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老年老年护理学理学第一章 绪论1-2-你的感想是什么？你的感想是什么？3-中国有句古中国有句古话：三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十花甲,七十古稀,八十为耋,九十为耄modi4-世界世界卫生生组织（WHOWHO）对老年人的划分标准：发达国家：达国家：6565岁以上以上双双标准准 发展中国家：展中国家：6060岁以上以上新划分：新划分：90岁 为 长寿老人寿老人老年人的年老年人的年龄划分划分5-中中华华医学会老年医学学会于医学会老年医学学会于19821982年建年建议议：我国以我国以6060岁岁以上以上为为老年人；老年人；老年分期按老年分期按45455959岁为岁为老年前期（中老年人）老年前期（中老年人）60608989岁岁老年期（老年人）老年期（老年人）9090岁岁以上以上为长为长寿期（寿期（长长寿老人）。寿老人）。6-1.1.最高寿命最高寿命（maximum life-span of humanmaximum life-span of human）按性成熟期按性成熟期计计算：算：性成熟期（年）性成熟期（年）8 81010倍倍按生按生长长期期计计算：算：生生长长期（年）期（年）557 7倍倍按按细细胞分裂次数胞分裂次数计计算：算：（40406060次）次）2.42.4倍倍 人的最高寿命人的最高寿命应该应该是是110110175175岁岁。7-2.2.平均期望寿命平均期望寿命（average life expectancyaverage life expectancy）简简称称平平均均寿寿命命，是是指指通通过过回回顾顾性性死死因因统统计计和和其其它它统统计计学学方方法法，计计算算出出一一定定年年龄龄组组的的人人群群能能生生存存的的平均年数。平均寿命是以死亡作平均年数。平均寿命是以死亡作为终为终点。点。20042004年年我我国国居居民民平平均均期期望望寿寿命命达达到到72.072.0岁岁，比比世世界界平平均均水水平平约约高高5 5岁岁。这这不不但但反反映映了了我我国国人人民民生生活活水水平平和和生生活活质质量量的的提提高高，也也反反映映了了我我国国疾疾病病预预防防、控制、治控制、治疗疗水平的提高。水平的提高。8-3.3.健康期望寿命健康期望寿命（active life expectancyactive life expectancy）即即个个人人在在良良好好状状态态下下的的平平均均生生存存年年数数。也也就就是是老老年年人人能能够够维维持持良良好好的的日日常常生生活活活活动动功功能能的的年年限限。健康期望寿命的健康期望寿命的终终点是日常生活自理能力的点是日常生活自理能力的丧丧失。失。健健康康期期望望寿寿命命约约占占平平均均期期望望寿寿命命的的80809090。20002000年年，我我国国人人均均健健康康寿寿命命仅仅62.362.3岁岁，位位居居世世界界第第8181位，而日本位居世界第一，高达位，而日本位居世界第一，高达74.574.5岁岁。9-人口老人口老龄龄化常用指化常用指标标 老老年年人人口口系系数数：反反映映人人口口老老龄龄化化的的主主要要指指标标，指指老年人口占老年人口占总总人口的比例。人口的比例。以以6060岁岁以上以上为为老年人界限：老年人界限：老老年年人人口口系系数数（%）=（6060岁岁以以上上人人口口数数/总总人人口口数）数）100%100%10-（二）老（二）老龄龄化社会化社会 1.1.发发达国家的达国家的标标准准 6565岁岁以以上上人人口口占占总总人人口口比比例例的的7 7以以上上定定义义为为老老龄龄化社会（老化社会（老龄龄化国家或地区）。化国家或地区）。2.2.发发展中国家的展中国家的标标准准 6060岁岁以以上上人人口口占占总总人人口口的的1010以以上上，定定义义为为老老龄龄化社会（老化社会（老龄龄化国家或地区）。化国家或地区）。11-老老龄龄化社会化社会12-人口老人口老龄化化世界人口老世界人口老龄化化现状：状：发达国家明显高于发展中国家，发展中国家老龄化发展速度快，分布不均衡，年龄结构日趋老龄化，女性老年人增长速度快，人口平均预期寿命不断延长。13-我国人口老我国人口老龄化化14-老年人口老年人口绝对数量多数量多15-发展速度快展速度快16-发展速度快展速度快17-人口老人口老龄龄化的化的现现状与状与趋势趋势我国老我国老龄龄化的特点：化的特点：1.1.老年人口老年人口绝对绝对数世界最多数世界最多2.2.增增长长速度最快的国家之一速度最快的国家之一3.3.分布不平衡分布不平衡4.4.女性老年人口数比例高女性老年人口数比例高5.5.文化程度低文化程度低6.6.婚姻婚姻稳稳定、离婚率低、定、离婚率低、丧丧偶率高偶率高7.7.未富先老未富先老18-亳州老亳州老龄化化现状：状：据据市市民民政政局局统计，截截至至20132013年年底底，亳亳州州市市有有6060岁以以上上的的老老人人88.288.2万万人人，占占全全市市总人人口口的的13.94%13.94%。其其中中，8080岁以以上上的的老老人人12.912.9万万人人，百百岁老老人人587587人人。数数字字表表明明，亳亳州州市市已已经步步入入老老龄化化社社会会，加加快快养养老事老事业发展迫在眉睫。展迫在眉睫。（2014-11-05 10:23:00 2014-11-05 10:23:00 亳州文明网）亳州文明网）19-人口老人口老龄化化带来的来的问题社会负担重:20-人口老人口老龄化化带来的来的问题社家庭养老功能减弱21-人口老人口老龄化化带来的来的问题老龄工作不完善22-健康老健康老龄化与老年保健：化与老年保健：1987年5月召开的世界卫生大会上首次提出1994年2月中国老年协会会长邬沦萍教授在中国老年保健研讨会上首次提出指老年人在晚年能够保持躯躯体体、心心理理和和社社会会生生活活的完好状态，将疾疾病病或或生生活活不不能能自自理理推迟到生命的最后阶段。联合国解决老龄问题的奋斗目标23-健康老健康老龄化与老年保健：化与老年保健：健健康康期期望望寿寿命命：个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。积极极老老龄化化：指老年群体和老年人自身在整个生命周期中，不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，可以继续为社会做出有益的贡献。24-我国老年保健的策略：我国老年保健的策略：1.老有所养老年人的生活保障2.老有所医老年人的医疗保健3.老有所教老年人的教育及精神生活4.老有所学老年人的发展5.老有所为老年人的社会参与和成就6.老有所乐老年人的文化生活25-老年保健的重点人群：老年保健的重点人群：1.高龄老人2.独居老人3.丧偶老人4.患病老人5.新近出院老人6.精神障碍老人26-这些些你知道你知道吗？27-老化老化（一）老化的概念（一）老化的概念 老老化化是是指指随随着着年年龄龄的的增增长长而而产产生生的的一一系系列列人人体体结结构构和和功功能能上上的的退退行行性性变变化化，引引起起机机体体内内外外环环境境适适应应能能力力逐逐渐渐减退的表减退的表现现。28-老化老化的分的分类 生理性：随增生理性：随增龄发生的生理性衰退性生的生理性衰退性变化化 分分类 病理性：因某些生物、心理、社会、病理性：因某些生物、心理、社会、环境因素境因素 所致的异常老化所致的异常老化29-老化老化的特征的特征 累累积积性性 微小微小变化，逐步化，逐步积累累 普遍性普遍性 普遍存在，普遍存在，过程相似程相似 特征特征 渐进渐进性性 循序循序渐进，逐步加重，逐步加重 内生性内生性 固有特性，其他因素不能阻止固有特性，其他因素不能阻止 危害性危害性 机体功能下降至机体功能下降至丧失失30-人体衰老人体衰老时间表表人人体体各各部部分分器器官官分分别别从从不不同同时时期期开开始始，并并以以不不同同速速度度衰衰老老，英英国国研研究究人人员员确确认认了了人人体体一一些些器器官官的的衰老退化衰老退化时间时间。31-脸脸部部皮皮肤肤：女性19岁半就开始长出第一条皱纹；男性35岁脸部皮肤开始出现干燥、粗糙、松弛、面部轮廓不再清晰。人体衰老人体衰老时间表表32-人体衰老人体衰老时间表表肺肺：20岁开始下降 肺活量从20岁起开始缓慢下降，到了40岁，一些人就出现气喘吁吁的状况。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来，使得肺的运转更困难，同时还意味着呼气之后一些空气会残留在肺里，导致气喘吁吁。33-人体衰老人体衰老时间表表大大脑脑和和神神经经系系统统：2 20 0岁起神经元减少 我们降临人世时，大脑中神经细胞(神经元)的数量达到1000亿个左右，但从20岁起开始逐年下降。到了40岁，神经细胞的数量开始以每天1万个的速度递减，从而对记忆力、协调性及大脑功能造成影响。34-人体衰老人体衰老时间表表头头发发：男男性性头头发发3030岁岁后后开开始始变变白白，女女性性则则从从3535岁岁左左右右开开始始。6060以以后后毛毛囊囊变变少少，头头发发变变稀稀。头头发发乌乌黑黑是是因因为为头头发发里里含含有有一一种种黑黑色色素素，人人体体没没有有统统一一分分泌泌黑黑色色素素的的腺腺体体，黑黑色色素在每根素在每根头发头发中分中分别产别产生，所以生，所以头发总头发总是一根一根是一根一根变变白。白。35-人体衰老人体衰老时间表表乳乳房房：35岁开始衰老 女人到了35岁，乳房的组织和脂肪开始丧失，大小和丰满度因此下降。从40岁起，女人乳房开始下垂，乳晕(乳头周围区域)急剧收缩36-人体衰老人体衰老时间表表肌肌肉肉：30岁开始衰老。肌肉一直在生长，衰竭；再生长，再衰竭。30岁后，肌肉衰竭速度大于生长速度。过了40岁，人们的肌肉开始以每年0.5%到2%的速度减少。37-人体衰老人体衰老时间表表骨骨骼骼：35岁开始衰老。25岁前骨密度一直在增加。但35岁骨质开始流失，进入自然老化过程。80岁时身高会降低5厘米。38-人体衰老人体衰老时间表表心心脏脏：40岁开始衰老。随着身体日益变老，心脏向全身输送血液的效率也开始降低。45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。39-人体衰老人体衰老时间表表牙牙齿齿：40岁开始衰老。40岁以上成年人唾液的分泌量会减少。唾液可冲走细菌，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失后，牙龈会萎缩。40-人体衰老人体衰老时间表表眼眼睛睛：40岁开始衰老。近距离观察事物会非常费劲。接着，眼睛适应不同强度光的能力降低，对闪耀光更敏感，不适宜夜晚开车。41-人体衰老人体衰老时间表表肾肾：50岁开始衰老。肾滤过率从50岁开始减少，后果是人失去了夜间憋尿的功能，需要多次跑卫生间。75岁老人的肾滤过率是30岁时的一半。42-人体衰老人体衰老时间表表前前列列腺腺：50岁开始衰老。前列腺增生引发了包括尿频在内的一系列问题。困扰着50岁以上的半数男子。正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一个橘子那么大。43-人体衰老人体衰老时间表表听力：55岁左右开始衰老。60多岁以上的人半数会因为老化导致听力受损。这叫老年性耳聋。老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力，所以在人多嘈杂的地方，交流十分困难。44-人体衰老人体衰老时间表表肠：55岁开始老化 健康的肠可以在有害和“友好”细菌之间起到良好的平衡作用。肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少，结果使得人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大，胃、肝、胰腺、小肠的消化液流动开始下降。发生便秘的几率便会增大。45-人体衰老人体衰老时间表表舌舌头头和和鼻鼻子子：60岁开始退化。一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾。60岁后这个数可能减半，味觉和嗅觉逐渐衰退。46-人体衰老人体衰老时间表表声声带带：65岁开始衰老。随着年龄的增长，我们的声音会变得轻声细气，且越来越沙哑。这是因为喉咙里的软组织弱化，影响声音的响亮程度。女人的声音变得越来越沙哑，音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。膀膀胱胱：65岁开始衰老。65岁时，我们更有可能丧失对排尿的控制。此时，膀胱会忽然间收缩，即便尿液尚未充满。如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液，那么70岁时只能容纳一杯。膀胱肌肉的伸缩性下降，使得其中的尿液不能彻底排空，反过来导致尿道感染。47-人体衰老人体衰老时间表表肝肝脏脏：70岁开始衰老。肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官。肝细胞的再生能力非常强大。手术切除部分肝后，3个月之内它就会长成一个完整的肝。如果捐赠人不饮酒不吸毒，没有患过传染病，一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。48-49-50-51-52-老年老年护理的目理的目标及原及原则：老年护理目标：1.增强自我照顾能力2.延缓恶化级衰退3.提高生活质量4.做好临终关怀老年护理原则：1.满足需求2.社会护理3.整体护理4.个体化护理5.早期预防6.持之以恒53-对我我们的要求：的要求：1.尊老爱老，扶病解困2.热忱服务，一视同仁3.高度负责，技术求精54-中国有句古中国有句古话：老吾老，以及人之老幼吾幼，以及人之幼解释：要像尊重我自己家的老人一样尊重别人家的老人，像爱护自己的孩子一样爱护别人家的孩子。55-我国老年我国老年护理学理学发展展现状：状：1.观念陈旧，对老年护理的认识还存在很多误区2.老年专科护理人才培养不足，高级人才重视不够3.老年护理课程设置不合理4.老年护理教师的严重缺乏5.缺乏社会责任感56-我我们对老年老年护理学理学发展的展望是什么？展的展望是什么？1.1.转变观念念2.2.老年老年护理人理人员角色功能角色功能转变3.3.完善完善职业教育，加教育，加强老年老年护理人才培养理人才培养4.4.增增设专业，优化化课程程设置置5.5.扩大教学大教学实践践场所所6.6.加加强师资培培训，提高从，提高从业人人员素素质7.7.树立开放意立开放意识，加，加强国国际合作合作8.8.加加强多学科之多学科之间的合作的合作57-思考思考讨论：昨昨天天，小小张张说说过过两两天天就就是是他他外外婆婆的的八八十十七七岁岁生生日日了了，下下个个月月又又是是他他外外公公的的九九十十大大寿寿。他他的的爷爷爷爷和和奶奶奶奶也也都都七七十十有有余余，他他的的爸爸爸爸和和妈妈妈妈也也快快六六十十了了。如如何何提提高高他他们们的的生生命命质质量量是是他他苦苦苦苦思思索索的的问问题题，因因老老人人身身体体不不好好，想想请请个个人人来来照照料料他他们们，却却一一直直找找不不到到合合适适人人选选。你你认为认为可以怎么做，可以怎么做，请发请发表自己的看法。表自己的看法。58-思思维拓展：拓展：如如果果你你是是一一位位老老年年病病房房的的护士士，你你护理老人会注意些什么？理老人会注意些什么？59-请问：你愿意去敬老院当一名你愿意去敬老院当一名护士士吗？为什么？什么？60-