急救手册ppt.ppt
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1、初级卫生救护初级卫生救护手手 册册什么是急救什么是急救急救的定义急救的定义:急救是指意外或急症发生时,在医护人员或救 护车未到达前,以一般公认的医学原则为基础,利用现场 的人力、物力,对伤病者施行的初步 援助及护理。急救的目的急救的目的:1.保存生命 2.防止伤势或病情恶化 3.促促进复原急救员的基本责任急救员的基本责任 急救人员必须在急救人员必须在 安全情况下肩负以下责任安全情况下肩负以下责任:1.迅速评估整体情况,尽早召唤适当支持,并在有需要设立 临时庇护所;2.正确判断伤病者的伤势或病情;3.立即提供适当的急救和充份的援助,并决定急救的先后次序;4.尽快安排伤病者接受医疗援助或劝慰轻伤者
2、稍后自行就医;5.在现场陪伴及安慰伤病者,直至交由医护人员护理为止;6.尽量搜集伤病者的生命表征(体温,呼吸,脉搏及血压)事 发经过,伤势和处理方法等数据,向接管者汇报。如有需要,应留在现场协助。处理危急事件的优先次序处理危急事件的优先次序评估现场:评估现场:为了保障自己,伤病者和旁人的安全,首先要评估现场的危险性,有需要 时,将伤病者移离险地及封锁现场,并决定是否如唤增援。初步检查及将伤病者分类:初步检查及将伤病者分类:根据病历,病征,病状和反应程度来决定伤病者的处理先后,主要检查能 致命的因素:呼吸,脉搏,大量出血,复杂骨折和人事不省等。优先处理:优先处理:1.为不省人事伤者畅通气道,把他
3、置于复原卧式;2.维持呼吸:为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸;3.保持血液循环:为没有呼吸和脉膊者进行心肺复苏法或自动体外心脏去 纤维性颤动术;4.制止出血,处理休克和固定骨折。安排送院:安排送院:尽快将伤病者连同报告移交医护人员,如伤病者要求将他的情况代为转告亲友,应将这个要求转告医护或警务人员。急救员的态度急救员的态度 一般人在受过急救训练之后,一般人在受过急救训练之后,都应该可以有条理处理意外事故。都应该可以有条理处理意外事故。在处理意外事件时,急救人员必须保持冷静,在处理意外事件时,急救人员必须保持冷静,并细心观察现场环境,确保自身,伤者及旁观者并细心观察现场环境,确保自身,伤者及旁观者
4、 的安全。同时熟练地处理伤势及召唤增援,意外的安全。同时熟练地处理伤势及召唤增援,意外 事故发生时,急救员只需尽本身能力处理伤者,事故发生时,急救员只需尽本身能力处理伤者,就算伤者不能保存性命,急救员不应受到谴责,就算伤者不能保存性命,急救员不应受到谴责,亦无须自责。亦无须自责。施行急救时的注意事项施行急救时的注意事项必须保持冷静,以增强伤者信心。估计伤者人数,并决定处理的优先次序。从伤者的前面接近伤者。向伤者表明自己是急救员。在照料年纪小的伤者时,急救员必须先向儿童及他的家长或亲属解释,以增加他们对急救员的信心。如伤者人事不省,应请旁人代为致电报警,急救员则尽快为伤者进行ABC程序。如伤者没
5、有呼吸脉搏,而现场只有一位急救员,应先拨打120 召唤救护车,再返回现场替伤者进行心肺复苏法,但如果伤者是婴儿,急救员可抱着他前往求救。遇上人事不省而怀疑有脊椎骨折的伤者,假如呼吸道有受阴的情况,急救员须以创伤推颚法确保气道畅通。如非必要,不应给予伤病者任何饮食或药物。保存一切警方可能需要的现场证据。迅速进行基本检查迅速进行基本检查 确保现场环境安全。确保现场环境安全。判断伤者的清醒程度。判断伤者的清醒程度。判断伤者的气道是否畅通。判断伤者的气道是否畅通。判断伤者是否有呼吸。判断伤者是否有呼吸。判断伤者是否有脉搏。判断伤者是否有脉搏。病病 徽:伤病者的表现徽:伤病者的表现视视 觉觉听听 觉觉触
6、触 觉觉嗅嗅 觉觉肢体的变形肢体的变形呻吟呻吟皮肤冰冷皮肤冰冷酒精气味酒精气味肢体的肿胀肢体的肿胀断骨的磨擦声断骨的磨擦声皮肤发热皮肤发热丙酮气味丙酮气味咀唇发紫咀唇发紫不正常的呼吸不正常的呼吸异常的脉搏异常的脉搏失禁失禁外出血外出血皮肤上的針孔皮肤上的針孔瘀瘀 伤伤不正常的胸部起伏不正常的胸部起伏出出 汗汗 肌肉肌肉痉挛痉挛要求支援要求支援善用旁观者:在进行急救期间,急救员应尽量利用旁善用旁观者:在进行急救期间,急救员应尽量利用旁观者协助以下工作:观者协助以下工作:1.使现场环境安全,例如帮助指挥交通。2.帮忙疏散其它旁观者,确保伤者的私隐受到 尊重,并让伤者有足够的清新空气。3.处理伤势,
7、急救员可指挥旁人施用直接压法 协助制止伤口出血。4.其它工作:A.致电120求助 B.安排传递急救用品 C.安排运送伤者 D.引领救护车到达现场 E.安慰伤者 F.记录伤者数据心肺复苏法概要心肺复苏法概要步步 骤骤成人(八岁以上成人(八岁以上)儿童(一至八岁)儿童(一至八岁)婴儿(未足一岁)婴儿(未足一岁)求援(没有旁人帮助情况下)立即抱警然後施行心肺复苏法立即施行心肺复苏法一分钟,然后求援立即施行心肺复苏法一份钟,然后抱着前往召援人工呼吸口对口口对口或口对鼻口对口鼻人工呼吸速度12次20次20次检查脉搏位置劲动脉劲动脉劲动脉压心位置胸骨下半部胸骨下半部乳线下隔一手指位压心深度四至五三至四二至
8、三压心手势双掌根单掌根两指压心吹气比率单人15:2双人15:25:15:1压心速度每分钟100次每分钟100次每分钟最少100次急救常识判断生命的体征判断生命的体征ABC:ABC:1.任何急救,都要先检查患者生命的体征ABC,即气道A(Airway),就 是要保持呼吸道畅通,以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾,以保证 患者的口、鼻无阻塞;呼吸B(Breathing),就是恢复呼吸,如果患 者有浅表呼吸或无呼吸,应确保患者呼吸道无阻塞;若患者无呼吸,则进行口对口人工呼吸;脉搏C(Circulation,血液循环),就是维 持循环,若患者没有脉搏,要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以 心肺复苏术。2
9、.判断清楚患者的生命体征ABC后,再呼叫120或联系其它医疗机构,准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况,对实施有效的抢救 十分关键。急救常识现场转运伤者现场转运伤者:在搬运过程中,掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。A.A.必须马上转移伤者的情况必须马上转移伤者的情况:火灾或煤气中毒现场,温度高对受伤者影响很大,易使病情恶化,必须马上把伤者转移到 能进行急救处理的地方。B.B.暂时不动体位的情况暂时不动体位的情况:骨折病人、脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或洗澡间里,只可轻轻地将患者 移至最近的可以开展急救的地方,让患者保持昏睡体位,注意保暖,等候救护车。C.
10、C.常用搬运伤者的方法常用搬运伤者的方法:背负法背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人时。对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动 可能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的 手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其它物体才能保持平衡脱离险境 时,可将伤者横杠在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。抱持法抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱 着救护者的颈部。拖拉法拖拉法:如果伤者较重,一人无法背负或抱持时,救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也
11、可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的角将伤者拖走 椅托法椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者前后,伤者坐在带有靠背的椅子上。急救常识口对口人工呼吸口对口人工呼吸:1.人的呼吸停止后24分钟内便会死亡。当发现病人无呼吸时,立即为病人进行口对口的人工 呼吸,将有起死回生的可能。2.查看病人有无呼吸活动,仅当呼吸停止时,进行下一步操作;3.急救人员将一只手置于病人颈后,另一只手放在病人的前额上,使其头稍向后仰,以确保气 道通畅;4.仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品,并随即用手指沿腔壁清除其 间任何阻塞物;5.将放在前额的手移到病人的鼻子上,用拇、食两指捏紧鼻孔,同时将另一只手移
12、放于病人下 颌,向下施力将病人的口打开;6.用嘴盖住病人的嘴,务求严密不漏气。若条件许可,可使用塑料面罩或气管插管进行加压人 工呼吸;7.向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起,则应加强口对 口的密闭度,再重复进行吹气一次;8.每次吹气完毕,让病人的胸廓自然回缩排出气体;9.重复上述吹、排气4次,并反查看病人呼吸体征,如果仍无呼吸,不要放弃,立即再进行5次 口对口人工呼吸。急救常识心肺复苏术心肺复苏术:1.心跳停止后,应马上进行心脏按压。心跳停止必然伴随呼吸停止,故在心脏按压 的同时,要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用;2.触摸病人颈前有无
13、颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸;3.确定心脏的位置,心脏在肋架和胸骨下段的下面;4.为病人施行心前区叩击;5.复查有无颈动脉搏动;6.若仍无搏动,则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段;7.把另一只手重叠交叉放在该手背上面,并将手指联锁住;8.用手的后掌垂直下压胸骨,使胸骨下陷56厘米迫使心脏输出血液;9.以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次,随后给以2次口对口人工呼吸。如此 按压心脏和口对口吹气交替着反复进行,并每分钟测脉搏一次;一直持续至脉搏 出现为止,然后将病人稳定置于侧卧位;10.心肺复苏术必须连续进行,直到医疗救助者抵达。急救常识消毒纱布消毒纱布:1.消毒纱布是直接放在伤口上的,其
14、目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细 菌感染。急救箱中的消毒纱布,一般根据人体部位和伤口大小的不同,被做成不 同形状和尺寸且独立包装的多层纱布垫,有方形、长方形、椭圆形(眼垫)。2.包扎伤口时,消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边,以防止伤口的 任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方,不要在皮肤上拉动或拖动 纱布,以免弄脏。上绷带之前,如果纱布脱离原来的位置,应扔掉并换上新的消 毒纱布。消毒纱布可用绷带、胶布固定。绷绷 带带:1.绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的,也可以直接用来包扎伤口(如弹性绷带),以减少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑。2.绷带包扎应舒适,不要太紧
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