![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
深静脉血栓的预防及护理.ppt
《深静脉血栓的预防及护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《深静脉血栓的预防及护理.ppt(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、LOGO深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理Company L内内 容容概念及国内外发展动态概念及国内外发展动态1DVT观察要点,宣教内容观察要点,宣教内容2评评 估估 方方 法法3DVT 的的 预预 防防 措措 施施4肺栓塞的护理及紧急处理肺栓塞的护理及紧急处理5Company L 1流行病学调查流行病学调查证实意识不清证实意识不清卧床患者具有卧床患者具有很高很高的的DVT 发生率发生率3神经外科长期神经外科长期卧床患者需注卧床患者需注意意预防预防DVT2神经外科大手神经外科大手术或入院昏迷术或入院昏迷长期卧床患者长期卧床患者均为均为VTE极高极高危危人群人群一、概念:深静脉血栓形成
2、 肺栓塞一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症VET 是是指血液在指血液在静脉静脉内不正常地凝结,阻塞管内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多身各部位静脉,以下肢深静脉为多 深静脉血深静脉血栓塞形成栓塞形成DVT是是指血液在指血液在深静脉深静脉内不正常地凝结,阻塞内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多全身各部位静脉,以下肢深静脉为多 肺运动血栓肺运动血栓栓塞症栓塞症PE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉指来自静脉系统或右心的
3、血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式DVT形成的机制形成的机制静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去了收缩功能,术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休了收缩功能,术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,而其可能是息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,而其可能是DVT的
4、的首要因素首要因素 静脉壁静脉壁的损伤的损伤 a化学性损伤、化学性损伤、b机械性损伤机械性损伤 c感染性损伤感染性损伤 血液高血液高凝状态凝状态 是引起静脉血栓的是引起静脉血栓的基本因素基本因素之一,各种大型手术可引起高之一,各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强;术后,血清前纤维蛋白溶酶凝状和血小板黏聚能力增强;术后,血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高,从而使活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高,从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血,也可使血液呈高凝状态。物止血,也可使血液呈高凝
5、状态。静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT A中央型:血栓局限于髂中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。压痛,可有静脉曲张。B周围型:血栓局限于小周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,肿胀疼痛和压痛,Homans征(征(+),即将足),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。激发疼痛。C混合型:血栓弥漫于整混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和为
6、患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走及条索状肿块,病人行走较困难。较困难。Company L现代护理的发展方向现代护理的发展方向防治结合防治结合预防在先预防在先加强评估加强评估及时处理及时处理 预防防DVT首先正确首先正确评估病人:估病人:评估对象评估对象大手术后各种卧床病人预防防DVT首先:首先:正确评估病人正确评估病人哪些人有发生DVT的危险?危险的程度如何?评估内容评估内容v询问患者的询问患者的健康史健康史,既往有无疾病、手术等诱因。,既往有无疾病、手术等诱因。v评估评估测量双下肢测量双下肢大、小腿同一部位大、小腿同一部位周径周径,了解患
7、肢色泽、,了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度,了解有无肺栓塞症状温度、感觉、脉搏强度,了解有无肺栓塞症状v询问患者询问患者已卧床时间已卧床时间,如入院时已卧床一段时间,需经,如入院时已卧床一段时间,需经相关检查确诊相关检查确诊是否已发生是否已发生DVT,无,无DVT者,采取预防措者,采取预防措施,已形成深静脉血栓者,执行施,已形成深静脉血栓者,执行DVT护理措护理措DVT的辅助检查的辅助检查v血浆血浆D二聚体测定二聚体测定v彩色多普勒超声探查(可作为彩色多普勒超声探查(可作为ICU患者患者DVT的常的常规检查方法)规检查方法)v静脉造影:是静脉造影:是DVT诊断的诊断的“金标准金标准”v放射性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 血栓 预防 护理
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。