学前卫生学复习提纲.doc

(完整版)学前卫生学复习提纲学前卫生学复习提纲一、填空题 （共5个小题,每空 1 分，共 10 分 ) 二、单项选择题（共20小题，每题 2 分,共40 分）三、判断题改错题（共5小题，每小题3分,共15分.） 四、简答题(共5小题，每题5分，共25分） 五、论述题（共 10分）1. 幼儿八大系统的生理解剖特点（1）运动系统的特点:A。骨骼:幼儿的骨骼处在骨化的过程中 骨骼弹性大、柔韧性好、可塑性强，但硬度小，受压力时易弯曲变形； B。关节：伸展性及柔韧性超过成人 牢固性较差C.肌肉：肌肉收缩力差，容易疲劳，也容易恢复；肌肉灵活性、协调性较差 大肌肉发展早、小肌肉发展晚（2）呼吸系统的特点:鼻：缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，鼻腔狭窄,易感染,易发生鼻堵，引起呼吸困难；咽：咽鼓管宽、直、短，呈水平位,易引起中耳炎；喉：血管和淋巴结丰富,喉腔、声门较狭小,易感染引起呼吸困难；声带短而薄不够坚韧发音时间不宜过长；气管、支气管：管腔狭窄,易出现感染，并引发呼吸道阻塞；肺:肺间质发育旺盛，血管丰富；肺的弹性差,肺泡数量减少；肺含血多，含气少，气体交换能力较弱；呼吸运动：新陈代谢快，需氧量大,但肺容量小,呼吸频率快；以腹式呼吸为主(3）循环系统的特点：心脏：新陈代谢旺盛,需求大,故心率快。且年龄越小,心率越快；年龄越小，心脏的节奏性越不稳定；心脏重量占体重的百分比大于成人；血管:动脉血管弹性好，血管内径大，血液流动阻力小，血压低,且年龄越小血压越低；年龄越小,血管壁越薄，血管弹性越好;血管比成人短，循环一周的时间也比成人短;血液:血小板含量低，凝血时间长。年龄越小血液相对比成人越多，血液总量增加也快;淋巴系统:淋巴组织发育旺盛；但是淋巴结的屏幕功能较差，感染易于扩散。（4)消化系统的特点:口腔：牙齿是人体最坚硬的器官，学前儿童乳牙已经全部萌出，但是牙釉质薄，牙本质密度低,容易被酸腐蚀患龋齿;胃:学前儿童的胃容量小,胃蠕动慢，胃液中消化酶含量较成人低，故消化能力弱；肠：学前儿童小肠总长度相对比成人低，小肠壁通透性好;肠道肌肉组织发育差,肠蠕动能力差，肠内容物通过肠道的时间长,一方面提高了食物被吸收的概率,另一方面也容易发生便秘;婴儿体内脂肪少，小肠在腹腔中固定差，容易发生肠套叠和脱肛；消化腺：学校儿童胰腺发育尚未完善，胰腺组织中血管、缔结组织丰富，实体细胞少。故学前儿童消化脂肪、蛋白质的能力渐弱，容易出现消化不良.学前儿童肝解毒功能差胆汁中胆盐较少，消化脂肪的能力差,不宜吃太油腻的食物。（5）泌尿系统的特点：肾：学前儿童肾相对比成人大，肾小管短，肾功能差，重吸收、尿浓缩能力较差，年龄越小，尿量越多；输尿管：长而弯曲，管壁肌肉弹性差，容易发生尿梗阻，诱发感染;膀胱：容量小,肌肉组织及弹性差，储尿功能差，年龄越小排尿次数越多；尿道：尿道较成人较短，尤其是女孩，女孩尿道接近肛门，容易被污染，细菌上行致尿道感染.(6)内分泌系统的特点:脑垂体:脑垂体分泌的生长激素具有等重要功能，可直接影响儿童的生长发育速度；甲状腺：学前期若甲状腺机能不足可发呆小症（又称克汀病）胰岛:胰岛细胞分泌的胰岛素是机体调节糖、蛋白质和脂肪代谢,维持血糖正常水平的重要激素。(7)神经系统的特点神经系统发育迅速 容易兴奋，容易疲劳 需要较长的睡眠时间脑的耗氧量大 脑细胞能利用的能量来源单一（8）感觉器官的特点:眼睛:幼儿眼睛发育不成熟，眼球前后径较短，多为生理性远视，6岁左右从远视逐渐变为正视；晶状体弹性大，调节能力强耳：学前儿童听觉较成人敏锐，对噪音更加敏感，耳咽管较短,管胫宽，易患中耳炎：鼻:具有非常敏感的嗅觉舌：具有敏感的味道识别能力和味觉偏好皮肤:保护机能较差，调节体温的功能差，渗透作用强2. 幼儿的生长发育及其评价（一般规律、影响因素、几个常用的评价指标）(1）婴幼儿生长发育的规律：生长发育按一定的程序进行 生长发育呈连续性和阶段性 生长发育存在不平衡性 生长发育存在差异性（2)影响生长发育的因素：遗传因素 营养 体育运动和劳动 生活制度 疾病 环境(3)几个常用的评价指标：体格指标及测量 生理功能指标生化指标 心理行为发育指标 3.幼儿心理卫生（1）心理卫生的概念（各阶段幼儿的心理卫生及重点、 影响幼儿心理健康的因素、A.心理健康，是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态.B.各阶段幼儿的心理卫生及重点（1）乳儿期儿童的心理卫生 “三大训练”有益于心理卫生 对乳儿进行感官、动作、言语三大训练，对促进其生理功能迅速提高和心理活动健康发展都大为有益。 让乳儿饱尝母爱(2）婴幼期儿童的心理卫生断奶的心理卫生问题、训练孩子自己控制大小便的心理卫生问题、逗着孩子玩的心理卫生问题（3）幼儿期儿童的心理卫生要让孩子摆正在家庭中的地位、让孩子多多感受和睦家庭的温暖、正确对待和处理幼儿口吃和遗尿症等疾病、正确对待孩子的过失和错误、支持孩子多做游戏、还要注意培养孩子的独立性C.影响幼儿心理健康的因素： 学前儿童的气质和个性特征 儿童的发育水平 学前儿童的家庭教养方式 学前儿童的家庭环境 托幼机构因素 社会因素中的媒体因素D.幼儿常见的几种心理卫生问题:1）恐惧症表现:对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应原因：A特殊刺激引起的直接经验 B共鸣性的学习 C受恐吓的结果矫治:A鼓励儿童观察和认识自然现象 B禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片 C培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志 D采用模拟示范法和系统脱敏法矫治2）焦虑症表现:以惶恐与不安为主的情绪体验，这种恐惧并没有具体的指向性。焦虑症患者常有一种大祸临头，惶惶不可终日的感觉。原因:A不良的环境 C过分严厉或过分溺爱B不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。矫治：A给幼儿提供心理支持，平时多关心幼儿，倾听幼儿的倾诉,了解幼儿的需要B鼓励幼儿多与同伴玩耍、多交朋友，注意培养幼儿的积极健康情绪及抗挫折能力和不怕困难的健康人格 C改善环境和教育方式.3）夜惊表现： 入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭,极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状.难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘原因:A心理因素与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异,受到严厉惩罚;睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事B环境因素-室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱.C生理因素中枢神经系统发育不完善,尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质细胞发育不完善。鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。矫治：A消除引起紧张不安的心理诱因,减少情绪紧张B改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯 C预防和治疗躯体疾病4）梦魇表现：是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童原因：A精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突B躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病） C睡眠和饮食习惯不良矫治：A消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张 B及时治疗躯体疾病 C生活有规律5)睡行症又称夜游症、梦游症表现： 指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘,步态不稳,难以唤醒.持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘 原因：A与儿童大脑皮质抑制功能不完善有关,身体疲劳、精神紧张和过度兴奋是主要诱因B与机体疾病也有关系 C家庭遗传矫治：A功能性的，不需进行特殊治疗。 B对经常发作的，要求助医生.C非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护6）语言发展迟缓表现：儿童口头表达明显落后于同龄儿童的正常水平,如果两岁左右的儿童人不能理解生活中常有的言语指令，或说话含糊不清,词汇贫乏，语言表达，让别人难以理解其意思时，可认定为语言发育迟缓。原因:生物因素，大脑发育迟缓、脑瘫，缺乏语言的刺激环境心理因素，过分溺爱剥夺了婴儿练习说话的机会社会因素,多种语言刺激干扰婴幼儿的语言学习矫治：营造宽松的学习氛围，幼儿发音不准或不流畅时,大人不要指责和制止让幼儿在放松状态下学习发音，如说儿歌，讲故事，唱歌成人和幼儿说话时语调要平缓，吐字要清楚7)遗尿症表现：儿童到五岁后，经常性的尿床，称遗尿症原因:大脑功能发育不全 体内控制尿液浓缩的抗利尿激素分泌不足没有进行夜间排尿训练或训练不当其他因素，如幼儿膀胱容量小，精神压力大，睡前大量饮水等矫治：合理安排幼儿的作息时间 对幼儿尿床不要批评、指责,给幼儿压力8）多动症（脑功能轻微失调、儿童注意缺陷伴多动性障碍)表现： 注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩.原因:遗传因素 其他因素，如感染、铅中毒 饮食因素 神经生物因素多动症患儿的神经传导系统有障碍，脑抑制功能不足社会-心理因素，教育不当、家庭环境不好等均可成为该病诱因。矫治:教育是治疗儿童儿童多动症的主要方法心理治疗-纠正儿童偏常行为,培养他的良好行为,增进学习能力和社会适应能力的主要方法。药物治疗-治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。饮食疗法-首先应控制含有甲基水杨酸盐的食物;其次要控制含有调味剂，如辛辣食物、含人工色素的食物等。9）感觉系统失调表现：在视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉、前庭平衡觉、运动觉得方面出现传递通路障碍，使机体无法顺利接收、解释各种信息，并作出反应。比如触觉障碍、平衡障碍、语言障碍、视觉空间障碍、身体不协调原因:胎儿期发育不良 缺少适当的刺激和锻炼 锻炼机会被剥夺矫治：进行大量活动，让幼儿在活动中锻炼各种感觉器官的统合能力10）孤独症（自闭症）表现：交流障碍、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病原因:遗传的因素 器质性病变 环境因素矫治：音乐疗法 行为疗法 感觉统合训练 家庭疗法（2）幼儿园心理卫生保健工作（目标和任务、原则 、操作要点 、幼儿一日心理生活制度、 心理健康检查制度 、幼儿心理卫生档案)(1）目标：使幼儿和教师、保育员、园领导等工作人员心理潜能得到充分地发展和发挥，促进他们之间形成积极的心理互动,使他们能积极有效地应对各种心理压力，心理生活愉快且稳定。（2)任务：a.关注幼儿的生命与健康，促进生长发育，增强体质b.增进幼儿健康,养成健康安全的生活习惯和态度（3）原则 :发展和优先防重于治、活动性、累计成功、家园合作(4）操作要点a。在新生入园前，教师就要和每个幼儿建立最初的情感b.教师要记住每个幼儿的姓名c.教师要关注每一个处于心理困境的幼儿d。要允许幼儿犯错误e.教师要无条件地接纳每个幼儿f.教师要尊重每个幼儿的人格,与幼儿平等相待g.教师每天都要与每个幼儿有肯定性的接触h.教师要对每个幼儿都充满信心i。教师不要对幼儿发火j.教师在幼儿面前应时刻保持抖擞的精神和愉快的心情k.让每个幼儿都有不断获得成功体验的机会l。心理健康教育工作要持之以恒m.应将幼儿心理健康教育目标和任务融合到幼儿园的各项教育活动中去n.幼儿心理健康教育目标的实现是通过幼儿自身的心理活动及其心理经验的逐渐积累而形成的o。坚持发展优先和防重于治的策略。p.要有专人负责有组织有计划地向家长宣传和普及关于幼儿心理卫生保健知识和技能。q.教师对有问题行为的幼儿，要进行跟踪观察，建立个案分析r.教师要努力追求事业上的幸福感和成就感。(5)幼儿一日心理生活制度：指根据学前儿童身心发展特点，对幼儿在园一天的主要活动和生活环节，包括入园、进餐、盥洗、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时间、顺序、次序以及间隔上进行合理设计的一日安排。心理健康检查制度：包括幼儿入园健康检查、幼儿定期体检，幼儿全日健康检查及工作人员健康检查等内容幼儿心理卫生档案：建立和健全幼儿园心理卫生档案,记录幼儿心理的发展状况、特殊情绪和行状况、幼儿心理行为问题矫治与效果、重大意外心理事件、家园心理教育联系内容、幼儿心理卫生工作提示等等,使得幼儿园的心理卫生工作能够前后衔接，持续有效地进行,同时也为相关的科研工作提供材料. 4.幼儿卫生与营养(营养的概念及对健康的影响、各种营养物质的生理功能、供给量和来源、乳婴儿喂养的种类、添加辅食的原则、幼儿膳食的卫生要求、制定食谱的原则）A. 营养的概念及对健康的影响a。营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是，除了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗之外，还需要保证其生长发育之需。b。能量过去称为热能或热量。为维持生命和从事劳动，人体每天必须得到一定的能量.人体每时每刻都在消耗能量,这些能量是由食物中的产热营养素提供的。如果膳食中能量供给不足,体内储存的糖原和脂肪将被氧化则会消瘦,抵抗力下降，容易感染，合并结核等慢性消耗性疾病(出超）;能量供给过多,多余的能量变成脂肪贮存起来,天长日久,积少成多,就胖起来了,使心、肝、肾负担加重，行动笨拙，心理偏异。c.碳水化合物（人类最大的营养源）:蛋白质是细胞和组织的重要成分，蛋白质与核酸是生命的物质基础。 蛋白质能构造新细胞、新组织；修补组织;调节生理功能;供给能量；调节体液平衡；遗传信息的传递d。脂类是脂肪和类脂的总称.脂防是甘油和脂肪酸的化合物(动脂）.类脂，是磷脂、糖脂、固醇等化合物的总称（定脂）.热能最高的营养素。脂类能提供、储存能量；保护机体；是构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收；提供必需脂肪酸；增进食欲e。无机盐：存在于人体的各种元素，除碳、氢、氧和氮主要以有机物的形式出现外，其余各种元素,可统称为无机盐（又称矿物质)。无机盐是构成机体组织的重要原料；无机盐对维持组织细胞的渗透压起着重要作用。 f.维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类营养素，在物质代谢中起着重要的作用。人是一个水的生命体，年龄越小体内水分所占的比例越高：新生儿占体重的80；婴儿70；幼儿65%；成人60%.年龄越小水的相对需要量越多。B.各种营养物质的生理功能、供给量和来源(1）蛋白质:1）生理功能:合成细胞组织,支持机体的生长与更新合成酶和激素，调节机体生理功能 合成抗体，增强机体免疫力 提供热量，满足机体活动需要 调节体液平衡 遗传信息的传递2）供给量和来源：完全蛋白（优质蛋白质)，营养价值高:蛋、乳、鱼虾、肉类、大豆及其制品半完全蛋白质，营养价值较低：米面、玉米、杂豆类（红豆、绿豆)等粮食作物不完全蛋白质（劣质蛋白质），蛋白质含量很低:肉皮、玉米中的胶原蛋白(2）脂肪：1）生理功能:参与人体细胞和组织的构成 供给机体热量促进脂溶性维生素的吸收2）供给量和来源:脂肪主要来源于动物油和植物油，同时很多动物食品和坚果类食品均含有一定的脂肪和脂质。植物油所含必脂肪酸和不饱和脂肪酸较高，营养价值较高.鱼油尤其是深海鱼油因含高不饱和脂肪酸被视为优质脂肪成为保健品。（3)糖类：1）生理功能:提供能量 参与细胞和组织的构成促进消化和排泄 预防酸中毒2）供给量和来源:糖类主要来源于谷物、根茎类食物（红薯、山药、马铃薯)和食糖.糖类作为产热营养素，它的供给量受饮食中脂肪和蛋白质摄入量的影响。营养学会没有规定统一的糖类供给量标准，一般认为，人体热量的来源应以糖类为主，成人每天糖类的供给量应占到，总热量的60-70，儿童每天糖类供给量应占到总热量的55-60%（4）矿物质：1）主要功能：构成牙齿和骨骼，使其具有一定的强度和硬度作为蛋白质、脂类等有机化合物的组成部分，参与身体肌肉、器官、血细胞、软组织的构成以催化剂、金属酶和激素的形式调节机体代谢通过电解质浓度高低调节体液平衡通过酸性离子和碱性离子调节体液的酸碱平衡参与传导神经冲动,调节肌肉的收缩和舒张2)供给量和来源：钙的食物来源和供给量。食物中钙的最佳来源是奶及奶制品,具有含量高、易吸收等特点.一些蔬菜和豆类尽管钙含量较多,但受草酸、植酸的影响，吸收率较低。铁的食物来源和供给量，含铁丰富又易于吸收的食物是动物血、肝，它可直接被吸收;其次是动物类食品，如鸡、鱼、牛、羊、猪肉等，黑木耳、海带、芝麻和一些蔬菜，尽管含铁量高,但因吸收率低而不作为优先选择的补铁食品。乳类食品,含铁量较低。锌的食物来源和供给量，贝壳类、动物内脏、红色肉类食物是锌的较好来源。植物性食物锌含量低，而且不易被吸收。补碘的最佳食品是海产品，如海鱼，海带，紫菜等.海产品的碘含量高于陆地食物。碘不足将导致甲状腺肿大。（5)维生素：1)生理功能：维生素A，维护正常的视觉功能；维护上皮细胞；促进骨组织生长等功能维生素D，促进钙、磷代谢；促使肾小管增加对磷的重吸收，提高磷酸盐的利用率维生素C，具有高度的还原性，是强抗氧化剂，保护机体组织免受氧化损害；维持血管弹性，提高免疫力、促进铁的吸收维生素B1,促进的能量的转化，对维持神经、肌肉、消化、循环系统的正常活动发挥作用 维生素B2，参与蛋白质、糖类、脂肪的代谢及能量生成2)食物来源及供给量：维生素A，一类是动物性食物，以动物肝含量较丰富，其次是蛋黄、奶类、鱼子和动物的其他内脏;另一类是植物性食物中所含的胡萝卜素维生素D，经阳光中紫外线的照射，皮肤中的7脱氢胆固醇可变为维生素D，这是人体获取维生素D的主要来源。肝、蛋、乳类含有少量的维生素D。维生素C，主要来源于新鲜的蔬菜和水果和动物的肝脏。某些野果如酸枣、猕猴桃含维生素C丰富。维生素B1，维生素B1广泛分布于天然食品中。含量丰富的有肉类、动物内脏、蛋类、豆类、酵母等。维生素B2，乳类、肝、肉、蛋、鱼、绿叶蔬菜、豆类、粗粮等含较丰富的维生素B2。但其含量不高（6）水1）主要功能：构成机体 代谢媒介 运输载体 调节体温 润滑和保护的作用C。 乳婴儿喂养的种类：母乳喂养、人工喂养、添加辅助食品添加辅食的原则：循序渐进 不要强迫进食 婴儿食品应单独制作，要少糖、无盐、不加调味品 D。幼儿膳食的卫生要求：在食物制作过程中：尽量减少各种营养素的损失、保证饮食的卫生安全、食物感官良好,能增进食欲 厨房卫生要求：有独立的操作房和库房、餐具和用具定期消毒、厨房工作人员身体健康,讲究卫生制定食谱的原则：营养充足、科学的平衡膳食、合理分配备餐食物、考虑幼儿身心特点 5。三浴的原则及各浴注意事项三浴是指日光浴、空气浴和冷水浴。三浴锻炼的机制主要是接触水、空气、阳光，通过长期反复的冷热刺激、压力刺激等，加强机体对外界环境变化的适应能力。使机体能迅速、灵活、准确的应对外界刺激，从而增强机体的抵抗力，预防疾病。a。日光浴1）日光浴的原理是利用日光中的红外线和紫外线照射来促进代谢.红外线照射皮肤,可使血管扩张，加快血液循环，增强机制的新陈代谢.紫外线则可促刺激皮肤下的7脱氢胆固醇转化为维生素d，增加机体对钙、磷的吸收代谢，促进骨骼生长。2）锻炼方法：从春季开始,每天上午和下午阳光不是太强烈时，让学前儿童在太阳下散步、游戏或锻炼。活动时尽量让皮肤暴露在阳光下.日光浴时间因人而异,一般由刚开始的每次25分钟。逐渐延长至30分钟。夏季要防止晒伤,阳光过强、气温过高不宜进行。如在室内进行日光浴，一定要开窗，因为玻璃不能透过紫外线,达不到日光浴的目的.进行日光浴时要注意保护眼睛，避免阳光直射。b.空气浴1)空气浴的原理是利用空气与皮肤之间的温度差，借助气流反复刺激皮肤，增强机体对气温冷热变化的适应能力，预防感冒等呼吸道疾病。2）锻炼方法：从夏季开始,每天坚持到户外游戏和活动，尽量让皮肤接触空气。每次空气浴时间由开始的每次10分钟逐渐延长到30分钟。锻炼场地一般选在室外绿化地带，无阳光直射、空气清新处.空气浴也可与各种活动如游戏、体操、运动等结合起来进行.但当气温高于三十摄氏度或低于十二摄氏度时不宜进行。c。冷水浴1）冷水浴的原理是利用水温和水的机械作用刺激皮肤,提高脏器的机能。当冷水刺激人体皮肤，血管出现收缩与舒张,有利于提高血管的弹性和心脏的泵血量，加快呼吸，提高机体的体温调节能力，加快热量的消耗等。2)锻炼方法:用冷水淋浴，或者用凉水洗手脚。刚开始时,水温可调至略低于体温，以后每23天降低1摄氏度，让幼儿逐渐适应。冷水浴最好是从夏天开始实施。冲淋时不要用冷水淋头部，冲淋时间不宜太长，冲完马上用干毛巾擦干身体至皮肤轻度发红。体弱儿可进行冷水擦浴。通常冷水浴适宜岁以上的儿童。通常幼儿园可三浴锻炼与日常的户外活动结合起来进行，但要注意循序渐进，坚持锻炼方可收到效果。需要注意的是，我国南北方气候条件差异性太大，应结合当地气候、环境选择适宜的方法。6。 (1）幼儿大脑皮层的活动特点：优势原则、始动调节、动力定型、镶嵌式活动和保护性抑制等 (2)制定一日作息制度的原则：幼儿的生理和心理发展水平、发展需要、地区差异、季节变换 （3)游戏、教学活动、阅读和绘画、唱歌、劳动以及常规卫生要求 a。游戏：游戏活动可分室内和室外活动。室内游戏活动要保证教室具有良好的通风、采光和照明条件，有较大的活动空间，游戏材料要丰富，卫生、无毒、无害.室外游戏活动场地要平整、清洁、无污染和噪声,周围环境安全，没有危险物,游戏活动设施健，不存在安全隐患。b.教学活动:c.绘画:在开展绘画教学活动时，要注意控制活动的持续时间，不宜过长。幼儿手部肌肉和骨骼组织发育尚未完善,精细动作能力较差，长时间绘画容易导致手部肌肉疲劳。一般持续时间应为分钟.还应注意指导幼儿养成正确的书写姿势和用眼卫生，同时所用的材料比纸张颜料应无毒安全,笔写出的颜色要清晰。d.阅读：阅读活动的卫生保健内容主要涉及用眼卫生阅读材料的选取等。正确的用眼卫生方法是：一、选择合适的光照强度；二、保持适当的阅读距离;三、注意劳逸结合，不要长时间阅读。幼儿读物要注意选择字体大小适宜、画面清晰、色彩鲜艳、纸张不反光污染的书籍。幼儿读物应经常消毒，防止幼儿感染传染疾病。e。劳动：7.传染病的基本特征、流行的基本环节(幼儿园传染病如何预防,幼儿常见传染病的症状、预防与护理,幼儿常见病的防治，幼儿意外事故的预防与急救）(1）传染病的基本特征：特异的病原体、传染性、免疫性、规律性(2）流行的基本环节：a.传染源（是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源） b传播途径（病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程) c易感者/人群(对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人）(3）幼儿园传染病如何预防在传染病流行时，只要切断三个基本环节中的任何一个，其流行便可终止。a控制传染源： 许多传染病在发病以前就有传染性，而到了发病初期传染性最强.对病人要尽量做到“三早”（早发现、早治疗、早隔离），防止传染病蔓延。b切断传播途径: 培养儿童良好的卫生习惯，消灭媒介生物等，使病原体没有机会感染健康人。如饭前便后要洗手，消灭蚊蝇等，就是切断传播途径.c保护易感者: 进行预防接种，提高易感人群的抗病能力。此外,积极参加体育运动，增强体质在防病中也是很重要的。 （4）幼儿常见传染病的症状、预防与护理A、 水痘:是传染性很强的呼吸道传染病。由水痘病毒感染引起，水痘一年四季均可发病，病后可获得终身免疫.a。症状:接触者通常在接触传染源后23周发病，幼儿在发病初期有发烧、咽痛、流鼻涕等类似感冒的前驱期症状，发病后12天后出皮疹,皮疹主要分布在头部躯干，34天后水泡开始干缩结痂，1周后脱落,病程为710天。b。护理：重点是防止患儿骚痒抓伤，如果抓伤，会造成皮肤感染留下瘢痕.出皮疹时可用炉甘石剂涂抹皮疹处止痒,严重者可服用抗过敏药。同时剪短指甲,保持手的清洁卫生。小年龄幼儿可给其带一副手套以免抓伤。c.预防：早发现、早隔离病人是控制水痘流行的主要措施,同时对病人用过的物品和房间进行消毒，对接触者进行检疫.B、麻疹a，症状：麻疹的潜伏期为10天左右,前驱期表现为发烧、咳嗽、流眼泪、眼结膜充血、怕光等上呼吸道感染症状.持续时间是34天,发烧三至四天后，患儿开始出皮疹,如果没有并发症，出疹34天后患儿开始退烧皮疹逐渐消退，23周后才消失。整个病程为1015天。b.护理：患病期间，患儿要卧床休息，注意口腔、鼻腔的清洁，给患儿吃易消化、清淡的食物，多饮水，注意房间通风换气，保持室内空气清新.c.预防:预防麻疹主要采取接种麻疹疫苗的办法，通常婴儿在八个月时注射麻疹疫苗。C、流行性感冒a，症状：流感临床表现个体差异较大，主要受机体免疫力水平高低的影响。大多数流感发病期主要表现为发烧、咽痛、头痛、浑身肌肉酸痛、乏力等.病程往往是710天.b.护理：患病后，要注意让患儿多休息、多饮水，如果出现高烧可采用物理方法或药物降温。c。预防：平时注意锻炼身体和合理营养，增强抵抗力.流行季节外出戴口罩，勤洗手，不要到人流聚集的公共场所。每年秋季可根据自身的免疫状况考虑是否接种流感疫苗。D、流行性腮腺炎a。症状：感染后14周发病。腮腺炎的临床表现主要以单侧或双侧的腮腺肿大为特征。 b。护理：对肿大的腮腺可采用冷敷或用一些消炎的中药，涂在局部可缓解症状。患病期间患儿要多注意休息,不吃刺激性食物，多饮水,饭后漱口，保持口腔清洁，c.预防:预防的重点是隔离病人,直到腮腺完全消肿为止。同时对患儿使用的用具和食具进行消毒。对接触者要进行检疫。E、流行性乙型脑炎a。症状:乙脑发病急，临床表现为高烧、头痛、嗜睡、恶心、喷射状呕吐，23天后病情加重，严重者可因呼吸衰竭死亡，一般再经过510天的抢救后，病人的病情逐渐稳定好转，体温下降，大部分病人会留下后遗症。b。预防：乙脑的预防重点是接种乙脑疫苗和保持周围环境的清洁卫生。F、传染性肝炎；G、细菌性痢疾a.症状：小婴儿感染痢疾后常表现为中毒性痢疾，临床表现为高烧、面色苍白、四肢冰冷、抽、昏迷、休克，如不及时抢救可出现生命危险。b.护理:饮食宜吃清淡易消化的食物,多饮水，注意腹部保暖.c。预防：平时注意个人清洁卫生，饭前便后洗手，不吃不洁的食品，把好病从口入关，保持环境的清洁，消灭苍蝇。H、百日咳:a.症状：病程分3期 ，卡他期:一般为12周，开始有类似感冒的症状，3天左右后症状减轻，咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。痉咳期：阵发性痉挛性咳嗽。恢复期，痉咳减轻、停止. b.护理：要注意保持环境安静、空气新鲜，以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰，以防窒息;及早应用抗生素治疗；重症患者应短期应用皮质激素；若有并发症（如支气管肺炎 ），应作相应处理。c.预防:应及时发现和隔离病人，一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天；患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中；对于婴幼儿及体弱的接触者，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫,还可用红霉素作药物预防。I、猩红热：a.护理：早期治疗可明显缩短病程，减轻病情，并减少并发症及疾病的传播。急性期应卧床休息，饮食要易消化而富于营养,饮水要充足.b.预防：及时隔离患，防止扩散感染。另外，改善居住卫生条件，加强室内通风及换气,对密切接触者给予药物预防,也有一定作用 。J、流行性脑脊髓膜炎 症状：流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒,延误了治疗.K、小儿结核病：小儿结核病，主要通过呼吸道传播。预防：a。提高机体免疫力：接种卡介苗、加强营养和体格锻炼；b。隔离传染源; c。药物预防：口服异菸肼进行预防性治疗，疗程612个月。（5）幼儿常见病的防治A.上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症a.症状：上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状.鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力，可有发热，一般经34天可自愈。b.护理：病儿宜卧床休息，多喝开水.饮食应有营养、易消化。c.预防:应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。合理安排饮食，保证幼儿的营养需要。幼儿活动室及卧室应经常通风，保持空气新鲜。冬春季节，少带幼儿到公众场所，避免与上感患者接触。B。腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。a.症状：腹泻严重者多因肠道内感染所致.起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命. b。护理：(1）腹部保暖每次便后用温水洗臀部。（2)己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。 (3)不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿，可继续喂母乳。c.预防：合理喂养婴幼儿,提倡母乳喂养,合理添加辅食，合理断奶。要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保证清洁卫生。当发现腹泻患儿时,应进行隔离治疗，要做消毒工作。 C.缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质,使血液中血红蛋白的浓度低于正常值所致.a。症状：病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白、少血色，因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。b.预防：出生后34个月开始逐渐增加含铁丰富的辅食,如蛋黄、肉末、肝泥等。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。在儿童膳食中应有充足的锌和维生素C。用铁制炊具烹调食物。及时治疗胃肠道疾病. D.维生素D缺乏性佝偻病a.症状：佝偻病初期，婴幼儿多表现为睡眠不安，常有夜惊。头部多汗，多汗与冷暖无关。因头皮发痒,在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落,称为“枕秃”.b.护理:患儿体质较弱，应预防上感及传染病应多晒太阳按医嘱补充维生素D及钙剂，不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形.c.预防：（1）多让小儿到户外晒太阳.（2）提倡母乳喂养并及时添加辅食。（3)积极治疗小儿胃肠疾病，以保证对营养的吸收。（4）北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素D制剂，用量需遵医嘱,不可滥用.E。肥胖症a。预防：1）控制饮食.改变饮食习惯，少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纤维素多、较清淡的食物. 2）多运动是促进肥胖儿体内脂肪消耗的有效途径。F。龋齿:残留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质,就形成龋齿预防:（1）定期检查牙齿. （2）培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。（3）教育幼儿不要咬坚硬的东西。 （4）婴幼儿饮食中供应充足的钙.（5）纠正幼儿某些不良习惯。 （6)药物预防，饮用含氟的水，使用含氟的牙膏。G.弱视：是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正.治疗和预防:弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力，并在生活中悉心观察幼儿的行为，发现他们有视觉障碍的表现，如经常偏着头视物，或有斜视时,应及时通知家长，早带孩子去眼科诊治。H.急性结膜炎a。护理：可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏.忌包扎眼睛，以免分泌物无法排出。b。预防:急性结膜炎传染性很强。要重视预防和隔离消毒。教育幼儿不用手揉眼睛.手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸.成人为患儿滴过眼药须认真用肥皂洗手。（6）幼儿意外事故的预防与急救意外伤害的预防措施制定相关法规 广泛开展安全教育和宣传预防活动建立检测系统 创设安全的社会环境意外伤害的急救:原则,抢救生命 防止残疾 减少痛苦程序，伤情判断-现场急救-启动紧急预案常用急救技术(P198)，人工呼吸 胸外心脏按压 止血 呼吸道异物堵塞 固定和搬运