基本公共卫生监督——职业病毒防治.ppt

职业病防治 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法，2011年年12月月31日日，胡胡锦锦涛涛主主席席第第五五十十二二号号令令 第第十十一一届届全全国国人人大大常常务务委委员员会会第第二二十十四四次次会议通过。会议通过。职业卫生监督管理部门：职业卫生监督管理部门：安监、卫生、安监、卫生、劳动保障部门劳动保障部门 职业病防治法职业病防治法职业病防治法职业病防治法卫生行政部门职责：卫生行政部门职责：卫生行政部门职责：卫生行政部门职责：1.1.制定防治职业病的国家职业卫生标准；制定防治职业病的国家职业卫生标准；制定防治职业病的国家职业卫生标准；制定防治职业病的国家职业卫生标准；2.2.组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险 进行评估；进行评估；进行评估；进行评估；3.3.定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分 析；析；析；析；4.4.对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理5.5.审批医疗卫生机构的职业健康检查、职业病诊断资质审批医疗卫生机构的职业健康检查、职业病诊断资质审批医疗卫生机构的职业健康检查、职业病诊断资质审批医疗卫生机构的职业健康检查、职业病诊断资质职业病防治法律体系职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所劳动保护条例放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置安全和防护条例装置安全和防护条例职业卫生配套规章：职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业健康监护管理职业健康监护管理建设项目职业病危害评价规范建设项目职业病危害评价规范。尘肺病尘肺病防治条例防治条例放射卫生配套规章：放射卫生配套规章：放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定放射工作人员职业健康管理办放射工作人员职业健康管理办法法 用人单位用人单位用人单位用人单位劳动者劳动者劳动者劳动者履行保护健康义务履行保护健康义务 主张健康权利主张健康权利政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系职业病防治法有关当事方法律关系职业病：职业病：指企业、事业单位和个体经济组织指企业、事业单位和个体经济组织 等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。引起的疾病。10大类大类115种种职业病危害：职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可指对从事职业活动的劳动者可 能导致职业病的各种危害能导致职业病的各种危害 现有现有10大类大类240种职业危害因素种职业危害因素职业病危害因素：职业病危害因素：职业活动中存在的各种有害的化职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业有害因素。现有现有10大类大类240种种职业禁忌：职业禁忌：指劳动者从事特定职业或接触特定职业指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易遭病危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业病危受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态态。影响职业健康的因素：影响职业健康的因素：1.物理性因素物理性因素 高温、噪声、振动等高温、噪声、振动等2.化学性因素化学性因素 气体、粉尘、金属等气体、粉尘、金属等3.生物性因素生物性因素 细菌、病毒、真菌等细菌、病毒、真菌等4.心理和生理因素心理和生理因素 不良情绪、疾病不良情绪、疾病5.行为性因素行为性因素 不良体位不良体位6.其他危险有害因素其他危险有害因素 气候气候职业病（职业病（职业病（职业病（1010大类大类大类大类115115种）：种）：种）：种）：尘肺：尘肺：尘肺：尘肺：矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、铸造尘肺矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、铸造尘肺矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、铸造尘肺矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、铸造尘肺 职业中毒：职业中毒：职业中毒：职业中毒：苯、铅、镉、锰、苯、铅、镉、锰、苯、铅、镉、锰、苯、铅、镉、锰、COCO、H H2 2S S、职业放射性疾病：职业放射性疾病：职业放射性疾病：职业放射性疾病：外照射慢性放射病、外照射慢性放射病、外照射慢性放射病、外照射慢性放射病、放射性皮肤病肿瘤放射性皮肤病肿瘤放射性皮肤病肿瘤放射性皮肤病肿瘤物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：中暑、中暑、中暑、中暑、减压病、手臂振动病减压病、手臂振动病减压病、手臂振动病减压病、手臂振动病职业性眼病：职业性眼病：职业性眼病：职业性眼病：白内障、电光性眼炎白内障、电光性眼炎白内障、电光性眼炎白内障、电光性眼炎 职业性皮肤病：职业性皮肤病：职业性皮肤病：职业性皮肤病：黑变病、痤疮、电光性皮炎、接触性皮炎黑变病、痤疮、电光性皮炎、接触性皮炎黑变病、痤疮、电光性皮炎、接触性皮炎黑变病、痤疮、电光性皮炎、接触性皮炎 生物因素所致职业病：布氏杆菌病、炭疽生物因素所致职业病：布氏杆菌病、炭疽生物因素所致职业病：布氏杆菌病、炭疽生物因素所致职业病：布氏杆菌病、炭疽职业性肿瘤：白血病、肺癌、膀胱癌职业性肿瘤：白血病、肺癌、膀胱癌职业性肿瘤：白血病、肺癌、膀胱癌职业性肿瘤：白血病、肺癌、膀胱癌 职业性耳鼻喉口腔疾病：职业性耳鼻喉口腔疾病：职业性耳鼻喉口腔疾病：职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋噪声聋噪声聋噪声聋 、铬鼻病、铬鼻病、铬鼻病、铬鼻病 其他职业病：金属烟热、职业性哮喘、棉尘病其他职业病：金属烟热、职业性哮喘、棉尘病其他职业病：金属烟热、职业性哮喘、棉尘病其他职业病：金属烟热、职业性哮喘、棉尘病常见职业危害常见职业危害粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、水泥尘、煤尘、滑石尘粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、水泥尘、煤尘、滑石尘粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、水泥尘、煤尘、滑石尘粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、水泥尘、煤尘、滑石尘金属：铅、锰、镉、砷化氢金属：铅、锰、镉、砷化氢金属：铅、锰、镉、砷化氢金属：铅、锰、镉、砷化氢物理：噪声、物理：噪声、物理：噪声、物理：噪声、X X射线、高温、紫外线、振动射线、高温、紫外线、振动射线、高温、紫外线、振动射线、高温、紫外线、振动化学物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯化学物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯化学物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯化学物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯 一氧化碳、硫化氢一氧化碳、硫化氢一氧化碳、硫化氢一氧化碳、硫化氢 生物：生物：生物：生物：布氏杆菌病、炭疽布氏杆菌病、炭疽职业病防治原理职业病防治原理 一级预防：一级预防：一级预防：一级预防：病因预防（群体）病因预防（群体）病因预防（群体）病因预防（群体）预防、消除危害源头预防、消除危害源头预防、消除危害源头预防、消除危害源头 二级预防：二级预防：二级预防：二级预防：早发现、早诊断、早改进（群体）早发现、早诊断、早改进（群体）早发现、早诊断、早改进（群体）早发现、早诊断、早改进（群体）工作场所定期职业病危害因素监测工作场所定期职业病危害因素监测工作场所定期职业病危害因素监测工作场所定期职业病危害因素监测/评价评价评价评价 健康监护制度健康监护制度健康监护制度健康监护制度原材料采购制度原材料采购制度/防护用品标准制度防护用品标准制度 三级预防：三级预防：三级预防：三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职业病人的治疗与康复职业病人的治疗与康复职业病人的治疗与康复职业病人的治疗与康复 保障职业病人的权益保障职业病人的权益保障职业病人的权益保障职业病人的权益职业病危害案例职业病危害案例外出采金，人财两空 广西省马山县民工赴海南省从事金矿开采，240名诊断为矽肺病，已死亡14例，包工头也未能幸免，他们把多年血汗换来的金戒指卖掉，换钱治病。现金矿停产，无用工证明，最后由政府买单，赔偿死亡每人35万元，患者10年内免费治疗。职业病危害案例职业病危害案例 河南农民张海超河南农民张海超“开胸验肺开胸验肺”张海超张海超 男男 28岁岁 郑州振东耐磨材料有限公司工人郑州振东耐磨材料有限公司工人2004.6-2006 从事破碎、开压力机从事破碎、开压力机2007.8开始开始,长年奔波郑州长年奔波郑州北京多家医院北京多家医院 反复求证：职业病反复求证：职业病尘肺尘肺2009.5郑州市职业病防治所郑州市职业病防治所-无尘肺无尘肺02009.6在郑大一附院开胸验肺在郑大一附院开胸验肺尘肺合并感染尘肺合并感染放射诊疗机构的监督检查内容：放射诊疗机构的监督检查内容：1.机构：有机构：有医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证2.人员：持有人员：持有放射工作人员证放射工作人员证3.设备：放射诊疗设备，设备：放射诊疗设备，放射诊疗许可证放射诊疗许可证4.场所：选址、布局、防护、场所：选址、布局、防护、日常医疗活动中如何注意疑似职业病病人？日常医疗活动中如何注意疑似职业病病人？1.从事的工作、岗位、接触的化学物品从事的工作、岗位、接触的化学物品2.临床症状及辅助检查临床症状及辅助检查3.怀疑与工作有关，而临床无法诊断的怀疑与工作有关，而临床无法诊断的 职业病危害的特点职业病危害的特点1、接触职业病危害人数多，患病数量大；接触职业病危害人数多，患病数量大；2、职业病危害分布行业广，中小企业危害、职业病危害分布行业广，中小企业危害 尤为严重；尤为严重；3、职业病危害流动性大，危害转移严重；、职业病危害流动性大，危害转移严重；4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危、职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危 害往往被忽视。害往往被忽视。尘肺病黑变病黑变病振动病振动病谢 谢