2022-2023学年内科护理学解题方法技巧.docx
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1、(名师选题)2022-2023学年内科护理学解题方法技巧1单选题(共120个,分值共:)1、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(0分)A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿正确答案:B解析:急性干咳常见于呼吸道感染,喉炎属于上呼吸道感染;肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现;肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄,咳嗽呈高调金属音;哮喘一般先有咳嗽的先兆,后出现呼气性呼吸困难;夜间咳嗽较重者见左心功能不全。2、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是(0分)A:胃酸分泌增多 B:胃蛋白酶增多 C:
2、血清促胃液素水平增高 D:抗内因子抗体阴性E:壁细胞抗体阴性正确答案:C解析:自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。3、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征(0分)A:以小关节为主 B:晨僵明显 C:呈对称性 D:后期关节无畸形 E:急性期关节明显肿胀正确答案:D解析:类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形,形成关节活动障碍,影响病人生活自理。4、消化性溃疡最主要的致病菌是(0分)A:金黄色葡萄球菌 B:变形杆菌 C:大肠埃希菌 D:幽门螺杆菌 E:链球菌正确答案:D解
3、析:大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,可促进溃疡愈合,且溃疡复发率明显下降。5、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是(0分)A:监测尿量 B:每2h监测血糖、神志和生命体征 C:皮肤护理 D:口腔护理 E:预防感染正确答案:B解析:需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mm
4、ol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。6、慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过(0分)A:9h B:7h C:10h D:15h E:12h正确答案:D解析:慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧12L/min,每天15h以上,才能使患者静息状态下的氧分压达到正常,提高生活质量。7、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是(0分)A:注意饮食 B:免疫治疗 C:适当锻炼 D:饲养宠物 E:调整环境正确答案:D解析:患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平
5、时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等,给予免疫治疗,减少发病。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。8、哪种情况不易出现发绀(0分)A:严重贫血 B:肺心病心力衰竭 C:先天性心脏病 D:重度CO中毒 E:急性呼吸道阻塞正确答案:A解析:是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白处于还原状态,也不出现发绀。9、流行性乙型脑炎的主要传播途径是(0分)A:性接触传播 B:蚊虫叮咬 C:饮食传播 D:母婴传播 E:血液传播正确答案:B解析:蚊是乙型脑炎病毒的
6、长期储存宿主,乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。10、蛛网膜下腔出血最常见的病因是(0分)A:颅外因素 B:高血压 C:微栓子 D:脑内血管畸形 E:动脉硬化正确答案:D解析:脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因:先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。11、活动性SLE常有慢性贫血,其常见的类型是(0分)A:正细胞正色素性贫血 B:急性失血性贫血 C:小细胞低色素性贫血 D:自身免疫性溶血性贫血E:大细胞性贫血正确答案:A解析:活动性SLE常有慢性贫血,与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关,多为正细胞正色素性贫血,少数为自身免疫性溶血性贫血。12
7、、患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转,心梗后第3天食欲增加,对该患者的饮食指导正确的是(0分)A:少食多餐 B:按自己的需求进食 C:禁食 D:多吃鸡蛋 E:吃少量流质饮食,每天2次正确答案:A解析:心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。13、皮肤异常干燥见于(0分)A:脱水 B:风湿热 C:休克 D:虚脱 E:甲亢正确答案:A解析:皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。14、上消化道
8、出血时的粪便为(0分)A:柏油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D:果酱样便 E:米泔样便正确答案:A解析:上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便,粘稠而发亮,是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。15、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是(0分)A:患者取头高足低俯卧位 B:不可将头偏向一侧 C:迅速清除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 E:鼓励其将血咽下,减少失血正确答案:C解析:大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑
9、病;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息;16、患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是(0分)A:紧急内镜检查明确出血原因 B:积极补充血容量 C:给予大量止血药物 D:卧床休息头偏向一侧E:手术治疗正确答案:B解析:患者突然呕血约l000m1,属上消化道大量出血;患者出现血压下降,自感头晕,心慌乏力,有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。17、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是(0分)
10、A:大气污染 B:感染 C:遗传因素 D:变态反应 E:吸烟正确答案:B解析:吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱,这些都有利于细菌移植到支气管,吸烟与慢支的发生相关,故排除吸烟;大气污染对支气管黏膜造成损害,纤毛清除功能下降,为细菌入侵创造条件,与题干不符,故排除大气污染;遗传因素可能是慢支的易患因素,与题干不符,故排除遗传因素;变态反应可使气管收缩或痉挛,与题干不符,故排除变态反应;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一,也是慢支急性发作的重要因素。18、慢性肾炎的饮食应选择(0分)A:低优质蛋白、低磷饮食 B:高优质蛋白、低钠饮食
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