2022-2023年内科护理学题型总结及解题方法.docx
《2022-2023年内科护理学题型总结及解题方法.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022-2023年内科护理学题型总结及解题方法.docx(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2022-2023年内科护理学题型总结及解题方法1单选题(共100个,分值共:)1、与吸烟关系最密切的肺癌是(0分)A:腺癌 B:大细胞未分化癌 C:小细胞未分化癌 D:细支气管肺泡癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案:E解析:吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。2、脑出血急性期处理的重要环节是(0分)A:应用降压药物降血压 B:控制脑水肿,降低颅内压 C:止血治疗 D:积极准备手术E:早期康复治疗正确答案:B解析:当大量出血的脑出血患者颅内压过高,内科脱水治疗效果不佳,可能危及生命时,考虑进行手术治疗,排除选项积极准
2、备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高,是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降,因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压,故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时,排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行,排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高,如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血3、女性,32岁,酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐。下列护理措施不妥的是(0分)A:解松衣领及裤带 B:防止外伤 C:切勿强压四肢 D:观察生命体征 E:酒精湿化吸
3、氧正确答案:E解析:癫痫发作应迅速将患者就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在患者头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。4、患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是(0分)A:胃溃疡 B:十二指肠溃疡 C:胃癌 D:慢性胃炎 E:肠结核正确答案:B解析:选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛,但不会有明显的周期性和节律性;选项胃溃疡会出现周期性和节律性,但节律性为进食一疼痛一缓解;选项肠结核的疼痛多位于右下腹,无明显的周期性。
4、而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛,且特点为疼痛一进食一缓解,与题干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。5、糖尿病患者多尿的原因是(0分)A:抗利尿激素分泌不足 B:醛固酮分泌减少 C:肾小管吸收障碍 D:饮水过多 E:尿中渗透压高正确答案:E解析:糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高,使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。6、长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是(0分)A:以四肢明显 B:以踝内侧明显 C:以胫前部明显 D:以腰背部、骶尾部明显 E:以颜面部明显正确答案:D解析:心源性水肿随体位改变而改变,分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。7、女性,
5、67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症(0分)A:呼吸衰竭 B:急性脑出血 C:上消化道出血 D:肾功能衰竭 E:急性心力衰竭正确答案:A解析:呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现;同时会有发绀、精神神经症状。8、男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患
6、者可能是(0分)A:高血压级 B:高血压级 C:高血压级 D:高血压危象 E:高血压脑病正确答案:C解析:根据患者的血压判断为高血压级,收缩压180mmHg或舒张压110mmHg。9、患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是(0分)A:反应性关节炎 B:类风湿关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:干燥综合征 E:坏死性血管炎正确答案:C解析:系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年
7、轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。10、患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,拟行开颅手术。入院第2天,出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现(0分)A:右侧颞叶疝 B:左侧颞叶疝 C:枕骨大孔疝 D:高血压危象 E:大脑镰下疝正确答案:A解析:患者右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,是右侧颞叶疝的表现。11、对肺结核病人的健康指导最重要的是(0分)A:加强营养,保证心身休息 B:按医嘱规则服药,坚持疗程 C:定期复查,根据病情调整治疗方案D:保持乐观情绪和治疗信
8、心 E:尽可能与家人分室或分床就寝正确答案:B解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容,不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。12、急性心肌梗死最早和最突出的症状是(0分)A:胃肠道症状 B:充血性心力衰竭 C:胸痛 D:心律失常 E:休克正确答案:C解析:胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但多无明显诱因,且常发生在安静时,程度更剧烈,呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可长达数小时或数天,休息和服硝酸甘油多不能缓解。13、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:病人口唇发绀,呼吸
9、困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先执行的护理措施是(0分)A:吸氧、缓解缺氧 B:行口腔护理促进溃疡愈合 C:通知家属来医院探望 D:调节食谱,促进食欲E:与其交谈,解除焦虑正确答案:A解析:患者口唇发绀,呼吸困难,表明存在缺氧,应立即吸氧,缓解缺氧状态。14、患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39,呼吸28次分,心率108次分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施中,不正确的是(0分)A:给予持续低流量吸氧 B:及时采用测定碳氧血红蛋白 C:根据医嘱及时给予甘露醇 D:密切观察神志变化 E:给予物理降温正
10、确答案:A解析:患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使02和竞争性与Hb结合,促进CO排出。15、患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用下列哪种药物(0分)A:叶酸制剂 B:碳酸氢钠 C:钠型阳离子交换树脂 D:安体舒通 E:氢氧化铝凝胶正确答案:C解析:使用钠型阳离子交换树脂可以排钾利尿,纠正酸中毒。16、脑出血病人可表现(0分)A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪 B:红细胞及血红蛋白均减少 C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫D:晨起床时发现一侧肢瘫,神清 E:漱口时发现一侧口角歪斜正确答案:C解析:脑出血发作时间:脑出血多在白天发病。诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致
11、脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血:重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。17、小细胞低色素性贫血常见于(0分)A:再生障碍性贫血 B:溶血性贫血 C:巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:失血性贫血正确答案:D解析:巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血属于小细
12、胞低色素性贫血;溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。18、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是(0分)A:肺下界移动度测定 B:动脉血气分析 C:肺残气容量及肺总量 D:胸部CT扫描E:FEV1及其改善率测定正确答案:C解析:动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态;FEV1及其改善率测定是评价气流受限的指标;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有
13、意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能。19、下列哪种心律失常应视为危急情况(0分)A:室性早搏,24次/min B:室性早搏,“R”落在“T”上 C:心房颤动 D:窦性心动过速E:窦性心律不齐正确答案:B解析:频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速,是危急情况。20、以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确(0分)A:吸气时尽量挺腹,胸部不动 B:呼气时将腹部内陷,尽量将气呼出 C:站立位,手放于前胸部,手放在上腹部 D:用口吸气,用鼻呼气,不可用力E:呼与吸气的比例为1:2或1:3正确答案:D解析:腹式呼吸时,应用鼻缓慢吸气,用口呼气。21、护理急性肺水肿病人,应立即采取的
14、有效措施是(0分)A:安慰病人 B:68L/min氧气吸入 C:详细作护理记录 D:安置两腿下垂坐位 E:观察血压变化正确答案:D解析:当发生急性肺水肿后,应尽量减少回心血量,减少心脏负荷,因此采取两腿下垂体位,减少血液回流。22、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是(0分)A:心率加快 B:血压下降 C:精神反常 D:发绀 E:呼吸困难正确答案:E解析:呼衰病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,机体代偿呼吸深快,病人可主观感觉呼吸困难和气短。23、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是(0分)A:空腹血糖 B:饭后2h血糖 C:24h尿糖定量 D:糖化血红蛋白测定 E:口服葡萄糖耐量试验正确答案:E解析:对
15、可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。24、王先生自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你认为该病人出现了(0分)A:三联律 B:脉搏异常 C:心动过缓 D:脉搏短绌 E:二联律正确答案:D解析:此病人的心律失常为房颤,房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等,即脉搏短绌。25、乙脑病程中最早出现的抗体是(0分)A:血凝抑制抗体 B:中和抗体 C:Vi抗体 D:补体结合抗体 E:特异性IgM抗体正确答案:E解析:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现,23周内达高峰,血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70
16、%90%,可作为早期诊断。26、患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选(0分)A:甲泼尼龙 B:小檗碱 C:诺氟沙星 D:红霉素 E:青霉素正确答案:C解析:患者有高热、消化道症状、表情淡漠,体检有玫瑰疹、有肝脾肿大、右下腹压痛,骨髓涂片找到印戒细胞,完全符合伤寒的临床表现。治疗伤寒选择喹诺酮类药物。上述选项中只有诺氟沙星是喹诺酮类药物。27、高先生,男,20岁,突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(0分)A:气体交换受损 B:疼痛 C:体温过
17、高 D:组织灌流量改变 E:清理呼吸道无效正确答案:D解析:患者有高热,存在体温过高的护理诊断;有咳嗽,咯痰,气急,表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛,说明有疼痛存在。28、患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。该患者最有可能的诊断是(0分)A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:癫痫 D:脑梗死 E:脑出血正确答案:D解析:根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:中年患者,有风心病病史;脑梗死的症状体征:起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体
18、的抽搐和发作时意识丧失为主;选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。29、慢性阻塞性肺疾病患者,加强腹式呼吸的原因是(0分)A:增加肺泡通气量 B:增加肺泡张力 C:间接增加肋间肌活动 D:借助腹肌进行呼吸E:有利于痰液排出正确答案:A解析:腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减小,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。30、王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时
19、,氧浓度和氧流量应为(0分)A:29%,2L/min B:33%,3L/min C:41%,5L/min D:37%,4L/min E:45%,6L/min正确答案:A解析:该患者血气分析显示PaO26.7kPa,是型呼衰,应给予低浓度(25%29%)、低流量(12L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。31、蛛网膜下腔出血的特征性表现是(0分)A:剧烈头痛 B:呕吐 C:偏瘫 D:脑膜刺激征 E:动眼神经麻痹正确答案:D解析:蛛网膜下腔出血时,血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜,引起脑膜刺激征。选项动眼神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现,脑出血及缺血时都
20、会引起偏瘫。32、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是(0分)A:大小便失禁 B:不能被唤醒 C:无任何自主运动 D:肌肉松弛 E:全身反射消失正确答案:E解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。33、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为(0分)A:非畸形性关节炎 B:关节附近肌肉萎缩 C:梭状指 D:天鹅颈样畸形 E:关节畸形正确答案:A解析:系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。34、溶血性贫血的特点是(0分)A:无贫血而有皮下出血 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重 D:贫血与出血相一致E:有贫血
21、而无出血正确答案:E解析:溶血性贫血是红细胞的破坏。35、护理咯血窒息患者的第一步骤是(0分)A:使用呼吸兴奋剂 B:输血 C:解除呼吸道阻塞 D:加压给氧 E:口对口人工呼吸正确答案:C解析:解除呼吸道阻塞,保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。36、引起尿毒症的最常见的病因是(0分)A:慢性肾盂肾炎 B:红斑狼疮性肾炎 C:原发性高血压 D:肾动脉硬化 E:慢性肾小球肾炎正确答案:E解析:肾病是尿毒症的主要原因,所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症,这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。37、赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 2023 年内 护理 题型 总结 解题 方法
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。