儿科三基考试试题及标准答案.doc

儿科三基考试
姓名 科室 分数
一、 选择题（每题1.5分，共45分）
1. 小儿各年龄分期，正确的是 ( )
A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天
B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
C. 婴儿期：生后至满2岁之前
D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前
2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( )
A.9～12% B.5～10％　C.3～9％　D.3～5％　E.4～6％
3. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( )
A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月
B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周
C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月
D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2
E. 上下部量相等的年龄为12岁
4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ ）
A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月
C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月
E. 出生后18个月
5.足月儿的定义是 （ ）
A．体重>2500g的新生儿
B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者
C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D．胎龄＞40周的新生儿
E．胎龄＞28周的婴儿
6、佝偻病初期长骨X线表现为 （ ）
A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊
C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化
E．骨干弯曲
7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ）
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查
8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （ ）
A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠 E. 卡马西平
9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 （ ）
A．生后2-3天出现黄疸
B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1)
C. 足月儿黄疸在2周时开始消退
D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
E．一般情况好
10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ ）
A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收
E、治疗酮症酸中毒
11、诊断重度脱水的主要依据是 （ ）
A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ ）
A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液 D、生理维持液
E、1/4张含钠液
13、疱疹性咽峡炎的病原体为：( )
A、腺病毒　　　　　　　B、柯萨奇A组病毒
C、金黄色葡萄球菌　　　D、肺炎双球菌
E、以上都不是
14、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ）
A、大叶性肺炎　　　　　B、支气管肺炎
C、间质性肺炎　　　　　D、干酪性肺炎
E、支原体肺炎
15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ）
A、肺炎双球菌　　　　　　　　B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌　　　　　　　D、金黄色葡萄球菌
E、绿脓杆菌
16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ ）
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天，症状消失
17、先心病中最常见的类型是: （ ）
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症
E. 肺动脉狭窄
18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:（ ）
A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解
19、先心病的诊断方法除外：（ ）
A. 心脏X线摄片 B.血沉
C. 超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影
E．放射性同位素的心血管造影
20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：（ ）
A.急性起病，多有前驱感染
B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少
C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布
D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快
E.尿蛋白可在+~+++之间，与血尿的程度不相平行
21、肾病治疗首选：（ ）
A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺
22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（ ）
A．镇静剂+速尿 B．镇静剂+青霉素 C．镇静剂+钙剂
D．利血平+速尿 E．青霉素+速尿
23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ）
A．4—6天，4—6岁 B．7天，1岁
C．4—6周，4—6岁 D．4—6天，4-6周
E．1岁，6岁
24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( )
A．症状消失 B．血红蛋白恢复正常后2个月
C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复
E．血红蛋白量恢复正常
25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( )
A．血清铁蛋白减低 B．血清铁降低
C．红细胞游离原卟啉增高 D．血清总铁结合力增高
E．骨髓铁粒幼红细胞数减少
26、判断小儿结核病的最可靠指标是 （ ）
A．持续发热 B．排出物中找到结核菌
C．X线检查示肺内钙化灶 D．PPD试验阳性的年长儿
E．以上均不是
27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案 （ ）
A．异烟肼+利福平，9～12个月
B．异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月
C．异烟肼+利福平，12～18个月
D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9个月
E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9～12个月
28 、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ）
A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D头颅CT E、结核菌素试验
29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（ ）
A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液
D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗
30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是 （ ）
Ａ．抗体缺陷病　　　　　　　　　Ｂ．细胞免疫缺陷病
Ｃ．联合免疫缺陷病　　　　　　　Ｄ．补体缺陷病
Ｅ．吞噬细胞缺陷病
二、 填空题（每空1分，共15分）
1、 低渗性脱水补 张含钠液，等渗性脱水补 张含钠液，高渗性脱水补 张含钠液。
2、 胆红素脑病四联症： 、 、 、
3、 支气管哮喘体格检查可见 、 、
4、 肺炎支原体或衣原体感染首选 类抗生素。
5、 法洛四联症4种畸形组成 、 、 、
三、判断题（每题1分，共5题）
1、正常儿童12月体重约10kg，身高约75cm。 （ ）
2、前囟1-1.5岁时闭合，后囟6-8月闭合，颅缝3-4月是闭合。 （ ）3、高钾血症心电图：T波增宽，低平，出现U波，Q-T延长，S-T下降。（ ）
4、 迁延性肺炎病程在3月以上。 （ ）
5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。 （ ）
四、 名词解释（每题3分，共15分）
1、 食物热力作用
2、 新生儿呼吸窘迫综合症
3、 过敏性紫癜
4、 原发综合征
5、 苯丙酮尿症
五、简答题（每题4分，共20分）
1.　简述小儿生长发育的一般规律
2、 简述高渗性脱水的特征
3、 简述重症肺炎的表现
4、 肾病综合征的诊断标准
5. 简述先心病的分类
一、 选择题
1-15： DCECC BCCCD EABBD:
16-30：CADBE ADABA BACCA
二、 填空题
1、2/3 1/2 1/3-1/5
2 、手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。
3、 桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音
4、 大环内酯类
5、 右心室流出道梗阻 ，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
三、 判断题
对 错 错 错 对
四、 简答题
1、食物热力作用
由于进食后几小时内发生的超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢
2新生儿呼吸窘迫综合症
由肺表面活性物质缺乏导致，以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。
3过敏性紫癜
是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。为血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
4、原发综合征
由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。属于原发性肺结核类型
5、苯丙酮尿症
是一种常染色体隐性遗传疾病，先天性氨基酸代谢障碍中常见一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。
五、 简答题
1.　简述小儿生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
2、 简述高渗性脱水的特征：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。
3、 简述肺炎合并心衰的表现：1、呼吸突然加快大于60次/分。2、心率突然大于180次/分 3、突然极度烦躁不安，明显发绀、面色苍白或发灰，指甲在充盈时间延长。4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 5、肝脏迅速增大 6、尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。
4、 肾病综合征的临床特点：大量蛋白尿大于50mg/（kg.d）、低蛋白血症30g/l（或更少）、高脂血症、明显水肿。
5. 简述先心病的分类：1、右向左分流型（青紫型）2、左向右分流型（潜伏青紫型） 3、无分流行（无青紫型）

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