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妇幼卫生管理.pptx
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1、1/97妇幼卫生管理淅川县妇幼保健院肖建会2/97第一章第一章 概述概述妇女儿童占我国总人口的58.4%(2011卫生统计年鉴)(儿童、妇女分别占16.60%、48.73%),婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标,也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此,做好妇幼卫生工作,对促进社会和经济发展,提高人民群众的健康水平至关重要。国际社会评价人群健康的常用指标有:婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等。第一章第一章 概述概述2014年全国孕产妇死亡率下降到21.7/10万,婴儿死亡率和5岁
2、以下儿童死亡率下降到8.9和11.7我县2016年孕产妇死亡率13.5/10万,婴儿死亡率3.2第一章概述第一章概述 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划 第六十章第六十章 推进健康中国建设推进健康中国建设第一节全面深化医药卫生体制改革第二节健全全民医疗保障体系第三节加强重大疾病防治和基本公共卫生服务第四节加强妇幼卫生保健及生育服务全面推行住院分娩补助制度,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治,建立覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治免费服务制度。全面提高妇幼保健服务能力,加大妇女儿童
3、重点疾病防治力度,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,加强儿童疾病防治和预防伤害。全面实施贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降为7.5、9.5、18/10万。第五节完善医疗服务体系第六节促进中医药传承与发展第七节广泛开展全民健身运动第八节保障食品药品安全5/97第一章概述妇幼卫生的概念妇幼卫生工作就是运用“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床结合,面向群体,面向基层和预防为主”工作方针,向所有妇女和儿童提供的综合性的卫生保健服务。妇幼卫生管理是指根据国家的卫生方针、政策、法律和法规以及人民对妇幼保健的需求,适应妇幼保健科学与技术的
4、进展,运用现代科学管理理论和方法,合理筹集、分配和使用有限的妇幼卫生资源,提高妇幼保健水平和人口素质,以便获得最大的社会效益。(一)妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分(一)妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分妇幼卫生事业是与医疗、预防事业相并列具有同等重妇幼卫生事业是与医疗、预防事业相并列具有同等重要性。妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点,是初级要性。妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点,是初级卫生保健的重要组成部分。卫生保健的重要组成部分。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确指出:要中明确指出:要“依法保护重点人群健康,加强妇幼依法保护重点人群健
5、康,加强妇幼保健工作,提高出生人口素质,降低婴幼儿死亡率、保健工作,提高出生人口素质,降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率,实现孕产妇死亡率,实现九十年代中国儿童发展规划纲九十年代中国儿童发展规划纲要要和和中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要的目标。的目标。”第一章概述妇幼卫生工作的重要性6/97 (二)妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分(二)妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分 计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素质两个方面,妇幼计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素质两个方面,妇幼卫生工作就是围绕提高人口素质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、卫生工作就是围绕提高人口素质开展优生优育、
6、生殖健康、婚姻保健、孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。要落实计划生孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。要落实计划生育国策,必须做好妇幼卫生工作。努力提高出生人口素质,才能降低育国策,必须做好妇幼卫生工作。努力提高出生人口素质,才能降低婴幼儿死亡率,有效地控制人口数量,确保计划生育国策落到实处。婴幼儿死亡率,有效地控制人口数量,确保计划生育国策落到实处。7/97第一章概述 (三)妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作的重要性(三)妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作的重要性 妇女的特殊生理决定了必须给予特殊的卫生保健服务。在我国,妇女妇女的特殊生理决定了必须给予特殊的卫生
7、保健服务。在我国,妇女是社会发展的重要生产力,是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅是社会发展的重要生产力,是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身,还是保护儿童健康的基础和保证。关系到自身,还是保护儿童健康的基础和保证。儿童是脆弱人群,尤其是婴幼儿,抵抗力低,易受疾病侵害,必须进行儿童是脆弱人群,尤其是婴幼儿,抵抗力低,易受疾病侵害,必须进行有效的保健、预防疾病、合理营养。儿童是祖国的未来和希望,其身体素有效的保健、预防疾病、合理营养。儿童是祖国的未来和希望,其身体素质状况,决定着社会发展和进步的。质状况,决定着社会发展和进步的。因此,对妇女儿童,只有在不同时期,进行系统的卫生保
8、健,才能保证因此,对妇女儿童,只有在不同时期,进行系统的卫生保健,才能保证妇女的健康和儿童的茁壮成长。妇女的健康和儿童的茁壮成长。8/97第一章概述(四)妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口(四)妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口 20世纪世纪80年代初期,我国与联合国儿童基金会、人口基金会和世界卫年代初期,我国与联合国儿童基金会、人口基金会和世界卫生组织在妇幼卫生领域进行了多项合作,采用围产医学的新技术、仪器生组织在妇幼卫生领域进行了多项合作,采用围产医学的新技术、仪器和流行病学监测方法,对母婴实行统一管理,降低了婴儿死亡率和伤残和流行病学监测方法,对母婴实行统一管理,降低了婴儿死
9、亡率和伤残率,提高了出生人口素质。率,提高了出生人口素质。1998年,我国政府与联合国人口基金会合作开展了年,我国政府与联合国人口基金会合作开展了“生殖健康生殖健康/计划生计划生育服务育服务”项目项目 自自1993年以来,我国政府积极响应全球性倡议,在全国开展的创建爱年以来,我国政府积极响应全球性倡议,在全国开展的创建爱婴医院活动,也取得了举世瞩目的成效。婴医院活动,也取得了举世瞩目的成效。9/97第一章概述 第一章概述(五)五)“儿童优先、母亲安全儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识已成为国际社会的共识 20世纪世纪90年代以来,年代以来,“母亲安全,儿童优先母亲安全,儿童优先”成为世界
10、认同的准成为世界认同的准则。则。1990年世界儿童首脑会议通过了年世界儿童首脑会议通过了儿童生存、保护和发展世界宣儿童生存、保护和发展世界宣言言及及九十年代行动计划九十年代行动计划。1991年年3月,李鹏总理代表中国政府签署了上述两个文件。月,李鹏总理代表中国政府签署了上述两个文件。1992年我国制定了年我国制定了九十年代中国儿童发展规划纲要九十年代中国儿童发展规划纲要。19891991年每年的世界卫生大会都有关于妇女儿童健康和保健年每年的世界卫生大会都有关于妇女儿童健康和保健的决议。的决议。1998年的世界卫生日以年的世界卫生日以“母亲安全母亲安全”为主题;为主题;1999年、年、2000年
11、世界母乳喂养宣传周以年世界母乳喂养宣传周以“母乳喂养是母亲和儿童母乳喂养是母亲和儿童的权利的权利”为主题。为主题。现在每年的现在每年的8月月1日日-7日是日是“世界母乳喂养周世界母乳喂养周”,开展一系列宣传活动,开展一系列宣传活动10/972012年国务院制定了2011-2020妇女儿童发展纲要,对妇女儿童的健康提出了明确目标1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降,减少出生缺陷所致残疾。2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10和13以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。4.控制儿童常见疾病和艾滋病
12、、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡(镇)为单位达到95%以上。6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下。7.低出生体重发生率控制在4%以下。8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下,中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。11.提高中小学生国家学生体质健康标准达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。12.降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。14.减少环
13、境污染对儿童的伤害第二章妇幼卫生工作的内容第二章妇幼卫生工作的内容妇女保健妇女保健妇女老年期保健(两癌检查)妇女青春期保健妇女更年期保健妇女婚前保健(免费婚前检查)哺乳期保健妇女孕前保健(免费孕前检查)产后保健(产后1周、42)孕期保健(早孕、中孕、晚孕)第二章第二章 妇幼卫生的内容妇幼卫生的内容 儿童保健(儿童保健(0-7岁)岁)新生儿访视婴幼儿健康管理(0-3)幼儿健康管理(3-6岁)托幼机构管理我国妇幼保健工作的主要任务我国妇幼保健工作的主要任务(一)以“一法两纲”为核心的法律、法规和政策体系建设(二)改善妇幼卫生服务的可及性(三)提高妇女儿童健康水平(四)实施国家基本公共卫生服务项目(
14、五)实施国家重大公共卫生服务项目(六)加强与国际组织和友好国家的合作与交流14/97第二章妇幼卫生的内容-中华人民共和国母婴保健法(1994.10)-中华人民共和国母婴保健法实施办法(2001.8)中华人民共和国妇女权益保障法(2005年修正)-中国妇女发展纲要(1995-2000)(2001-2010)(2011-2020)-中国儿童发展纲要(1995-2000)(2001-2010)(2011-2020)-卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案-国务院制定了2011-2020妇女儿童发展纲要(2012.2.17)15/97(一)以“一法两纲”为核心的法律、法规和政策体系
15、建设第二章第二章 妇幼卫生的内容妇幼卫生的内容(二)改善妇幼卫生服务的可及性-加加强强农农村村卫卫生生服服务务体体系系建建设设,提提高高基基层层妇妇幼卫生服务能力幼卫生服务能力-扩大妇幼保健服务覆盖率扩大妇幼保健服务覆盖率 住院分娩住院分娩住院分娩住院分娩 婚(孕)前、孕产期保健婚(孕)前、孕产期保健婚(孕)前、孕产期保健婚(孕)前、孕产期保健 儿童保健儿童保健儿童保健儿童保健 生殖健康服务生殖健康服务生殖健康服务生殖健康服务16/97第二章第二章 妇幼卫生的内容妇幼卫生的内容(三)提高妇女儿童健康水平l 降低孕产妇死亡率和儿童死亡率降低孕产妇死亡率和儿童死亡率l 提高出生人口素质、减少出生缺
16、陷提高出生人口素质、减少出生缺陷l 加大妇女主要疾病防控力度加大妇女主要疾病防控力度l 解决农村儿童常见病和营养问题解决农村儿童常见病和营养问题l儿童健康干预和健康促进儿童健康干预和健康促进17/97第二章第二章 妇幼卫生的内容妇幼卫生的内容(三)提高妇女儿童健康水平l 降低孕产妇死亡率和儿童死亡率降低孕产妇死亡率和儿童死亡率l 提高出生人口素质、减少出生缺陷提高出生人口素质、减少出生缺陷l 加大妇女主要疾病防控力度加大妇女主要疾病防控力度l 解决农村儿童常见病和营养问题解决农村儿童常见病和营养问题l儿童健康干预和健康促进儿童健康干预和健康促进18/9719/97(四)实施国家基本公共卫生服务
17、项目四)实施国家基本公共卫生服务项目l婚前保健儿童保健孕产妇保健l建立居民健康档案l健康教育l预防接种l传染病防治l高血压、糖尿病等慢性病防治l老年人保健l重性精神疾病病例管理l卫生协管第二章妇幼卫生的内容第二章妇幼卫生的内容妇女增补叶酸预防神经管畸形产前B超筛查产前血清学筛查孕期乙肝、梅毒、艾滋病检测妇女宫颈癌、乳腺癌检查新生儿听力筛查新生儿遗传代谢病检查贫困地区儿童营养改善项目(五)、妇幼重大公共卫生项目徐州医学院徐州医学院 苗春霞苗春霞21/97第四章儿童保健管理儿童保健(childhealthcare)以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标,根据各年龄儿童的生长发育特点,提供医疗
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