素湿润 D:选用lm
17、l干燥注射器 E:一般取0.5ml血正确答案:C54、肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DIC B:消化道出血 C:酸碱失衡 D:肺性脑病 E:电解质紊乱正确答案:D55、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是(0分)A:低血钙 B:血清淀粉酶显著增高 C:低血糖 D:白细胞计数明显增高 E:低血磷正确答案:A56、患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑(0分)A:加强体位引流 B:手术治疗 C:气管内滴注抗生素 D:中医中药治疗 E:加大抗生素用量正确答案:B57、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年
18、来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是(0分)A:自发性气胸 B:肺出血 C:心肌梗死 D:肺栓塞 E:肺气肿正确答案:A58、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(0分)A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内正确答案:C59、体重超过标准体重多少称为肥胖(0分)A:10% B:25% C:15% D:20% E:5%正确答案:D60、上消化道出血最常见的原因是(0分)A:胃癌 B:急性胃黏膜损害 C:消化性溃疡 D:食管胃底静脉曲张 E:慢性胃炎正确
19、答案:C61、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是(0分)A:血小板减少 B:凝血机制障碍 C:身体健康 D:高血压 E:先天性脑动脉瘤正确答案:E62、患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了(0分)A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌正确答案:C63、患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下lcm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O
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