内科护理学循环系统练习题.doc

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选择题
A1题型
1、 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）
A 左心衰竭 B右心衰竭 C心包炎 D心肌炎 E心脏压塞

2、 可引起左心室前负荷增加的疾病是（）
A高血压 B 主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉高压 E肺动脉瓣狭窄

3、 第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）
A 0.1秒 B 0.12秒 C0.20秒 D0.32秒 E0.40秒

4、 以下哪项不属于左心衰竭的临床表现（）
A呼吸困难 B恶心、呕吐 C疲乏无力 D咳嗽、咳痰 E咯血

5、 心源性水肿最常见的病因是（）
A急性心包炎 B心脏压塞 C扩张型心肌病 D左心衰竭 E右心衰竭

6、 心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）
A、 心率 B血压 C 电解质 D肾功能 E肝功能
B、
7、 目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）
A维持量法 B大剂量冲击疗法 C隔日疗法 D顿服法 E小剂量疗法

8、 必须稀释后方可静注的药物是（）
A腺苷 B毛花甘丙 C利多卡因 D普罗帕酮 E呋塞米

9、 引起快速性心律失常最常见的机制是（）
A自律性增高 B折返 C触发活动 D阻滞及干扰 E冲动形成异常

10、 以下哪种病人心律失常病人听诊时心率绝对规则（）
A阵发性室上性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D期前收缩 E二度Ⅰ型房室传导阻滞

11、 阵发性室上性心动过速最常见于（）
A急性心肌梗死 B心肌病 C心肌炎 D洋地黄中毒 E电解质紊乱

12、 慢性心房颤动的常见并发症是（）
A阿斯综合症 B完全性房室传导阻滞 C肺炎 D动脉栓塞 E感染性心内膜炎

13、 基础生命支持技术中的A表示（）
A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 D除颤 E药物治疗

14、 病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是（）
A按压频率为80-100次/分 B按压部位为胸骨中上半部 C使胸骨下压4-5cm
D按压时依靠腕部的力量 E应在病人背部垫硬板

15、 在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是（）
A急性心肌炎 B冠心病 C风心病 D心肌病 E先天性心脏病

16、 心脏性猝死的临床经过分期不包括（）
A脑复苏 B终末事件期 C心脏骤停 　D生物学死亡期 E脑死亡期

17、 心肺复苏最后成功的关键是（）
A脑复苏 B心复苏 C肺复苏 D肾复苏 E心脏复苏

18、在我国，成人二尖瓣狭窄常见的病因是（）
A先天性心脏病 B风湿热 C创伤 D腱索过长 E左心衰

19、 二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）
A二尖瓣面容 B肝大 C颈静脉怒张 D下肢水肿 E心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音

20、 防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是（）
A氧氟沙星 B红霉素 C氯霉素 D卞星青霉素 E伊曲康唑

21、 心绞痛发作时应首选的药物是（）
A硝酸酯类 B钙通道阻滞剂 C阿司匹林 D β受体阻滞剂 E低分子肝素

22、 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（）
A性质 B持续时间 C部位 D放射部位 E伴随症状
23、 急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）
A疼痛 B恶心、呕吐 C大汗 D烦躁不安 E发热

24、 目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）
A .CK-MB B.CK C.LDH D.cTn1或cTnT E.AST

25、 在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）
A12g以下 B10g以下 C8g以下 D6g以下 E2g以下

26、 原发性高血压与下列哪项因素无关（）
A病毒感染B肥胖 C摄盐过多 D精神应激 E遗传

27、 下列哪项不属于高血压急症（）
A急性心力衰竭 B高血压脑病 C高血压危象 D肺水肿 E2级高血压

28、 关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是（）
A仅适用于轻度高血压病人 B仅适用于轻、中度高血压病人 C仅适用于所有高血压病人
D轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常 E已经使用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预

29、 高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）
A服药后血压降至正常时方可停药 B应经常测量血压，以利于医生根据血压变化调节用药
C要防止直立性低血压 D一般从小剂量开始用药 E联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标

30、 心房颤动进行电复率治疗时，通常能量选择为（）
A50-100J B100-150J C200J D300J E360J以上

31、 感染性心内膜炎最常见的首发症状是（）
A贫血 B发热 C栓塞 D乏力 E 疼痛

32、 感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是（）
A青霉素 B庆大霉素 C万古霉素 D阿米卡星 E两性霉素B

33、 感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意（）
A采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B采集前先使用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类
C每次采血5ml做需氧和厌氧培养，至少应培养三周
D急性病人应在入院后3小时内，每隔1小时采血一次，共取三次血标本
E应用抗生素的病人采集标本前无需停药

34、 最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是（）
A免疫反应阳性 B发热，体温≧38℃ CJaneway损害 DOsler结节 E超声心动图发现赘生物

35、 关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的（）
A为减少病人不适，抽液速度要快
B一般第一次抽液量不宜超过500ml
C抽液过程中应一直保持胶管开放
D若抽出新鲜血，立即停止抽吸
E待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管

36、 扩张型心肌病的主要体征（）
A肝肿大 B水肿 C心尖搏动明显左下移位 D心律失常 E脉搏细弱

37、 肥厚型心肌病治疗最常用的药物是（）
A洋地黄 B利尿剂 C硝酸甘油 D 美托洛尔 E 卡托普利

38、 Kussmaul征常见于（）
A心力衰竭 B心肌梗死 C高血压 D缩窄性心包炎 E 感染性心内膜炎

39、 缩窄性心包炎最常见的病因为（）
A结核 B感染 C非特异性心包炎 D外伤 E肿瘤

40、 关于心脏电复律病人的处理和护理配合，下列哪项是错误的（）
A 做好心理护理，解除病人的思想顾虑 B提前1-2天给予洋地黄药物
C复律后继续服用抗心律失常药物 D严密监测病人有无栓塞征象发生
E监测生命体征变化

A2型题
1.林某，男，32岁。出院前6分钟步行试验，步行距离为220m。该病人的心衰程度为（）
A.极轻度心衰
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰

2胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为（）
A. 房性期前收缩
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合症
E室性期前收缩

3.李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的问题是（）
A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭

4．李某，女，47岁。有心衰史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）
A.橙子
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮

5.张某，男，40岁。因发作性心悸，5个月入院。一小时前突然心悸，胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次每分钟。以下处理措施错误的是（）
A.又到病人恶心
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做Valsalva动作
E.给养

6.张某，女，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示;P 波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次每分钟，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为（）
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动

7.林某，男，35岁。自诉姓黄，查心电图示：提前出线Pˊ波。其形态与窦性P波不同。QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞

8.李某，男。48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急，乏力，出汗较多入院，身体评估：口唇发绀，两侧肺底可闻及湿罗音。该病人出线乏力的主要原因是（）
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排出量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重

9.胡某，男，72岁。因发作性晕阙3次入院。心电图示：三度房室传导阻滞，心率40分钟每分钟。首选治疗是（）
A.临时心脏起搏
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR

10.张某，男，52岁。因心力衰竭长期服用下列五种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起（）
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯（消心痛）

11.林某，女，49岁。主诉心悸，查心电图示：心房扑动，心室率140次每分钟。为终止发作。最有效的方法是（）
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复率

12.李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝剂治疗。应定期检测的实验室指标是（）
A.电解质
B.活化部分凝血活酶时间
C.出血时间
D.凝血活酶时间国际标准化比值（INR）

13.叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的心外不良反应是（）
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能减退或亢进

14.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）
A.CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养

15.林某，女，60岁。测血压180∕115mmHg，属于（）
A.高血压0级
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级

16．叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议（）
A.保持情绪稳定
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食

17林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于高血压病人健康知识指导，不正确的是（）
A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食
B.应避免过劳
C.缓解期适当运动，控制体重
D.血压不高时可暂不用药
E.每天定时测血压

18．李某，男，60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语测血压210∕130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗。以下护理措施不正确的是（）
A.用输液泵控制速度
B.现配现用
C.避光注射
D.严密监测血压
E为巩固治疗，连续使用48小时以上

19，叶某。男，38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛头晕，休息后好转。未予治疗。最近体检发现血压升高。三次不同时间测血压分别为140∕90mmHg、150∕95mmHg、155∕95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为（）
A.继续在不同时间内测血压，以帮助诊断
B.注意休息，缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗，观察期用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理，3个月后复查血压

20李某，女。61岁。三次测得的血压值分别为：160∕90mmHg、164∕94mmHg、170∕98mmHg。
据此可以推断该病人高血压分级属于（）
A.正常高限
B轻度高血压
C中度高血压
D重度高血压
E临界高血压

21.孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是( )
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦

22.蔡某，男，50岁。诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。 下列健康教育措施错误的是（ ）
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.麦淀粉饮食
D.戒烟
E.继续服降压药

23.林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐、急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg，心率90次/分，律齐，余（一）。此时，接诊护士判断病人最可能出现（ ）
A.心律失常
B.心率衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫

24.李某，男，68岁。高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟、不饮酒。根据以上情况，该病人的诊断应为（ ）
A.原发性高血压 很高危组
B.原发性高血压 高危组
C.原发性高血压 中危组
D.原发性高血压 低危组
E.原发性高血压 很低危组

25.叶某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于 （ ）
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危

26.张某，男，50岁。3年前被诊断糖尿病肾病，现又被确认为2级高血压，该病人首选的降压药物应是 （ ）
A.硝苯地平
B.依那普利
C.呋塞米 （速尿）
D.维拉帕米
E.美托洛尔

27林某，女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3岁，血压控制目标值应为（）
A．120∕80mmHg以下
B.130∕80mmHg以下
C.130∕85mmHg以下
D.140∕90mmHg以下
E.150∕90mmHg以下

28.叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（）
A.呼吸困难
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力

29.胡某，男，46岁。因冠心病入院。心电监护突然发现心室颤动，应迅速采取的措施是（）
A.开放气道
B.电起搏
C.电除颤
D.使用肾上腺素
E.人工呼吸

30.张某，女，40岁。确诊为二尖瓣狭窄4余年，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，乏力入院。
首先应考虑产生的并发症是（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎

31.张某，女，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

32. 李某男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急症拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，那项是不恰当的（）
A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
33. 叶某，男，50岁，因急性下壁心肌梗死急症收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药（）
A.UK
B.SK
C.肝素
D.t—PA
E.rt—PA
34. 林某，男，65岁，确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引发病的危险因素不包括（）
A.高血压
B.肥胖
C.高纤维饮食
D.吸烟
E.缺少运动
35. 李某，男，78岁。应急性心肌梗死并发休克入院，此病人休克的主要原因为（）
A.心排血流量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛
36. 何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了（）
A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调
37. 林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在家干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3~5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（）
A.心血管神经症
B.稳定性心绞痛
C.不稳定性心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死
38. 叶某，女，20岁，学生。诊断为病毒性心肌炎。期出院指导内容最恰当的是（）
A.保持卧床休息，减少心肌耗氧，利于心功能的回复
B.高蛋白，高脂肪，富含纤维素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药，防感染
D.避免生冷食物
E.注意防寒保暖，预防感冒，一年内避免剧烈运动或重体力劳动

39. 林某，男，36岁。近5个月来于激烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超音心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:1。最可能的疾病为（）
A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚性心肌病
E.先天性心脏病
40. 叶某，男，35岁。入院诊断为扩张型心脏病，心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾5.5mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是（）
A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.美托洛尔
41. 胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是（）
A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前液性暗区
E.胸片示心影呈球形
42. 李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。期最理想的治疗方法是（）
A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器

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