《常见联合用药手册》全套版.doc
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1、常见联合用药手册完整版一、呼吸系统类 (一风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降, 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 预防与保健:苏叶
2、 10g杏仁10g葱白 5根姜 3片水煎服 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (二风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水
3、,饮食易清淡。 预防与保健:枇杷叶20g杏仁 10g川贝10g瘦肉 100g药煎好去渣与肉同煮,喝汤吃肉 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (三)普通感冒 病因:由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成:抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一:金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片 处方二:双黄连+复方氨酚烷胺胶囊+感冒清热软胶囊 处方三:抗病毒口服液+复感冒灵+VC 预防与保健:黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤,喝汤吃肉 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (四)流行感冒 病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病症:咽喉肿痛
4、、鼻塞、流涕、头痛 处方组成:清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一:清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+VC 处方二:双黄连+白加黑 处方三:抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸 预防与保健:黄芪、杞孑、蜜枣、灵芝、桂元肉煲汤 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (五胃肠感冒(暑湿感冒) 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发 热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: 藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用) 建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴
5、凉处,及时服用 解暑药。 预防与保健:清暑祛湿茶:南豆花、鲜荷叶、川朴花水煎服 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (六)风热咳嗽 病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽 处方组成:清热解毒类+止咳化痰类+抗菌消炎类 处方一:炎热清+熊胆川贝+头孢克肟 处方二:强力枇杷胶囊+化痰片+罗红霉素 处方三:炎热清+蛇胆川贝液+复方感冒灵 预防与保健:1、冬双叶 10g杏仁10g川贝 10g瘦肉 100g药煎好去渣与肉同煮,喝汤吃肉。2、龙俐叶 10g南杏15g川贝 10g无花果15g海底椰 15g雪梨 1个煲水服用 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类
6、 (七)风寒咳嗽 病因:感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作 病症:咳嗽、痰液清稀、夜咳为主、偶有呼吸困难 处方组成:温肺化痰类+祛痰镇咳类+抗菌消炎类+增强免疫类 处方一:通宣理肺丸+固本咳喘+罗红霉素 处方二:姜胆咳喘片+风寒感冒颗粒+阿奇霉素+VC 预防与保健:北杏仁10g苏叶 10g姜3 片法下 10g水服用 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (八)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药: 咳宁胶囊+青霉素 V 钾 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 发热时可服用对乙酰
7、胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (九慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功 能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。 用药原则:解痉
8、类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药: 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 预防与保健:1、蛤蚧煲虫草 2、虫草花煲老鸭(雄鸭一只、虫草花 30g 将鸭去内脏与虫草花水适量煲2小时取浓汤 1汤匙 3次/
9、日) 备注:发热重加解热镇痛类 (十慢性咽炎 常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬 春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易 咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。 用药原则:对症药物+抗炎药+含片 一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。 预防与保健:按中医理
10、论:久咳必虚,热底加服西洋参、寒底加服红参或高丽参 备注:发热重加解热镇痛类 (十一)急性咽炎 病因:多由风热感冒所致 病症:咽痛明显,吞咽时更甚,剧烈者可放射至耳后 处方组成:清热解毒类+利咽止痛类+抗菌消炎 处方一:双黄连+热炎宁+罗红霉素 处方二:板蓝根含片+喉痛灵+头孢克肟 处方三:双黄连+板蓝根+众生胶囊+头孢克肟 预防与保健:1、西洋参 10g胖大海10g罗汉果 10g桔梗 15g双花15g玄参15g麦冬 15g水服用。2、玄参 20g桔梗12g射干15g水煎服 备注:发热重加解热镇痛类 (十二扁桃体炎 常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,
11、 吞咽疼痛。 用药原则:对症药物+抗生素+保健含片 一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药: 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。 二、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 常识判断:胃溃疡饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸,烧心等症状。 用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片, 联
12、合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片 建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周,十二指肠溃疡一般疗程 412 周。 (二)胃炎 常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 (1 浅表性胃炎 用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药: 胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+ 胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如
13、有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。 建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。 (2 萎缩性胃炎 常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型: 1 虚寒型:以胀 满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。 用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。 2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。 联合用药: 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶
14、囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片 建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。 饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 (3糜烂性胃炎 常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由 内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。 (4急性胃肠炎 常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发 热。 用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药:诺氟沙
15、星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药: 肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用) 消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 (5)慢性胃炎 病因:各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变 病症:食欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸 处方组成:抑制胃酸类+抗菌消痰类+温中和胃 处方一:奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌片 处方二:兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸 处方三:铋钾制剂+胃刻宁+猴头菌片+螺旋澡 预防与保健:白芍石斛瘦肉汤:瘦肉 25
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