腰穿病人的护理.doc
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1、腰穿病人的护理 腰椎穿刺是神经科临床上常用的检查方法之一。对神经系统疾病的诊断和治疗均有极为重要的意义,其方法简便易行。(一) 目的1、 协助病因诊断 测定脑脊液压力及椎管有无阻塞。2、 测定脑脊液成分。3、 注射给药 治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤和腰麻。4、 方脑脊液 减低颅内压。(二) 禁忌症1、 腰椎穿刺部位有局灶性感染或压力疮。2、 颅内占位性病变引起高颅压或后颅凹占位性病变。3、 枕骨大孔处肿瘤或怀疑有先天性小脑延髓下疝畸形。4、 高度怀疑有脑池粘连。5、 开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。6、 严重脊柱畸形者。7、 严重凝血功能障碍者。(三) 术前教育1、 评估 护士要正确评估患者的
2、文化水平、合作程度、是否曾做过腰穿检查等,了解患者的病情和身心状况。2、 教育 向患者介绍腰椎穿刺术的目的、过程及一些注意事项,需要采取的特殊体位,讲明腰穿术的脑脊液检查是神经科某些疾病的重要诊断依据,抽取的脑脊液对身体无害。使患者对此项检查有所了解,听取患者的主诉,耐心解答患者的提问,使患者获得安全感,以消除患者的恐惧。(四) 术前准备1、 用物准备 常规消毒治疗盘一套,一次性腰穿包一个。其他物品:1普鲁卡因2ml、无菌手套、注射器、胶布、所需药物等。2、 穿刺前嘱患者排空尿、便,在床上静卧15-30分钟。(五) 术后护理1、 患者术后去枕平卧4-6小时,24小时内最好勿下床活动。2、 颅压
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