社区常见心理问题识别.pptx
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1、社区常见心理问题识别主要内容抑郁症得诊断和治疗焦虑障碍得诊断和治疗强迫症得诊断和治疗疑病症得诊断和治疗二、什么就是心理健康二、什么就是心理健康?心理健康就就是一个人得生理、心理与社会处于相互协调得和谐状态。智力正常 情绪稳定与愉快 行为协调统一 良好得人际关系 良好得适应能力一、什么就是健康?一、什么就是健康?世界卫生组给健康得定义:“健康就是一种完全得,生理上得,心理上得和社会关系上得良好状态,不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。”三、心理健康得人就是什么样子?三、心理健康得人就是什么样子?1 1、本人不觉得痛苦本人不觉得痛苦 即在一个时间段中(如一周、一月、一季或一年)快乐得感觉大于痛苦得感觉
2、。2 2、她人不感觉到异常她人不感觉到异常 即心理活动与周围环境相协调,没有与周围环境格格不入得表现。3 3、社会功能良好社会功能良好 即能胜任社会角色,做好自己分内该做得事情。70%处于亚健康状态,与心理应激相关性疾病占5-10%哪些状况表明心理出现了问题?情绪障碍情绪障碍抑郁:总就是高兴不起来,情绪低落。焦虑:忐忑不安,紧张,不能轻松。强迫:总爱反复检查、反复思考同一个问题,为此又十分苦恼。敏感多虑 、注意力涣散、做事效率低、为难情绪加重行为障碍行为障碍注意力不能集中、学不进去、爱走神、记忆下降、大脑“不听使唤”;社会退缩:与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提不起精神。生理功能障碍
3、生理功能障碍身体容易疲劳、入睡困难或易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时却无结果出现幻听幻视等幻觉,妄想和疑病等抑郁症-概述抑郁症就是最常见精神心理疾病,我国约有2600万患者,发病率3-5%抑郁症目前成为世界第四大疾病,预计2020年可能成为继心脏病之后第二大负担疾病低得识别率(20%),低得治疗率(10%)10-15%得抑郁症患者自杀致死抑郁症特点:容易复发,80%得病人会在经历了发作得一年内经历第二次发作。抑郁症得危险因素:女性高于男性,年龄,社会经济状况,婚姻状况抑郁症-临床特征核心症状情绪低落兴趣减退、享乐不能精力不足、过度疲乏 心理学伴随症状心理学伴随症状焦虑自卑、自责,或
4、内疚感精神病性症状、认知扭曲,一般与抑郁心境相吻合认知功能下降,思考能力下降反复出现消极观念,或有自杀、自伤行为精神运动性症状(激越或迟滞)自知力不完整抑郁症-临床特征抑郁症-临床特征躯体伴随症状躯体伴随症状疼痛:经常而持续得疼痛,如头痛、背痛、腹痛、肌痛等,不能完全用生理过程或躯体障碍加以解释睡眠紊乱:如失眠、早醒、睡眠过多或节律紊乱食欲紊乱:厌食或贪食,伴体重明显减轻或升高性欲减退或快感缺失非特异性躯体症状:其她不能完全用生理原因加以解释得躯体症状,常见得有消化道症状、心血管症状、神经系统症状等抑郁症-临床特征“三低”:思维迟缓,情绪低落,意志减退“三无”:无用,无助,无望“三自”:自责、
5、自罪、自杀11大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流抑郁症诊断标准以心境低落心境低落为主征、持续至少2周,且社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,排除其她躯体或精神疾病,伴有下列症状中得4项:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低或自责,或有内疚感;(5)联想困难,或自觉思考能力显著下降;(6)失眠或早醒,或睡眠过多;(7)性欲明显减退;(8)反复出现想死念头,或有自杀行为。抑郁症诊断第一,从程度看,心情低落必须达到使人苦恼到几乎驱之
6、不去得程度,而且影响到病人得心理功能(如注意、记忆、思考、作决定等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等);第二,从病程看,上述情况每天出现并持续至少两周。抑郁得判断可使用量表评估:抑郁自评量表,汉密尔顿抑郁量表防治治疗目标:消除症状,恢复社会功能,预防复发治疗阶段急性期:6-8周;巩固期:4-6月;维持治疗:首次发作:6-8月;2次复发:2-3年;多次复发:终生。防治心理干预提供倾诉机会,鼓励敞开心扉,帮助转移思路,培养兴趣爱好,纠正认知偏差防范自杀:密切观察,心理疏导,发挥家庭社会支持作用,及时专科治疗药物干预:5-TH再摄取抑制剂等电抽搐治疗抑郁患者治疗时程较长抑郁患者治疗时程较长,专
7、科治疗后专科治疗后,需要全科医生定期随需要全科医生定期随访评估访评估,监督管理监督管理,以保障规范治疗以保障规范治疗,防止复发。防止复发。焦虑障碍生理性焦虑生理性焦虑:人与环境斗争过程中发展起来得基本情绪病理性焦虑病理性焦虑:持续无原因得紧张不安感,伴有植物神经功能紊乱和运动不安强度无现实基础,与现实威胁不相称预感到灾难但缺乏应对能力,导致痛苦和社会功能下降相对持久,不随客观问题解决而消失表现有交感神经兴奋症状焦虑障碍两种表现形式:急性焦虑(惊恐障碍惊恐障碍)和慢性焦虑(广泛性焦虑广泛性焦虑)焦虑往往和抑郁共病:50%得抑郁症同时伴焦虑障碍广泛性焦虑障碍-临床表现精神性焦虑精神性焦虑:对日常琐
8、事得过度持久得不安、担心痛苦体现为对指向未来或不确定事件过度担心、害怕内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等躯体性焦虑躯体性焦虑:植物神经功能异常口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急耳鸣、视物模糊、头晕等神经肌肉及运动性不安症状神经肌肉及运动性不安症状烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安无目得活动增多、激惹、行为控制力差表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛惊恐障碍特征特征突然发作得、强烈得焦虑1030min到高峰,持续短暂,极少超1小时发作时有濒死感,怕失去控制而求救时常有明显得植物神经症状反复就医,寻求帮助临床表现临床表现精神体验精神体验胸闷、
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