近年内科学典型例题.docx
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1、近年内科学典型例题11、心源性哮喘应选用(0分)A:肾上腺素 B:氢化可的松 C:氨茶碱 D:麻黄碱 E:西地兰正确答案:E2、伤寒常用的确诊依据是(0分)A:血培养和骨髓培养 B:胆汁培养 C:肥达反应 D:尿培养 E:大便培养正确答案:A3、患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为(0分)A:食管胃底静脉曲张破裂 B:胃癌 C:急性糜烂出
2、血性胃炎 D:胃溃疡 E:十二指肠球部溃疡正确答案:A4、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为(0分)A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波 E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案:A5、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是(0分)A:黏膜损害 B:皮肤结节 C:胸骨疼痛 D:肝、脾肿大 E:四肢关节痛正确答案:C6、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果(0分)A:尿蛋白(+)或更多 B:尿糖(+)或更多 C:不同程度血尿 D:选择性或非选择性蛋白尿E:尿纤维蛋白降解产物增多正确答案:B7、对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是(0分)A:食用鱼、
3、虾等高蛋白食物 B:限制水分摄入 C:痰粘者雾化吸入 D:平卧位E:给予面罩吸氧,氧流量6-1OL/min正确答案:C8、疟疾的热型为(0分)A:稽留热 B:马鞍热 C:间歇热 D:回归热 E:弛张热正确答案:C9、患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是(0分)A:情绪激动 B:年龄 C:房颤 D:性别 E:与同事交谈正确答案:C10、患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温
4、34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是(0分)A:麻醉药过量 B:术后感染 C:液性水肿昏迷 D:失血性休克 E:感染中毒性脑病正确答案:C11、患者男性,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是(0分)A:向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次 B:心脏按压 C:静脉输液 D:吸氧 E:人工呼吸正确答案:A12、肺炎病人胸痛时宜(0分)A:健侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:头抬头15,脚抬高20 E:患侧
5、卧位正确答案:E13、周围性呕吐常见于(0分)A:代谢性酸中毒 B:肠梗阻 C:神经衰弱 D:颅内压增高 E:洋地黄中毒正确答案:B14、慢性支气管炎的临床分型包括(0分)A:单纯型、喘息型、混合型 B:急性型、慢性迁延型 C:急性型、慢性型、迁延型 D:急性型、慢性型、反复发作型 E:单纯型、喘息型正确答案:E15、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是(0分)A:出血倾向 B:脾功能亢进 C:内分泌功能异常 D:贫血 E:感染正确答案:B16、男,25岁,因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示:WBC:3109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病收入院进一步检查,患者入院
6、时,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是(0分)A:舒适的改变 B:知识缺乏 C:保持健康能力改变 D:恐惧 E:活动无耐力正确答案:D17、患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是(0分)A:如有便秘立即灌肠 B:静脉输液速度宜快 C:增加探望,增加信心 D:尽量避免搬运E:鼓励病人大量进食正确答案:D18、患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6.4lmmol/L,此时患者首选确诊的检查是(0分)A:再复查一次空腹血糖 B:糖化血红蛋白 C:餐后2小时血糖 D:糖耐量试验 E:尿糖正确答
7、案:D19、以下关于心绞痛症状描述正确的是(0分)A:舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解 B:一般体力活动轻度受限的,心功能为级C:发作时常伴有血压下降,心率下降 D:疼痛部位主要位于心前区E:疼痛常发生在安静时正确答案:A20、淋巴细胞增多,多见于(0分)A:病毒性感染 B:寄生虫病 C:过敏性疾病 D:皮肤病 E:化脓菌感染正确答案:A21、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发(0分)A:上消化道出血 B:急性肾衰竭 C:酸碱失衡 D:感染 E:肝性脑病正确答案:E22、患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者
8、最可能的诊断是(0分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:斑疹伤寒 E:肝炎正确答案:A23、十二指肠溃疡的好发部位是(0分)A:球部 B:水平部 C:升部 D:降部和升部 E:降部正确答案:A24、干性支气管扩张是指(0分)A:纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 B:干咳为主 C:仅有早晨咳嗽及咳痰D:病变局限于上叶 E:仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰正确答案:E25、患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为(0分)A
9、:高流量给氧 B:高流量乙醇湿化给氧 C:低流量乙醇湿化给氧 D:间断给氧 E:持续低流量给氧正确答案:B26、患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予(0分)A:高脂高蛋白饮食 B:低脂高蛋白饮食 C:无渣半流质饮食 D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案:D27、肝炎患者的饮食应是(0分)A:普通饮食 B:高脂饮食 C:低盐
10、饮食 D:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 E:清淡饮食正确答案:E28、舟状腹常见于(0分)A:腹膜炎 B:胃扩张 C:恶病质 D:肝硬化 E:低血糖正确答案:C29、雄激素的正确使用方法是(0分)A:需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块 B:如用药1个月见效,即可停药C:该药吸收快,需要深部肌肉注射 D:长期用药,肝功能不受损害E:该药副作用较少,用量可以适当加大正确答案:A30、正常止血取决于以下哪项因素(0分)A:皮肤的完整性和凝血因素的正常 B:机体正常免疫功能 C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 D:血小板的质和量及凝血因素的正常E:血小板的质和量及血管壁的正常正确
11、答案:C31、患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了(0分)A:高血压脑病 B:颅内出血 C:消化道出血 D:脑梗死 E:呼吸道出血正确答案:B32、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形正确答案:D33、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是(0分)A:主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环 B:风湿性炎症累及心包C:左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少 D:冠状动脉易激惹发生痉挛E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄正确答案:C34、患者男性,
12、58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是(0分)A:急性心肌梗死 B:呼吸衰竭 C:支气管哮喘 D:气胸 E:慢支急性发作正确答案:D35、患者,女,58岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选(0分)A:控制饮食+胰岛素 B:控制饮食+噻唑烷二酮 C:控制饮食+双胍类药 D:单纯控制饮食E:控制饮食+硫脲类正确答案:A36、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄,则可能出现了(0分)A:出血 B:昏迷 C:心力衰竭 D:肺性脑病 E:休克正确答案:D
13、37、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是(0分)A:气体交换受损 B:营养失调 C:清理呼吸道无效 D:知识缺乏 E:恐惧正确答案:A38、世界卫生组织规定的高血压标准是(0分)A:血压160/95mmHg B:血压160/105mmHg C:血压160/90mmHg D:血压128/90mmHgE:血压140/90mmHg正确答案:E39、流行性乙型脑炎的传播途径是(0分)A:血液或注射器传播 B:飞沫或鼻咽分泌物传播 C:伤口分泌物传播 D:患者排泄物直接或间接传播E:昆
14、虫传播正确答案:E40、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是(0分)A:润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血 B:使黏膜与管外壁润滑,防止粘连 C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁 E:缓解食管和胃底的压力正确答案:B41、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是(0分)A:防止跌伤 B:保持呼吸道通畅 C:吸氧35L/min D:注意保暖 E:防止继发感染正确答案:B42、确诊消化性溃疡的首选检查方法是(0分)A:幽门螺杆菌检查 B:大便隐血试验 C:血清学检查 D:胃液分析 E:胃镜及活组
15、织检查正确答案:E43、患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是(0分)A:传导性失语 B:命名性失语 C:感觉性失语 D:完全性失语 E:运动性失语正确答案:C44、血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为(0分)A:自身免疫性胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案:A45、癫痫发作时正确的治疗措施是(0分)A:立即把患者抱到床上,保持呼吸道通畅 B:立即口服抗癫痫药 C:必要时可用约束带 D:及时心电监护 E:患者全身
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